羅偉

對舌苔的觀察包括苔質(zhì)和苔色兩個方面。苔質(zhì)，指舌苔的質(zhì)地、形態(tài)，包括舌苔的厚薄、潤燥、膩松、腐霉、剝落等方面。苔色，指舌苔的顏色，病理性的變化包括白苔、黃苔和灰黑苔三種。正常的舌苔是薄白而滋潤的。新生兒多見薄白苔，也有些寶寶剛生下來會出現(xiàn)舌紅無苔，一般48小時內(nèi)會轉(zhuǎn)為淡紅舌并長出白苔。

三種常見病理性舌苔

1.舌苔厚黃

癥狀：為濕熱內(nèi)蘊(yùn)或食積化熱、痰飲化熱、宿食內(nèi)停的表現(xiàn)。寶寶如果有熱性感冒、腹脹、腎炎腎病、肺炎、疳積等就會出現(xiàn)這種情況，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口臭、便秘、咳嗽痰多、痰黃、不思飲食、口渴喜冷飲等癥狀。

應(yīng)對策略

苦瓜瘦肉粥：新鮮苦瓜50克、瘦肉20克，加少量食鹽煲湯，連服3～5日。

宜吃清熱利濕的食物，如冬瓜、苦瓜、白蘿卜、絲瓜、藕、綠豆、薏米等；少吃熱性食物，如羊肉、烏雞、魚、蝦、棗、桂圓、荔枝、芒果、櫻桃、辣椒等。

2.地圖舌

癥狀：舌苔部分掉落消失，剝落處光滑無苔，稱為花剝苔，又叫地圖舌。為胃氣匱乏、胃陰枯竭或氣血兩虛的一種征象，西醫(yī)稱剝脫性舌炎，多為舌背部絲狀乳頭局限性萎縮增生，主要見于缺鋅嚴(yán)重、鉛中毒、腫瘤等嚴(yán)重消耗性疾病的患兒。臨床主要表現(xiàn)為挑食、偏食、愛食冷飲、睡眠不佳、愛踢被子、脾氣較暴躁、易哭鬧、潮熱多汗、面色萎黃無光澤、體弱消瘦、怕冷、手心發(fā)熱等癥狀。

應(yīng)對策略

宜食用銀耳、百合、雪梨等養(yǎng)陰生津之品，多吃新鮮水果和深綠色蔬菜，少吃羊肉、蒜、洋蔥等辛溫之品，忌食煎炸、熏烤、油膩辛辣食物。主食可用適量的龍眼肉、山藥、白扁豆、紅棗與薏米同煮粥給寶寶吃，配合動物肝臟一同食用，效果更佳。

3.舌頭發(fā)紅

癥狀：舌質(zhì)比正常的淡紅色較深，在中醫(yī)主熱證。鮮嫩而紅為虛熱，嫩紅無苔為陰虛火旺，舌尖紅為心火上炎，舌邊紅為肝膽郁熱。臨床主要表現(xiàn)為五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥、口苦、脘腹脹滿、心煩不眠、小便短赤等癥狀。寶寶如果伴有顏面淡色白斑、鞏膜出現(xiàn)藍(lán)色斑點(diǎn)、下唇有顆粒樣大小白點(diǎn)，提示可能有蛔蟲癥。

應(yīng)對策略

生地黃粥：取新鮮生地黃適量，洗凈后切段，每次榨取生地黃汁約30毫升，或用地黃30克煎取藥汁；粳米加水煮沸后加入地黃汁煮成稀粥，早晚空腹服用，連服5天。

地骨皮粥：取地骨皮10克、大米20克、白糖一湯匙。將地骨皮水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調(diào)入白糖，再煮沸兩次即可，每日2次，連服3～5天。

健康叮嚀

還有些舌苔的苔質(zhì)和苔色是由外界因素引起的，并不是病苔，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)鑒別。寶寶常有因服藥、進(jìn)食而導(dǎo)致舌苔染色的情況，如吃橄欖、烏梅、鐵劑等使舌苔染黑，服青黛使舌苔染青，吃奶制品、豆?jié){使舌苔染白，吃橘子水、蛋黃使舌苔染黃等，不可將這些誤認(rèn)為病苔。endprint