王琪

【摘要】 目的 探討兒童重癥肺炎支原體肺炎（MPP）的臨床特點及預(yù)后。方法 選取本院2010年1月～2013年6月105例重癥MPP患兒（重癥組）， 并選取同時期105例輕癥MPP患兒作為對照組， 分析比較兩組臨床特點及治療預(yù)后情況。結(jié)果 重癥MPP大部分臨床癥狀有咳嗽、高熱， 高熱持續(xù)時間長， 極易有氣促、心動過速現(xiàn)象， 有的還會出現(xiàn)發(fā)紺、三凹征癥狀， 經(jīng)肺部影像學(xué)檢測一般會顯示大片狀陰影， 伴或不伴肺不張癥狀、胸腔積液、壞死性肺炎等肺內(nèi)嚴重并發(fā)癥， 還有的患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等均出現(xiàn)功能受損現(xiàn)象。重癥MPP患者中有16例發(fā)生閉塞性支氣管炎癥狀。17例重癥患兒隨訪只有4例基本好轉(zhuǎn)， 肺功能恢復(fù)正常；其余經(jīng)肺部高分辨CT檢查有肺不張現(xiàn)象。結(jié)論 臨床癥狀嚴重、發(fā)熱持續(xù)時間長、肺部影像學(xué)呈現(xiàn)大片狀陰影， 合并肺不張等肺內(nèi)嚴重并發(fā)癥患者或存在系統(tǒng)功能受損嚴重MPP患兒， 需予以高度關(guān)注并及早予以治療， 若重癥MPP患者出現(xiàn)遺留性肺結(jié)構(gòu)及功能受損現(xiàn)象， 需予以肺部高分辨CT檢查并長期隨訪。

【關(guān)鍵詞】 兒童；重癥肺炎支原體肺炎；臨床特點；預(yù)后

支原體肺炎（MPP）在臨床小兒肺炎疾病中是一種較為重要的類型， 占小兒呼吸道感染的10%～30%， 流行期會上升到30%[1]?；純捍蟛糠志哂休^為良好預(yù)后質(zhì)量， 但是依然有患者會發(fā)展為重癥肺炎， 且對多個器官產(chǎn)生累及性。近些年來， 重癥肺炎支原體肺炎具有越來越高的發(fā)病率， 使得臨床治療存在一定困難性。為了確定兒童重癥肺炎支原體肺炎所具有的臨床特點及其預(yù)后質(zhì)量診斷分析， 本文選取105例重癥MPP患兒， 分析患者臨床資料， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2010年1月～2013年6月105例重癥MPP患兒（重癥組）， 并選取同時期105例輕癥MPP患兒作為對照組， 所有患兒均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》中MPP診斷標準， 患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等特點， 且胸部經(jīng)影像學(xué)檢查單側(cè)或雙側(cè)存在異常變化， 且存在MP特異性IgM抗體呈現(xiàn)陽性， 經(jīng)青霉素等抗生素藥物治療后并無明顯效果， 病程初期并未檢查到其他類型病原感染。

1. 2 方法 分析患者臨床特點并加以統(tǒng)計分析， 重癥組患兒判定標準[2]：與一般MPP臨床表現(xiàn)情況相結(jié)合， 參照國內(nèi)外兒童重癥CAP診斷標準， 并根據(jù)小兒危重病例評分指標進行判定， 診斷為MPP疾病基礎(chǔ)上， 符合以下標準前3條任意2項和（或）后2條內(nèi)任意1條者則可確定為重癥MPP患者： ①患者出現(xiàn)較顯著氣促或心動過速癥狀， 其中<1歲時， R≥50次/min， HR≥150次/min；1～5歲時， R≥40次/min， HR≥140次/min；>5歲時， R≥30次/min， HR≥120次/min， 伴或不伴有動脈血壓降低、嚴重并發(fā)癥如三凹征及發(fā)紺等情況；②合理予以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物持續(xù)1周以上并未獲得療效， 或連續(xù)發(fā)熱時間>10 d；③經(jīng)胸部影像學(xué)檢查顯示大片狀陰影， 其范圍超過一個肺段或肺葉， 會累及到單葉或多葉現(xiàn)象；④存在胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎/肺膿腫等嚴重肺內(nèi)并發(fā)癥狀；⑤有較為嚴重的低氧血癥， PaO2<60 mmHg， 或患者并發(fā)其他較為嚴重的功能受損現(xiàn)象， 例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心力衰竭、心肌炎、消化道出血、電解質(zhì)或酸堿度嚴重失衡現(xiàn)象等）。相對重癥患者， 癥狀較為輕者則可入選對照組。觀察兩組患者臨床特點， 主要包括臨床癥狀和體征、影像學(xué)顯示、肺內(nèi)并發(fā)癥及系統(tǒng)功能嚴重損害情況。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理， 以t檢驗， P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本文所選取的重癥組105例MPP患者中， 男65例（61.9%）， 女40例（38.1%）；年齡1.2～15.9歲， 平均年齡（7.6±2.3）歲。對照組105例患者中， 男58例（55.2%）， 女47例（44.8%）；年齡 1.2～16.9歲， 平均年齡（9.1±2.8）歲。

重癥組主要臨床特點為氣促者23.8%（25/105）， 心動過速者42.9%（45/105）， 兩種重癥均存在患者為17.1%（18/105）， 無動脈血壓降低現(xiàn)象；同時出現(xiàn)咳嗽發(fā)紺癥狀者2.9%（3/105）， 三凹征患者14.3%（15/105）；肺內(nèi)出現(xiàn)濕啰音者50.5%（53/105）， 干啰音者6.7%（7/105）；患者體溫均高于38.5℃， 90例患者（85.7%）予以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療1周后存在持續(xù)高熱或反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象， 然后改用糖皮質(zhì)激素進行治療， 熱程（16.6±6.4）d。對照組患者臨床特點為氣促者12.4%（13/105）， 心動過速者4.8%（5/105）， 并未有兩種癥狀同時存在者， 無動脈血壓降低現(xiàn)象；均出現(xiàn)咳嗽癥狀， 肺內(nèi)濕啰音55.2%（58/105）， 干啰音患者5.7%（6/105）， 未出現(xiàn)發(fā)紺、三凹征等嚴重呼吸困難癥狀；1例患者體溫保持正常， 5例體溫在38.1～38.4℃， 其余均≥38.5℃， 予以大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療體溫恢復(fù)正常， 熱程（8.2±2.6）d。

重癥組患者病變類型主要為98例（93.3%）表現(xiàn)為大片狀陰影， 7例為斑片狀或云絮狀陰影現(xiàn)象。對照組患者有4例為大片狀陰影， 其余101例則為斑片狀或云絮狀陰影。

重癥組患者中病變處于右上葉者17例， 右中葉者15例， 右下葉者27例， 左上葉者23例，

左下葉者23例； 對照組患者中病變位置在右上葉者16例， 右中葉者13例， 右下葉者26例， 左上葉者24例， 左下葉者26例。兩組患者病變部位出現(xiàn)位置差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

重癥組出現(xiàn)肺不張者有36例（34.3%）， 胸腔積液患者67例（63.8%）， 壞死性肺炎/肺膿腫患者20例（19.0%）。重癥組患者呼吸衰竭癥狀者4例予以NCPAP輔助呼吸?；颊呦到y(tǒng)受損情況如表1所示。

經(jīng)治療兩組患者均得到明顯好轉(zhuǎn)， 重癥組患者住院時間比對照組明顯增加。在出院時患者均予以影像學(xué)檢查， 重癥組患者出現(xiàn)部分吸收時， 會檢測到斑片影或云絮狀影， 如表2所示， 兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

重癥組患者中有93例經(jīng)纖維支氣管鏡檢測及灌洗治療， 其中16例確診閉塞性支氣管炎， 診斷時間（1.5±0.7）個月。對照組50例經(jīng)纖維支氣管鏡， 無支氣管管腔閉塞癥狀。17例重癥患兒予以隨訪， 平均持續(xù)（9.7±3.2）個月， 其中4例患者肺內(nèi)病變經(jīng)吸收有一定程度好轉(zhuǎn)， 肺功能增加恢復(fù)正常；其余患者經(jīng)肺部高分辨CT檢查均出現(xiàn)肺不張癥狀。

表1 重癥組患者系統(tǒng)受損統(tǒng)計分析

癥狀 類型 例數(shù)

呼吸衰竭 I型 3

II型 2

神經(jīng)系統(tǒng)受損 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 2

大腦動脈栓塞引發(fā)偏癱 1

循環(huán)系統(tǒng)損傷 消化道有出血 3

丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶>100 IU/L 13

泌尿系統(tǒng)損傷 腎炎型腎病綜合征 1

血液系統(tǒng)損傷 4

中度貧血 4

電解質(zhì)紊亂 3

酸堿平衡紊亂 5

表2 兩組患者治療情況對比

組別 例數(shù) 住院時間（d） 無肺內(nèi)病變吸收 部分吸收 明顯吸收

重癥組 105 35.4±11.2 44 43 18

對照組 105 18.7±4.3 71 34 0

3 討論

肺炎支原體屬于人類支原體肺炎的一種病原體。發(fā)生支原體肺炎疾病病理變化主要是間質(zhì)性肺炎， 有的患者會同時出現(xiàn)支氣管肺炎癥狀， 被稱作原發(fā)性非典型性肺炎。其傳染途徑主要為飛沫， 潛伏期持續(xù)2～3周， 具有較高發(fā)病率的主要是青少年群體。此疾病臨床癥狀并不嚴重， 有的患者基本未出現(xiàn)任何臨床癥狀， 如有臨床癥狀通常也僅為頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等呼吸道特點， 也曾出現(xiàn)個別死亡現(xiàn)象。此疾病在一年四季均會發(fā)生， 多發(fā)生于秋冬季節(jié)。

臨床中支原體培養(yǎng)分離是進行支原體肺炎病變診斷的金標準， 因為此操作需要較高技術(shù)水平， 所以需要花費較長時間， 早期診斷則無法快速實現(xiàn)， 所以由患者臨床表現(xiàn)特點等角度， 觀察支原體肺炎產(chǎn)生依據(jù)， 并判斷病情發(fā)展嚴重程度， 存在較為重要臨床價值。所以本文重點研究重癥支原體肺炎患者臨床表現(xiàn)特點及其影像學(xué)特征。

MP感染引發(fā)重癥肺炎現(xiàn)象在臨床上具有越來越增加趨勢， 主要臨床特點為起病急， 發(fā)展快， 病程遷延， 在臨床中主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頑固性咳嗽、呼吸音降低且出現(xiàn)濕啰音等癥狀。重癥MPP發(fā)生時， MP自身是一種體外致熱原使得患者機體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀， 而且使得機體受到一定刺激從而導(dǎo)致眾多細胞因子包括IL-6、IL-8、TNF-α等均顯著上升且一直處在高含量狀態(tài)中， 此現(xiàn)象也導(dǎo)致了患者持續(xù)發(fā)熱， 且大部分重癥MPP患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療， 均能夠明顯控制體溫， 效果明顯， 且可以進一步表明具有過度炎癥反應(yīng)[3]。

重癥MPP患者病情往往出現(xiàn)遷延現(xiàn)象， 如能夠及早發(fā)現(xiàn)， 及時有效治療， 大部分患者均能夠得到良好預(yù)后， 但也有患者會遺留很多后遺癥， 例如肺不張、支氣管擴張、閉塞性支氣管炎/閉塞性細支氣管炎等。在本文重癥組患者93例經(jīng)纖維支氣管鏡檢測， 發(fā)現(xiàn)16例存在閉塞性支氣管炎癥狀。閉塞性支氣管炎患者往往會遺留肺不張癥狀， 且有支氣管擴張及氣體潴留等小氣道疾病間接征象， 患者肺功能存在表現(xiàn)為小氣道功能下降的阻塞性通氣功能障礙癥狀， 由此可知重癥MPP病變對大氣道造成累及， 在其下小氣道所出現(xiàn)的狹窄閉塞同樣存在， 但是由于病變存在一定局限性或小氣道受傷后其修復(fù)及纖維瘢痕組織并未全部形成， 所以小氣道閉塞并無明顯表現(xiàn)。

總之， 了解兒童重癥肺炎支原體肺炎的臨床特點及預(yù)后， 對患者疾病診斷治療具有較明顯價值， 值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1] 戴偉.兒童重癥支原體肺炎的臨床特點分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 19（29）： 50-51.

[2] 俞珍惜，劉秀云，彭蕓，等.兒童重癥肺炎支原體肺炎的臨床特點及預(yù)后.臨床兒科雜志， 2011，29（8）：715-719.

[3] 張遠會.兒童重癥肺炎支原體肺炎的臨床特點及預(yù)后分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013（01）：119-120.

經(jīng)治療兩組患者均得到明顯好轉(zhuǎn)， 重癥組患者住院時間比對照組明顯增加。在出院時患者均予以影像學(xué)檢查， 重癥組患者出現(xiàn)部分吸收時， 會檢測到斑片影或云絮狀影， 如表2所示， 兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

重癥組患者中有93例經(jīng)纖維支氣管鏡檢測及灌洗治療， 其中16例確診閉塞性支氣管炎， 診斷時間（1.5±0.7）個月。對照組50例經(jīng)纖維支氣管鏡， 無支氣管管腔閉塞癥狀。17例重癥患兒予以隨訪， 平均持續(xù)（9.7±3.2）個月， 其中4例患者肺內(nèi)病變經(jīng)吸收有一定程度好轉(zhuǎn)， 肺功能增加恢復(fù)正常；其余患者經(jīng)肺部高分辨CT檢查均出現(xiàn)肺不張癥狀。

表1 重癥組患者系統(tǒng)受損統(tǒng)計分析

癥狀 類型 例數(shù)

呼吸衰竭 I型 3

II型 2

神經(jīng)系統(tǒng)受損 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 2

大腦動脈栓塞引發(fā)偏癱 1

循環(huán)系統(tǒng)損傷 消化道有出血 3

丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶>100 IU/L 13

泌尿系統(tǒng)損傷 腎炎型腎病綜合征 1

血液系統(tǒng)損傷 4

中度貧血 4

電解質(zhì)紊亂 3

酸堿平衡紊亂 5

表2 兩組患者治療情況對比

組別 例數(shù) 住院時間（d） 無肺內(nèi)病變吸收 部分吸收 明顯吸收

重癥組 105 35.4±11.2 44 43 18

對照組 105 18.7±4.3 71 34 0

3 討論

肺炎支原體屬于人類支原體肺炎的一種病原體。發(fā)生支原體肺炎疾病病理變化主要是間質(zhì)性肺炎， 有的患者會同時出現(xiàn)支氣管肺炎癥狀， 被稱作原發(fā)性非典型性肺炎。其傳染途徑主要為飛沫， 潛伏期持續(xù)2～3周， 具有較高發(fā)病率的主要是青少年群體。此疾病臨床癥狀并不嚴重， 有的患者基本未出現(xiàn)任何臨床癥狀， 如有臨床癥狀通常也僅為頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等呼吸道特點， 也曾出現(xiàn)個別死亡現(xiàn)象。此疾病在一年四季均會發(fā)生， 多發(fā)生于秋冬季節(jié)。

臨床中支原體培養(yǎng)分離是進行支原體肺炎病變診斷的金標準， 因為此操作需要較高技術(shù)水平， 所以需要花費較長時間， 早期診斷則無法快速實現(xiàn)， 所以由患者臨床表現(xiàn)特點等角度， 觀察支原體肺炎產(chǎn)生依據(jù)， 并判斷病情發(fā)展嚴重程度， 存在較為重要臨床價值。所以本文重點研究重癥支原體肺炎患者臨床表現(xiàn)特點及其影像學(xué)特征。

MP感染引發(fā)重癥肺炎現(xiàn)象在臨床上具有越來越增加趨勢， 主要臨床特點為起病急， 發(fā)展快， 病程遷延， 在臨床中主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頑固性咳嗽、呼吸音降低且出現(xiàn)濕啰音等癥狀。重癥MPP發(fā)生時， MP自身是一種體外致熱原使得患者機體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀， 而且使得機體受到一定刺激從而導(dǎo)致眾多細胞因子包括IL-6、IL-8、TNF-α等均顯著上升且一直處在高含量狀態(tài)中， 此現(xiàn)象也導(dǎo)致了患者持續(xù)發(fā)熱， 且大部分重癥MPP患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療， 均能夠明顯控制體溫， 效果明顯， 且可以進一步表明具有過度炎癥反應(yīng)[3]。

重癥MPP患者病情往往出現(xiàn)遷延現(xiàn)象， 如能夠及早發(fā)現(xiàn)， 及時有效治療， 大部分患者均能夠得到良好預(yù)后， 但也有患者會遺留很多后遺癥， 例如肺不張、支氣管擴張、閉塞性支氣管炎/閉塞性細支氣管炎等。在本文重癥組患者93例經(jīng)纖維支氣管鏡檢測， 發(fā)現(xiàn)16例存在閉塞性支氣管炎癥狀。閉塞性支氣管炎患者往往會遺留肺不張癥狀， 且有支氣管擴張及氣體潴留等小氣道疾病間接征象， 患者肺功能存在表現(xiàn)為小氣道功能下降的阻塞性通氣功能障礙癥狀， 由此可知重癥MPP病變對大氣道造成累及， 在其下小氣道所出現(xiàn)的狹窄閉塞同樣存在， 但是由于病變存在一定局限性或小氣道受傷后其修復(fù)及纖維瘢痕組織并未全部形成， 所以小氣道閉塞并無明顯表現(xiàn)。

總之， 了解兒童重癥肺炎支原體肺炎的臨床特點及預(yù)后， 對患者疾病診斷治療具有較明顯價值， 值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1] 戴偉.兒童重癥支原體肺炎的臨床特點分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 19（29）： 50-51.

[2] 俞珍惜，劉秀云，彭蕓，等.兒童重癥肺炎支原體肺炎的臨床特點及預(yù)后.臨床兒科雜志， 2011，29（8）：715-719.

[3] 張遠會.兒童重癥肺炎支原體肺炎的臨床特點及預(yù)后分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013（01）：119-120.

經(jīng)治療兩組患者均得到明顯好轉(zhuǎn)， 重癥組患者住院時間比對照組明顯增加。在出院時患者均予以影像學(xué)檢查， 重癥組患者出現(xiàn)部分吸收時， 會檢測到斑片影或云絮狀影， 如表2所示， 兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

重癥組患者中有93例經(jīng)纖維支氣管鏡檢測及灌洗治療， 其中16例確診閉塞性支氣管炎， 診斷時間（1.5±0.7）個月。對照組50例經(jīng)纖維支氣管鏡， 無支氣管管腔閉塞癥狀。17例重癥患兒予以隨訪， 平均持續(xù)（9.7±3.2）個月， 其中4例患者肺內(nèi)病變經(jīng)吸收有一定程度好轉(zhuǎn)， 肺功能增加恢復(fù)正常；其余患者經(jīng)肺部高分辨CT檢查均出現(xiàn)肺不張癥狀。

表1 重癥組患者系統(tǒng)受損統(tǒng)計分析

癥狀 類型 例數(shù)

呼吸衰竭 I型 3

II型 2

神經(jīng)系統(tǒng)受損 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 2

大腦動脈栓塞引發(fā)偏癱 1

循環(huán)系統(tǒng)損傷 消化道有出血 3

丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶>100 IU/L 13

泌尿系統(tǒng)損傷 腎炎型腎病綜合征 1

血液系統(tǒng)損傷 4

中度貧血 4

電解質(zhì)紊亂 3

酸堿平衡紊亂 5

表2 兩組患者治療情況對比

組別 例數(shù) 住院時間（d） 無肺內(nèi)病變吸收 部分吸收 明顯吸收

重癥組 105 35.4±11.2 44 43 18

對照組 105 18.7±4.3 71 34 0

3 討論

肺炎支原體屬于人類支原體肺炎的一種病原體。發(fā)生支原體肺炎疾病病理變化主要是間質(zhì)性肺炎， 有的患者會同時出現(xiàn)支氣管肺炎癥狀， 被稱作原發(fā)性非典型性肺炎。其傳染途徑主要為飛沫， 潛伏期持續(xù)2～3周， 具有較高發(fā)病率的主要是青少年群體。此疾病臨床癥狀并不嚴重， 有的患者基本未出現(xiàn)任何臨床癥狀， 如有臨床癥狀通常也僅為頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等呼吸道特點， 也曾出現(xiàn)個別死亡現(xiàn)象。此疾病在一年四季均會發(fā)生， 多發(fā)生于秋冬季節(jié)。

臨床中支原體培養(yǎng)分離是進行支原體肺炎病變診斷的金標準， 因為此操作需要較高技術(shù)水平， 所以需要花費較長時間， 早期診斷則無法快速實現(xiàn)， 所以由患者臨床表現(xiàn)特點等角度， 觀察支原體肺炎產(chǎn)生依據(jù)， 并判斷病情發(fā)展嚴重程度， 存在較為重要臨床價值。所以本文重點研究重癥支原體肺炎患者臨床表現(xiàn)特點及其影像學(xué)特征。

MP感染引發(fā)重癥肺炎現(xiàn)象在臨床上具有越來越增加趨勢， 主要臨床特點為起病急， 發(fā)展快， 病程遷延， 在臨床中主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頑固性咳嗽、呼吸音降低且出現(xiàn)濕啰音等癥狀。重癥MPP發(fā)生時， MP自身是一種體外致熱原使得患者機體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀， 而且使得機體受到一定刺激從而導(dǎo)致眾多細胞因子包括IL-6、IL-8、TNF-α等均顯著上升且一直處在高含量狀態(tài)中， 此現(xiàn)象也導(dǎo)致了患者持續(xù)發(fā)熱， 且大部分重癥MPP患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療， 均能夠明顯控制體溫， 效果明顯， 且可以進一步表明具有過度炎癥反應(yīng)[3]。

重癥MPP患者病情往往出現(xiàn)遷延現(xiàn)象， 如能夠及早發(fā)現(xiàn)， 及時有效治療， 大部分患者均能夠得到良好預(yù)后， 但也有患者會遺留很多后遺癥， 例如肺不張、支氣管擴張、閉塞性支氣管炎/閉塞性細支氣管炎等。在本文重癥組患者93例經(jīng)纖維支氣管鏡檢測， 發(fā)現(xiàn)16例存在閉塞性支氣管炎癥狀。閉塞性支氣管炎患者往往會遺留肺不張癥狀， 且有支氣管擴張及氣體潴留等小氣道疾病間接征象， 患者肺功能存在表現(xiàn)為小氣道功能下降的阻塞性通氣功能障礙癥狀， 由此可知重癥MPP病變對大氣道造成累及， 在其下小氣道所出現(xiàn)的狹窄閉塞同樣存在， 但是由于病變存在一定局限性或小氣道受傷后其修復(fù)及纖維瘢痕組織并未全部形成， 所以小氣道閉塞并無明顯表現(xiàn)。

總之， 了解兒童重癥肺炎支原體肺炎的臨床特點及預(yù)后， 對患者疾病診斷治療具有較明顯價值， 值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1] 戴偉.兒童重癥支原體肺炎的臨床特點分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 19（29）： 50-51.

[2] 俞珍惜，劉秀云，彭蕓，等.兒童重癥肺炎支原體肺炎的臨床特點及預(yù)后.臨床兒科雜志， 2011，29（8）：715-719.

[3] 張遠會.兒童重癥肺炎支原體肺炎的臨床特點及預(yù)后分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013（01）：119-120.