周 坤 王 梅 喬秋閣

近年來，冠心病心絞痛作為一種慢性進展性疾病發(fā)病率逐年上升，患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，嚴重者可導(dǎo)致心力衰竭，甚至患者生命健康及生存質(zhì)量。因此，加強心理護理及健康指導(dǎo)可減輕患者的恐懼、焦慮情緒，提高患者對疾病的認知度，對于提高臨床治療效果也至關(guān)重要［1］。本研究對老年冠心病心絞痛患者給予健康指導(dǎo)和心理護理，效果滿意。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月～2013年6月我院收治的老年冠心病心絞痛患者80例，男53例，女27例。年齡50～72歲。病程6個月～9年，平均3.20年。合并高血壓病24例，合并糖尿病11例。

1.2 治療方法與結(jié)果 兩組患者均給予β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、阿司匹林、硝酸脂類等抗心絞痛藥，在此基礎(chǔ)上均靜脈滴注丹參多酚酸鹽200 mg溶于250 ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，1次/日，14 d為1個療程。80例患者中70例治療護理好轉(zhuǎn)，10例由于病情惡化，治療無效。

2 護理

(1)一般護理。做好患者的飲食護理和用藥護理，囑患者少食多餐以清淡飲食為主，禁食易引起腹脹及刺激性的食物。囑患者定時排便，保持排便通暢，勿用力排便，以免增加心臟負擔(dān)。(2)健康宣教。護理人員首先要了解患者對疾病的認知，有針對性地對患者講解疾病的病因、機制、治療措施及注意事項。根據(jù)患者不同的受教育程度、理解能力采用個體化護理，使其掌握疾病有關(guān)的知識。(3)生活指導(dǎo)。了解患者具體的生活習(xí)慣、行為偏好，糾正患者的不良習(xí)慣，使其培養(yǎng)對疾病治療有利的生活習(xí)慣，從而增強對疾病的抵抗力。(4)心理護理。冠心病心絞痛屬于常見的心血管疾病，此類疾病反復(fù)發(fā)作，容易誘發(fā)急性心肌梗死，使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，易給患者造成負面影響。在護理過程中，護理人員要耐心傾聽患者的訴說，了解患者心理變化情況，根據(jù)具體的心理情緒實施心理護理干預(yù)，舒緩患者心理情緒，讓患者保持樂觀積極的心態(tài)，關(guān)心、關(guān)懷患者，讓患者感覺到溫暖，使患者心態(tài)平和，利于患者積極配合治療。(5)出院指導(dǎo) 囑患者按時服藥，合理安排工作和生活，注意勞逸結(jié)合，定期回院復(fù)查。隨身攜帶急救盒，出現(xiàn)心絞痛是立即含服硝酸甘油，并及時到院就診。

3 討論

冠心病心絞痛是常見的心血管系統(tǒng)疾病，此類疾病病程較長，容易在某些情況下誘發(fā)為急性心肌梗死，可導(dǎo)致患者心力衰竭、猝死、心律失常等［2］。在冠心病心絞痛的治療過程中發(fā)現(xiàn)患者存在不同程度的負性心理情緒及患者對冠心病心絞痛相關(guān)知識的缺乏［3－4］。特別是患者多為中老年人，文化水平及理解力普遍較差，加之疾病的治療過程長，患者的生活習(xí)慣、心理狀態(tài)及社會因素等非生理因素也可誘發(fā)或加重疾病的發(fā)生發(fā)展［5］。近年來健康教育與心理護理對冠心病心絞痛患者的護理效果顯著［2］，通過對患者進行合理的健康知識教育和心理撫慰，可增強患者對疾病知識的認識，減輕不良情緒的產(chǎn)生，使患者更好地配合治療，從而有助于患者病情的恢復(fù)，提高臨床治愈效果，改善患者預(yù)后。

［1］ 李進英，張 嵐，韓希文.心理護理對60例冠心病心絞痛患者的臨床療效影響分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32(22):162，164.

［2］ 馬 艷.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床效果的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(1):190 －191.

［3］ 劉 玲.健康教育及護理干預(yù)對冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，2(4):37.

［4］ 楊曉娟，宿淑琴，孫玉華.冠心病心絞痛患者的健康教育與指導(dǎo)［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，12(3):3033.

［5］ 王雪紅，張向梅，李 雪，等.綜合護理干預(yù)對冠心病患者臨床療效的影響［J］.中國實用醫(yī)藥，2010，7(32):112 －113.