張 昊

（大慶市林甸縣醫(yī)院，黑龍江 大慶 166300）

抗炎藥物聯(lián)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察

張 昊

（大慶市林甸縣醫(yī)院，黑龍江 大慶 166300）

目的探究抗炎藥物聯(lián)合中藥灌腸在慢性盆腔炎治療中的臨床意義。方法選取我院婦科慢性盆腔炎患者80例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組給予抗炎藥物聯(lián)合中藥灌腸治療，對照組予抗炎藥物治療，治療4周。結果觀察組和對照組患者的臨床治療總有效率分別為95.0%、50.0%，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組；觀察組和對照組患者的不良反應發(fā)生情況的發(fā)生率分別為7.5%、45.0%，觀察組患者的不良反應發(fā)生情況明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論慢性盆腔炎應用抗炎藥物聯(lián)合中藥灌腸治療，安全有效，值得在臨床中廣泛的應用與推廣。

慢性盆腔炎；中藥灌腸；臨床觀察

慢性盆腔炎是婦科中一種常見的、多發(fā)性疾病[1]。主要是內生殖器及其周圍結締組織出現(xiàn)的一種慢性炎癥，嚴重時可以引起盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎、菌血癥、休克，如得不到及時救治，甚至威脅生命[2]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下腹部墜痛、白帶增多以及月經紊亂等?；颊卟∏樘攸c一般表現(xiàn)為較頑固，且病程長，易反復發(fā)作，臨床常規(guī)抗炎治療往往達不到理想療效。本研究以我院婦產科收治的80例慢性盆腔炎患者為研究對象，觀察抗炎藥物聯(lián)合中藥灌腸在慢性盆腔炎治療中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產科2012年3月～2014年3月收治的80例慢性盆腔炎患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組40例，年齡22～51歲；對照組40例，年齡23～48歲。將兩組患者的性別、年齡進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①所有入組患者均符合《中西醫(yī)臨床婦科學》中關于慢性盆腔炎疾病的診斷標準[3]；②臨床癥狀主要表現(xiàn)：患者單側或雙側小腹疼痛下墜、腰骶部酸痛，性交后疼痛，有或無發(fā)熱；白帶異常包括：量增多、顏色黃、質黏稠、味腥臭；③體格檢查：恥骨聯(lián)合區(qū)壓痛（+）；④B超提示：盆腔及附件區(qū)存在邊界不清、實質不均的液性暗區(qū)或包塊。

1.3 治療方法

對照組：給予頭孢類抗生素2.5～5.0 g，1次/d靜脈滴注，治療4周；

觀察組：在對照組基礎上，聯(lián)合應用自擬灌腸中藥方保留灌腸治療。

灌腸中藥方藥主要組成：敗醬草30 g、赤芍15 g、桃仁15 g、紅花15 g、金銀花30 g、丹參20 g、蒲公英20 g、澤蘭15 g。根據(jù)患者病情以及辨證加減，腹痛甚者加延胡索20 g；偏熱者加黃連15 g；偏寒者加炮姜15 g；瘀血阻滯者加三棱10 g，莪術10 g。

灌腸方法：將中草藥加水濃煎至100 mL冷卻灌腸備用，使用一次性無菌灌腸袋將中藥經肛管緩慢灌入，灌腸中藥溫度以37℃左右為最佳。灌腸完畢后，囑患者臥床，使中藥在體內保留至少2 h方可排出。灌腸1次/d，一個療程為4周?；颊咴陆浧跁和９嗄c。

1.4 療效評定標準[4]

痊愈：治療后癥狀及體征消失，B超提示子宮、附件未見異常。

顯效：治療后自覺癥狀明顯減輕，體征消失，B超提示盆腔炎性包塊明顯縮小。

有效：治療后炎癥體征明顯減輕，B超提示盆腔炎性包塊縮小不明顯。

無效：治療后癥狀體征無改善，B超提示盆腔炎包塊仍然存在。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 療效比較

治療1個療程后，觀察組的總有效率為95.0%，對照組為50.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組與對照組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 不良反應情況比較

治療后，觀察組患者不良反應情況總發(fā)生率為7.5%，對照組為45%，觀察組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組與對照組患者不良反應情況對比[n（%）]

3 討 論

慢性盆腔炎的病原體主要為厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、支原體、衣原體等各種化膿菌，一般多為混合感染，故單一抗生素療效往往不佳，病程長也容易產生耐藥性[5]。中藥灌腸利用中藥通過腸壁黏膜滲透并吸收，直接作用于炎癥局部的病灶，使局部積累較高濃度的藥液，不僅可以加快病灶部位的血液循環(huán)，還對炎癥的消退作用明顯，現(xiàn)代藥理已通過研究表明：中藥灌腸具有抗炎及提高患者機體免疫力的雙重作用[6]。

綜上所述，抗炎藥物聯(lián)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效顯著，從根本上改善患者臨床癥狀，達到提高患者生活質量的目的，值得臨床廣泛推廣與應用。

參考文獻

[1] 楊培莉.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J].醫(yī)學美學美容2013,12(3):60.

[2] 王繼軍,王祖承.氟西汀的臨床應用[J].國外醫(yī)學精神病學分冊,1995,22(4): 193-201.

[3] 洪家鐵.中西醫(yī)臨床婦科學[M].北京:北京中醫(yī)藥出版社,1996:158.

[4] 馬玉雙.慢性盆腔炎的中醫(yī)外治法概況[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,18(12):187-188.

[5] 蘇應寬,徐增祥,江 森.新編實用婦產科學[M].濟南:山東科學技術出版社.2001,301-302.

[6] 徐云霞,李偉莉.慢性盆腔炎中醫(yī)藥治療研究近況[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2009,21(1):85-87.

Clinical observation on treatment of chronic pelvic inf ammatory disease combined with traditional Chinese medicine of antiinf ammatory drugs enema

ZHANG Hao

（Daqing city lindian county hospital,Heilongjiang Daqing 166300,China）

Objective To explore the anti-inf ammatory drugs combined traditional Chinese medicine enema in the treatment of chronic pelvic inf ammatory disease clinical signif cance.MethodsTo choose our hospital 80 cases of patients with chronic pelvic inf ammation of department of gynaecology, were randomly divided into observation group and control group. Observation group was given anti-inflammatory drugs combined traditional Chinese medicine enema treatment, control group to the anti-inf ammatory drug treatment, treatment of 4 weeks.ResultsThe observation group and control group in patients with clinical total effective rate 95.0%, 50.0% respectively, the treatment effect of observation group was obviously better than the control group; Observation group and control group the incidence of adverse reactions occurred in patients with conditions were 7.5%, 45.0%, observation group of patients with adverse reactions occurred signif cantly lower than the control group, difference has statistical signif cance (P＜0.05).ConclusionThe chronic pelvic inf ammation application of combined traditional Chinese medicine enema anti-inf ammatory drug treatment, safe and effective, is worthy of wide application and popularization in clinical.

Chronic pelvic inf ammation; Traditional Chinese medicine enema.;Clinical observation

R711.33

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