趙玉勝，鄧姝玲，王 政，王芝松

·短篇論著·

某訓(xùn)練基地新兵入營體格復(fù)檢退兵原因分析

趙玉勝，鄧姝玲，王 政，王芝松

新兵;復(fù)檢;分析

身體復(fù)檢工作是保證部隊(duì)兵員質(zhì)量，確保新訓(xùn)工作順利開展的重要環(huán)節(jié)。筆者對2012、2013年度某訓(xùn)練基地新兵入營復(fù)檢因身體原因退兵情況進(jìn)行了總結(jié)。現(xiàn)報告如下。

1 方法

1.1 對象 某基地2012、2013年度全體入營新兵進(jìn)行常規(guī)體檢、特殊項(xiàng)目檢測(轉(zhuǎn)氨酶、表抗、尿常規(guī)、尿毒品檢測、艾滋病抗體)、心理測試(智力、精神異常)［1］。

1.2 方法 常規(guī)體檢、特殊項(xiàng)目檢測按照臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)方法實(shí)施;心理測試采用第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)裝備教研室研制的DXC-6型無線多項(xiàng)群體心理測評儀，對新兵分步進(jìn)行卡特爾16種個性因素測驗(yàn)(16PF)、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)(MMPI)。通過篩選，對結(jié)果異常者進(jìn)行訪談，訪談結(jié)果仍異常者，送至解放軍第一○二醫(yī)院進(jìn)行最終鑒定。

1.3 時間 因新兵分批入營，在每批新兵入營后次日進(jìn)行體檢;全部新兵入營完畢后1個月，進(jìn)行心理測試。

2 結(jié)果

2012、2013年度新兵身體復(fù)檢不合格共32人，涉及外科15例次、內(nèi)科17例次、耳鼻咽喉科2例次、眼科2例次、輔助檢查1例次等，共計(jì)37例次?？梢娡饪?、內(nèi)科不合格項(xiàng)是新兵入營復(fù)檢退兵最主要因素。其中外科不合格項(xiàng)中涉及身高體重3例、文身3例、性病3例(1例為首次檢出艾滋病抗體陽性者)、手指殘缺1例、脊柱側(cè)彎1例、骨折遺留功能障礙2例、肘外翻1例、過敏性紫癜1例。內(nèi)科不合格項(xiàng)中涉及智力低下9例、抑郁癥2例、精神分裂癥1例、精神發(fā)育遲緩伴精神障礙1例、人格障礙1例、遺尿癥1例、心肌炎1例、支氣管哮喘1例。

3 討論

3.1 征兵體檢應(yīng)加強(qiáng)智力、人格與精神性疾病的篩查 本新兵訓(xùn)練基地近年發(fā)現(xiàn)，新兵入營復(fù)檢退兵原因中，智力低下問題突出，共9例(單純智力低下8例，外科合并智力低下1例)，占總退兵人數(shù)的28.1%，為第一位退兵原因。同時，其他精神性問題如抑郁癥、精神分裂癥、精神發(fā)育遲緩、人格障礙等問題凸顯，共5例，占退兵總?cè)藬?shù)的15.6%。

目前新兵入伍體檢標(biāo)準(zhǔn)中，心理及智力檢測方法過于簡單，難以真實(shí)反映新兵的心理健康及智力水平狀況［2］。如2012、2013年度因心理疾患(包括智力低下及精神類疾病)原因退兵的人員中，應(yīng)征入伍首次體檢心理及智力檢測均為正常。為保證海軍部隊(duì)兵員的整體健康水平，避免發(fā)生不可預(yù)見的事件，在今后征兵工作中，應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)征對象智力水平及人格與精神性疾病的檢查與評價，為海軍輸送身體素質(zhì)與心理素質(zhì)較高的兵員。

3.2 征兵體檢應(yīng)適當(dāng)放寬非病理性款項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn) 本新兵訓(xùn)練基地近年在入營復(fù)檢中發(fā)現(xiàn)3例文身、3例身高體重不符合征兵標(biāo)準(zhǔn)者，均作了退兵處理。筆者認(rèn)為，單純以文身、身高體重作為退兵理由有待商榷。因征兵對象年齡因素，有些尚處于發(fā)育階段，并未停止生長，單純規(guī)定身高似有欠妥之處;體重現(xiàn)規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)體重的90%～120%，如考慮應(yīng)征后的訓(xùn)練因素，完全可以彌補(bǔ)。文身，在當(dāng)前青少年、文體公眾人物中比較普遍，有刺紋、貼繪等，形式多樣。青少年文身主要是受文體公眾人物的影響，是追求“美”的表現(xiàn)，如未影響軍容和作業(yè)能力，尤其是在非裸露部位，建議不應(yīng)作為兵員不合格的理由。

3.3 征兵體檢應(yīng)適當(dāng)放寬相應(yīng)體征及可完全治愈疾病款項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn) 近年，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，對部分既往認(rèn)為是否影響飛行作業(yè)和飛行安全的病癥有了新的認(rèn)識，部分發(fā)達(dá)國家在招收飛行學(xué)員的體格檢查實(shí)踐中，調(diào)整了相應(yīng)體格檢查標(biāo)準(zhǔn)，呈現(xiàn)出放寬相應(yīng)體征及可完全治愈疾病款項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)的趨勢。

如視力，既往普遍接受的觀點(diǎn)是，飛行員都應(yīng)是2.0。但隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人的生理功能得到了很大的彌補(bǔ)或者說是增強(qiáng)，所以適當(dāng)放寬視力標(biāo)準(zhǔn)已在航空醫(yī)學(xué)專家中達(dá)成共識，但應(yīng)更全面評價視覺功能［3］。

［1］ 劉紅巾，徐先榮，劉玉華，等.新型殲擊機(jī)飛行員改裝體檢不合格原因分析［J］.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報，2010，31(2):106-108.

［2］ 傅建國，李秉龍，孫均明，等.對某戰(zhàn)區(qū)59名體檢不合格新兵的調(diào)查分析［J］.人民軍醫(yī)，2003，46(1):6-7.

［3］ 高維，蔡志祥，劉賓.某部580名入伍新兵復(fù)檢情況［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22(11):1033-1034.

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10.3969/j.issn.1009-0754.2014.05.019

2014-04-28)

(本文編輯:甘輝亮)

200940 上海，解放軍91150部隊(duì)后勤部門診部