陳淑明 王淑霞 陳彬彬

舒血寧注射液(北京雙鶴高科天然藥物有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字Z11021350)為黃色的澄明液體，規(guī)格:2 ml/支。主要用于擴張血管、改善微循環(huán)。前列地爾注射液(北京泰德制藥股份有限公司生產(chǎn))為白色乳狀液體，規(guī)格:5 μg/1ml。主要用于治療慢性動脈閉塞癥引起的四肢潰瘍及微小血管循環(huán)障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環(huán)障礙。在連續(xù)輸注這兩種藥液時出現(xiàn)配伍禁忌現(xiàn)象，經(jīng)核查400種注射液配伍變化但快速檢索表未標注舒血寧注射液與前列地爾注射液存在配伍禁忌，前列地爾注射液藥物說明書表明避免與血漿增容劑混合，也未說明兩者存在配伍禁忌?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

患者，男，67歲，診斷冠心病、肺部感染。遵醫(yī)囑給予生理鹽水100 ml+前列地爾注射液10 μg靜脈滴注，輸液完畢，再接上5%葡萄糖100 ml+舒血寧注射液20 ml，兩者一接觸，茂菲氏管內(nèi)即出現(xiàn)白色絮狀物。立即給予更換輸液器及藥液，并觀察患者病情變化，患者未發(fā)生不良反應。

2 實驗方法與結(jié)果

為進一步證明兩種藥物是否存在配伍禁忌，筆者對此現(xiàn)象進行了實驗觀察:將前列地爾注射液2 ml加入舒血寧注射液2 ml中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者混合后即可出現(xiàn)白色渾濁，隨即出現(xiàn)白色絮狀沉淀物。常溫放置1 h后，二者混合液仍為白色絮狀沉淀物。臨床應用及實驗觀察均表明，舒血寧注射液與前列地爾注射液存在配伍禁忌。這提醒我們，隨著大量新藥的涌現(xiàn)，出現(xiàn)了一些原輸液配伍禁忌表中沒有列出的新藥配伍禁忌，在臨床工作中，我們要注意觀察和積累，確保醫(yī)療護理工作安全。