王仲星王欣星興美丹

自殺意念是指有自殺想法而且愿意去死，但未付諸行動。大學(xué)生是自殺的高危群體，自殺意念的報告率較高［1］。研究表明自殺意念和消極的應(yīng)對方式顯著相關(guān)［2］。安全感指的是對可能出現(xiàn)的對身體或心理的危險或風(fēng)險的預(yù)感，以及個體在應(yīng)對處置時的有力/無力感，主要表現(xiàn)為確定感和控制感［3］。本次研究擬了解具體的應(yīng)對方式和安全感，對中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生自殺意念的影響，為進(jìn)一步有效預(yù)防和干預(yù)大學(xué)生的自殺，提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1．1 對象在某中醫(yī)藥大學(xué)，從4個年級(1～4年級)各抽取中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)生150人，共600人，有效被試544人(90．67%)，其中男生209人，女生335人，年齡(21．79±1．55)歲。

1．2 方法①應(yīng)付方式問卷［4］:共62個項目，6個因子，包括解決問題、求助、退避、自責(zé)、幻想和合理化。這6個因子可以分為3種應(yīng)對類型，即成熟型(解決問題-求助)、不成熟型(退避-幻想-自責(zé))和混合型(合理化);②安全感量表(SQ)［5］:共16個項目，2個因子，分別為人際安全感和確定控制感;③自殺意念自評量表(SIOSS)［6］:共26個項目，4個因子，分別為絕望、樂觀、睡眠和掩飾，量表計算總分，即前3個因子得分相加，分?jǐn)?shù)越高，自殺意念越強。

1．3 統(tǒng)計處理采用SPSS 16．0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2．1 應(yīng)對方式和安全感的各因子與自殺意念的相關(guān)見表1。自殺意念和成熟型應(yīng)對方式呈顯著負(fù)相關(guān)，和不成熟型及混合型應(yīng)對方式呈顯著正相關(guān);自殺意念和安全感的兩個因子呈顯著負(fù)相關(guān)。

2．2 應(yīng)對方式和安全感對自殺意念的預(yù)測見表2。顯示在用8個預(yù)測變量預(yù)測效標(biāo)變量(自殺意念)的時候，進(jìn)入回歸方程的顯著變量共有4個，即解決問題、自責(zé)、人際安全感和退避對自殺意念的預(yù)測有顯著作用，4個變量可以聯(lián)合預(yù)測自殺意念26%的變異量。

表1 自殺意念與應(yīng)對方式和SQ各因子的相關(guān)(r)

表2 應(yīng)對方式和安全感對自殺意念的多元回歸分析

3 討論

本次研究表明，解決問題這一因子對中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的負(fù)向預(yù)測作用最強;不成熟型應(yīng)對方式(自責(zé)和退避)對自殺意念的正向預(yù)測作用最強。在高校的心理咨詢和自殺干預(yù)的工作中，可以加強大學(xué)生面對應(yīng)激源時選擇解決問題這一方式的能力，如幫助問題學(xué)生列出面對問題時的多種方案，引導(dǎo)并強化學(xué)生選擇“解決問題”而非“自責(zé)”和“退避”，也可以嘗試用團(tuán)體心理咨詢的方式［7］來提高這一類學(xué)生應(yīng)對能力，從而起到預(yù)防自殺的作用。

本次研究表明，安全感中的人際安全感因子對大學(xué)生的自殺意念具有顯著地負(fù)向的預(yù)測作用，這對高校心理健康工作的啟示是可以在相關(guān)課程中或是在個體(團(tuán)體)的心理咨詢中增加對學(xué)生安全感的體驗和培養(yǎng)，來減少自殺意念發(fā)生的可能性。本次研究還表明，應(yīng)對方式和安全感對自殺意念的預(yù)測有限(26%)，在今后的研究中可以適當(dāng)增加其他因素來綜合研究，如社會支持、自尊或教養(yǎng)方式等，應(yīng)對方式和安全感只是其中兩個重要變量。

［1］ 楊雪花，周紅，王少敏．大學(xué)生自殺意念的流行病學(xué)調(diào)查［J］．中國學(xué)校衛(wèi)生，2007，28(6):527-528

［2］ 褚成靜，董樹平，楊敏，等．大學(xué)生自傷行為家庭因素應(yīng)對方式與自殺意念相關(guān)性分析［J］．中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，33(10):1254-1255

［3］ 安麗娟，叢中．安全感研究述評［J］．中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2003，12(6):698-699

［4］ 汪向東，王希林，馬弘．心理衛(wèi)生評定量表手冊［J］．中國心理衛(wèi)生雜志，1999(增刊):109-113

［5］ 叢中，安麗娟．安全感量表的初步編制及信度、效度檢驗［J］．中國心理衛(wèi)生雜志，2004，18(2):97-99

［6］ 夏朝云，王東波，吳素琴，等．自殺意念自評量表的初步制定［J］．臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2002，12(2):100-102

［7］ 劉春燕．發(fā)展性團(tuán)體心理咨詢改善大學(xué)生應(yīng)對方式及其相關(guān)因素的實驗研究［J］．心理發(fā)展與教育，2003，19(4):75-81