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        ·知識角·

        2014-04-02 00:14:26
        護(hù)士進(jìn)修雜志 2014年9期
        關(guān)鍵詞:營養(yǎng)素手冊膳食

        ·知識角·

        什么叫食物強(qiáng)化?強(qiáng)化食物的主要原則是什么?

        答:食物強(qiáng)化是指將營養(yǎng)素加入食物,改善特定食物的質(zhì)量,用來改進(jìn)群體以至整個人口的膳食素質(zhì)的一種措施。在一定條件下,它是一種改進(jìn)營養(yǎng)的可靠方法。

        世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的強(qiáng)化食物的主要原則有兩項:(1)應(yīng)避免加工與貯存中營養(yǎng)素的損失;(2)以特定食物作載體時,增加到食物中的量要有針對性和確定性,并應(yīng)是安全、無害、沒有毒性的。

        ——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊》

        要素飲食的使用方法是什么?

        答:一種是從低容量、低濃度的營養(yǎng)液開始使用,先逐漸增加容量,再增加濃度,此法適用于腸道內(nèi)插管的患者;另一種為直接用25%的糖營養(yǎng)液,從每日1 L開始,逐漸增加容量,此法適用于胃內(nèi)插管的患者。

        總液量為50~60 ml/kg,使用要素飲食時應(yīng)逐漸加量,開始可用其總量的1/2,以后逐漸加至全量。使病人適應(yīng)對要素飲食的吸收。熱卡為209.25~288.75 J/kg,氨基酸為1~2 g/kg。

        ——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊》

        胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些?

        答:其并發(fā)癥有9個:(1)插管不慎可引起氣胸、血胸、挫傷胸導(dǎo)管、頸動脈及鎖骨下動脈、臂叢神經(jīng),甚至心臟穿孔等;(2)由于靜脈壁損傷,可引起血栓性靜脈炎;(3)感染為最常見的并發(fā)癥;(4)糖代謝紊亂:高血糖及糖尿、高滲性非酮癥性高血糖性昏迷、反應(yīng)性低血糖癥;(5)高氯性酸中毒;(6)高血氨癥;(7)低磷血癥;(8)必須脂肪酸缺乏;(9)貧血、肝功能異常、電解質(zhì)紊亂等。

        ——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊》

        什么叫膳食的合理構(gòu)成?

        答:合理膳食是一個綜合的概念,在不同的歷史階段有著不同的內(nèi)容。人類食物來源于動物和植物,有天然的、人工合成或制作的。在一種食物內(nèi)不可能包含所有人類需要的營養(yǎng)素,因此食物中粗細(xì)糧與葷素食必須合理搭配,既能滿足人體的正常生理需要,又能達(dá)到各種營養(yǎng)素互補(bǔ)的要求。隨著營養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展,對合理膳食則有更深切的理解和更高的要求,其目的是為廣大勞動人民的健康和長壽,使人們以充沛的精力從事學(xué)習(xí)和勞動。

        ——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊》

        要素飲食的配制方法是什么?

        答:一種為10%氨基酸200 ml與40%葡萄糖250 ml混合;另一種為水解蛋白250 ml與40%葡萄糖250 ml混合。二者再各加入適量的電解質(zhì):鈉40~50 mol,鉀30~40 mol,鎂1~5 mol,及微量元素銅、鋅和碘等。

        ——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊》

        進(jìn)行腸胃外營養(yǎng)的適應(yīng)癥有哪些?

        答:其進(jìn)行腸胃外營養(yǎng)的適應(yīng)癥有4個:(1)消化系統(tǒng)疾病,如胃腸道瘺管、慢性腸道炎癥、急性局限性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腹膜炎、急性出血性及慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎、胃腸道梗阻、食道賁門失弛緩癥等;(2)嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷;(3)急性腎功能衰竭;(4)其他疾病,如神經(jīng)性厭食、妊娠劇吐、腫瘤化療或放療、感染、外科手術(shù)前后糾正惡液質(zhì)等。

        ——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊》

        評價病人營養(yǎng)狀況的主要指標(biāo)有哪些?

        答:其主要指標(biāo)有14個:(1)身高(cm);(2)體重(kg);(3)實際體重相當(dāng)于理想體重的百分比;(4)實際體重相當(dāng)于過去體重的百分?jǐn)?shù);(5)三頭肌皮褶厚度相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)值百分?jǐn)?shù);(6)上臂肌圍相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)值的百分?jǐn)?shù);(7)肌酐/身高指數(shù);(8)血清白蛋白水平;(9)血清運鐵蛋白水平(或總鐵結(jié)合力);(10)淋巴細(xì)胞總數(shù);(11)細(xì)胞免疫功能測定(皮膚延遲過分反應(yīng));(12)膳食中熱能和營養(yǎng)素的攝入量;(13)熱能攝入相當(dāng)于基礎(chǔ)熱能消耗的倍數(shù);(14)氮平衡;(15)其他。

        ——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊》

        何謂要素飲食?

        答:要素飲食為一種化學(xué)精制的食物,含有全部人體所需的易于吸收的營養(yǎng)成分,即游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽類和微量元素。要素飲食無須經(jīng)過消化過程,可直接被腸道吸收,從而提高危重病人的能量及氨基酸的攝入,促進(jìn)傷口愈合,改善營養(yǎng)狀況,增加體重,達(dá)到治療目的。

        ——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊》

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