李津強(qiáng)劉大鵬 李萍妹 吳張鵬 陳丁慧

以往研究表明，個體健康受環(huán)境影響［1］，而海島的特殊環(huán)境不利于駐地軍人心理健康［2］。本研究分析駐島軍人應(yīng)激水平及心理健康狀況，分析可能存在的影響因素，為制定有效的干預(yù)防治措施，維護(hù)駐島軍人心理健康提供參考和依據(jù)。

1 對象與方法

1．1 對象對某部駐島戰(zhàn)士，在常規(guī)訓(xùn)練條件下，于2013年5月分發(fā)調(diào)查問卷89份，回收有效問卷76份，均為男性，平均年齡(20．84±2．38)歲，駐島時間(2．38±1．74)年。

1．2 方法紙筆問卷調(diào)查由心理干預(yù)小組組織實(shí)施，以團(tuán)體施測的方式進(jìn)行。為確保調(diào)查結(jié)果真實(shí)有效，對有明顯回答偏向的答卷予以剔除。采用以下問卷:①特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(TCSQ)［3］:由20個條目組成，答案從“肯定是”到“肯定不是”采用(1～5)5級評分。評價指標(biāo)包括積極應(yīng)對分，一般人群的平均分為(30．22±8．72)，分?jǐn)?shù)越高，反映積極應(yīng)對特征明顯;消極應(yīng)對分，一般人群的平均分為(23．58±8．41)，分?jǐn)?shù)越高，反映消極應(yīng)對特征明顯;②軍人心理應(yīng)激自評問卷(PSET)［4］:由10個題目組成，要求被試根據(jù)近半個月的感受，按“沒有、有時、經(jīng)?！边M(jìn)行3級評定，條目內(nèi)容均反映被試各種應(yīng)激性癥狀;各條目得分之和為應(yīng)激分?jǐn)?shù);③90項(xiàng)癥狀自評量表(SCL－90)［5］:該量表由90個問題組成，癥狀的嚴(yán)重程度從1(沒有癥狀)～5(極嚴(yán)重)分為5級，根據(jù)各因子分高低來評估心理健康水平，分?jǐn)?shù)越高表明其心身癥狀越嚴(yán)重;統(tǒng)計指標(biāo)各癥狀因子分。

1．3 統(tǒng)計處理用統(tǒng)計軟件SPSS 13．0，采用方差分析和Pearson相關(guān)系數(shù)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2．1 駐島軍人與地方及軍隊SCL－90常模比較該部駐島軍人應(yīng)激分?jǐn)?shù)為(18．38±2．76)，高于文獻(xiàn)常模［4］(16．06±2．85)(F=42．97，P＜0．05)。該部駐島軍人SCL－90各因子均分高于地方常模［6］(P＜0．05);軀體化及敵對因子高于軍隊常模［7］(P＜0．05)，見表1。

表1 某部駐島軍人與地方及軍隊SCL－90常模對比結(jié)果(±s)

表1 某部駐島軍人與地方及軍隊SCL－90常模對比結(jié)果(±s)

注:*P＜0．05，＊＊P＜0．01，下同。F1與地方常模相比，F(xiàn)2與軍隊常模相比

因子駐島軍人(n=76)地方常模(n=1388)軍隊常模(n=19662)F1F2軀體1．70±0．651．37±0．481．55±0．57 32．60＊＊5．24*03強(qiáng)迫1．88±0．631．62±0．581．77±0．60 14．33＊＊2．54人際1．86±0．651．65±0．611．78±0．618．47＊＊1．30抑郁1．67±0．631．50±0．591．64±0．605．93*0．19焦慮1．60±0．661．39±0．431．52±0．52 16．03＊＊1．79敵對1．77±0．741．46±0．551．62±0．62 21．94＊＊4．42*恐怖1．39±0．571．23±0．411．35±0．45 10．45＊＊0．60偏執(zhí)1．64±0．621．43±0．571．67±0．639．67＊＊0．17精神1．52±0．641．29±0．421．51±0．50 21．19＊＊0．

2．2 駐島軍人應(yīng)對方式該部駐島軍人消極應(yīng)對分高于常模(P＜0．05)，積極應(yīng)對分?jǐn)?shù)與常模無顯著性差異(P＞0．05)，見表2。

2．3 駐島軍人應(yīng)激、應(yīng)對方式、駐島時間及SCL－90相關(guān)見表3。

表2 駐島軍人應(yīng)對方式結(jié)果(±s)

表2 駐島軍人應(yīng)對方式結(jié)果(±s)

項(xiàng)目駐島軍人(n=76)文獻(xiàn)常模(n=1305)F積極應(yīng)對分31．23±6．3030．22±8．720．90消極應(yīng)對分25．63±6．7621．25±7．413．91*

表3 駐島軍人應(yīng)激、應(yīng)對方式、駐島時間及SCL－90相關(guān)(r)

3 討論

軍人的職業(yè)特殊性和海島環(huán)境共同影響著其應(yīng)激反應(yīng)和心理健康水平［2，8］。本研究顯示，駐島部隊心理應(yīng)激水平顯著較陸地部隊高。該部駐島軍人SCL－90各因子分均顯著高于地方常模，顯示軍人心理健康水平低于一般人群，與以往研究結(jié)果相一致［7］。其次，除軀體化及敵對因子得分高于軍隊常模，顯示了該部駐島軍人心理健康問題突出體現(xiàn)軀體化癥狀以及不友好沖突方面，部分與王強(qiáng)等對我國東海海島部隊軍人調(diào)查結(jié)果一致［9］。同時，該部軍人在應(yīng)對駐島日常訓(xùn)練及工作生活中，更多地采取較為消極的應(yīng)對方式，這與以往研究有所不同［10］。

文獻(xiàn)顯示應(yīng)對方式與其心理應(yīng)激反應(yīng)有密切關(guān)系［11］，與本文結(jié)果一致，應(yīng)激程度與積極應(yīng)對分成負(fù)相關(guān)，與消極應(yīng)對分成正相關(guān)。本研究還顯示，應(yīng)激程度與心理健康狀況密切相關(guān)，應(yīng)激程度越高，可能出現(xiàn)的心理問題就越突出。應(yīng)對方式上，消極應(yīng)對分與SCL－90各因子分成正相關(guān)，積極應(yīng)對方式在其中未起到重要影響作用，也就是說，在該部駐島軍人中，消極應(yīng)對方式對心理健康的影響尤為明顯。此外，駐島時間與應(yīng)激程度及SCL－90部分因子分成負(fù)相關(guān)，意味著駐島時間越長，應(yīng)激程度越低，心理方面的問題相對越少。這提示我們，駐島軍人的心理干預(yù)，可以從改變其應(yīng)對方式進(jìn)行入手，特別是減少消極應(yīng)對傾向和行為，是心理干預(yù)和心理健康教育的重要措施;同時，針對新入駐島嶼的軍人，通過教育，增強(qiáng)其對海島環(huán)境的心理適應(yīng)及自我情緒調(diào)控能力，促進(jìn)其盡快適應(yīng)駐島環(huán)境及相應(yīng)的訓(xùn)練生活。從長遠(yuǎn)角度來講，這對于維護(hù)駐島軍人的心理健康水平，提供有效干預(yù)措施具有重要意義。由于受到條件制約，本研究還存在一定局限性。后期筆者將對駐島軍人相關(guān)心理因素作長期調(diào)查，深入研究駐島軍人心理健康影響因素及其干預(yù)措施。

［1］ 劉彩誼，王擇青，武國城，等．特殊作業(yè)環(huán)境下軍人心理健康狀況研究［J］．解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2003，28(7):597-598

［2］ 吳新文，夏菱，李建玉，等．駐島礁作業(yè)人員的心理健康狀況調(diào)查［J］．中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2002，9(3):183-185

［3］ 姜乾金，祝一虹．特質(zhì)應(yīng)對問卷的進(jìn)一步探討［J］．中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，1999，8(3):167-169

［4］ 李權(quán)超，何英強(qiáng)，解亞寧，等．我軍軍人心理應(yīng)激自評問卷的編制［J］．解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，21(4):256-258

［5］ 汪向東，王希林，馬弘，等．心理衛(wèi)生評定量表手冊［J］．中國心理衛(wèi)生雜志，1999(增刊):31-35

［6］ 金華，吳文源，張明園．中國正常人SCL－90評定結(jié)果的初步分析［J］．中國神經(jīng)精神病雜志，1986，12(5):260-263

［7］ 王煥林，孫劍，余海鷹，等．我國軍人癥狀自評量表常模的建立及其結(jié)果分析［J］．中華精神科雜志，1999，32(1):38-40

［8］ 馮現(xiàn)剛，張小遠(yuǎn)，解壓寧，等．駐島海軍軍人人格特征、應(yīng)對方式與心理健康的關(guān)系［J］．中國臨床康復(fù)，2006，10(22):33-35

［9］ 王強(qiáng)，孫峻，許毅，等．駐守沿海高山及海島人員的心理衛(wèi)生狀況調(diào)查［J］．中華精神科雜志，2002，35(3):189-190

［10］ 肖蓉，張小遠(yuǎn)，馮現(xiàn)剛，等．駐島礁軍人心理健康狀況與應(yīng)對方式研究［J］．中國公共衛(wèi)生，2005，21(1):17-18

［11］ 李權(quán)超，王應(yīng)立，藍(lán)新友，等．社會支持和應(yīng)對方式與軍人心理應(yīng)激的相關(guān)性研究［J］．中國健康心理學(xué)雜志，2004，12(2):107-109