余曉權(quán)，程有良，呂鑫品

熱區(qū)航空兵部隊由于所處的地理位置特殊，常年處于高溫高濕環(huán)境，加上熱區(qū)固有的自然疫源性疾病較多，衛(wèi)生防疫任務(wù)勢必繁重。而熱區(qū)航空兵部隊由于其飛行工作的特殊性，衛(wèi)生防疫工作則應(yīng)更為高效、準確和有針對性。筆者結(jié)合熱區(qū)航空兵部隊衛(wèi)生防疫工作的現(xiàn)狀，提出了促進熱區(qū)航空兵部隊衛(wèi)生防疫工作的幾點建議，供作參考。

1 要重視衛(wèi)生工作，積極協(xié)調(diào)各部門的齊抓共管

高度重視衛(wèi)生工作，并把此項工作寓于部隊全面建設(shè)之中，是做好衛(wèi)生防疫工作的基礎(chǔ)。航空兵師、團、場站要建立健全愛衛(wèi)會組織和防病領(lǐng)導(dǎo)小組，并堅持每季召開專題會議，部署任務(wù)，制訂措施。衛(wèi)生、宣傳、軍務(wù)、營房、軍需等職能部門要明確任務(wù)與職責，并突出重點，克服衛(wèi)生工作只與衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)的偏見。針對熱區(qū)的環(huán)境特點，要在前期創(chuàng)建“文明衛(wèi)生軍營”，“無鼠害機場”的基礎(chǔ)上，大力在營區(qū)開展除“四害”活動。應(yīng)定期在營院懸掛張貼以健康行為或季節(jié)性防病為主題的橫幅和宣傳畫，使官兵及家屬掌握更多衛(wèi)生防病知識。積極推行禁煙、控酒，倡導(dǎo)健康文明的生活方式。各級黨委要結(jié)合重大節(jié)日和中心任務(wù)，加強衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)，定期進行情況通報并納入量化管理，并與單位的爭先創(chuàng)優(yōu)掛鉤，確保衛(wèi)生防疫工作持續(xù)、廣泛、深入、有序地開展。

2 要突出航空兵的特色，把保障飛行安全作為衛(wèi)生防疫工作的重心

航空兵部隊以飛行為中心任務(wù)，一切工作出發(fā)點必須圍繞飛行安全。飛行人員長期處于高度緊張狀態(tài)，承受著巨大的心理壓力，易發(fā)生多種心理性疾病及與自主神經(jīng)紊亂相關(guān)的消化系統(tǒng)疾病，加之高空缺氧、電磁輻射、紫外線等對人體心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的不良影響，其罹患高血壓的危險也隨之增加。近幾年來，飛行人員高脂血癥呈逐漸上升并呈年輕化的趨勢［1］，主要與攝入飲食熱量過高、不良飲食習慣及體能鍛煉相對不足有關(guān)。因此從健康飲食到常見病、傳染病的預(yù)防以及不良行為的干預(yù)等，防疫軍醫(yī)必須和航空軍醫(yī)密切配合，科學(xué)應(yīng)對。要經(jīng)常開展健康教育，使飛行人員意識到不良行為對身體的危害，從而自覺進行糾正。要教育引導(dǎo)其樹立正確的體能訓(xùn)練觀念，充分利用一切訓(xùn)練資源，加強訓(xùn)練，努力提高自身的身體素質(zhì)。要督促空勤灶根據(jù)飛行任務(wù)安排調(diào)整飛行人員飲食結(jié)構(gòu)，均衡膳食;并結(jié)合營養(yǎng)調(diào)查得出數(shù)據(jù)進行科學(xué)合理的膳食調(diào)節(jié)和營養(yǎng)搭配。

同時，要根據(jù)地勤機務(wù)人員工作特點做好衛(wèi)生防疫保障。外場飛行保障機務(wù)人員是在一個開闊室外環(huán)境工作，常年風吹日曬，工作條件較惡劣。因此軍醫(yī)除了經(jīng)常深入工作一線發(fā)放人丹、風油精等防暑藥物外，還須根據(jù)外場飛行保障機務(wù)人員體力消耗大、出汗多的情況督促食堂對其進行膳食調(diào)整和適當補充鹽分，避免發(fā)生中暑。針對部分地勤機務(wù)人員對噪聲危害認識不足，在工作過程中不使用耳塞進行防護，對其進行噪聲防護教育，使其了解噪聲對健康的危害以及使用噪聲防護裝具的目的和意義，提高地勤機務(wù)人員對噪聲的自我防護能力。另據(jù)文獻報道［2］，外場飛行保障機務(wù)人員腰腿痛發(fā)生率為17.82%，為此應(yīng)積極協(xié)助作訓(xùn)部門落實《軍事訓(xùn)練健康保護規(guī)定》，實施科學(xué)訓(xùn)練方法，科學(xué)地制定相關(guān)人員的康復(fù)訓(xùn)練計劃。

3 要把握熱區(qū)疾病的特點，夯實衛(wèi)生防病基礎(chǔ)

熱區(qū)氣候適于昆蟲和病原體的生長繁殖，有利于蟲媒傳染病、自然疫源性疾病和寄生蟲病的傳播。因此防疫軍區(qū)要全面掌握駐地昆蟲本底資料和流行病學(xué)信息，經(jīng)常與駐地疾控中心溝通聯(lián)系，第一時間掌握當?shù)匾咔榱餍星闆r并完善基層衛(wèi)生機構(gòu)傳染病監(jiān)測上報系統(tǒng)，堅持做到每周形勢分析，每月疫情通報。在每年新兵檢疫期間，重點做好從疫區(qū)到非疫區(qū)新兵的疾病監(jiān)測。熱區(qū)瘧疾和登革熱對航空兵健康威脅大，要求官兵夜間就寢掛蚊帳。定期通過營院環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，消除蚊蠅滋生條件，從根本上切斷傳播途徑。要在航空兵中做好防蛇咬傷及蟲咬性皮炎的安全宣講，在營區(qū)周圍撒布雄黃粉。熱區(qū)真菌性皮膚病發(fā)病率較高［3］，要教育官兵養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到“四勤”(勤洗、勤換、勤曬衣襪、勤洗澡)。

4 要抓好飲食衛(wèi)生監(jiān)督管理，杜絕食源性疾病

熱區(qū)環(huán)境氣候條件更易發(fā)生群體性食物中毒和食源性疾病，這要求防疫軍醫(yī)要把食品衛(wèi)生監(jiān)督工作常態(tài)化。(1)嚴把食品采購關(guān)。采購食品要求選擇知名度高、信譽好的商家作為定點供貨單位，并與其簽訂責任書，落實索證索票制度，并對肉、禽、蛋做好檢疫，對蔬菜快速完成有機磷農(nóng)藥的檢測，杜絕源頭上的安全隱患。(2)嚴格規(guī)范食品加工制作規(guī)程。食品加工要做到操作規(guī)范，加工用具生熟分開，冰箱內(nèi)葷素分置?；鶎訂挝唤怪谱鳑霭璨?，并按要求嚴格執(zhí)行消毒、留樣和分餐制度。(3)加強庫存食品的保管。主、副食品按衛(wèi)生要求分類、分架、離墻、離地存放。標記明顯，缸壇加蓋，不能存放有毒有害物品和個人物品。

5 要提升防疫保障能力，抓好人才培訓(xùn)和信息化建設(shè)

人才隊伍建設(shè)水平，直接關(guān)系到部隊衛(wèi)生防疫水平。(1)增配專業(yè)人員。當前，我部大部分防疫軍醫(yī)由臨床和檢驗專業(yè)改行而來，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，對部隊防疫工作的基本原則、工作程序和內(nèi)容不夠熟悉，防疫業(yè)務(wù)能力偏低。因此，要在航空兵防檢所、師團防疫所增配專業(yè)人員，改善當前各級防疫軍醫(yī)的現(xiàn)狀。(2)要加強人才培訓(xùn)力度。目前總部下發(fā)的各類設(shè)備雖然到位，但防疫專業(yè)人員培訓(xùn)跟不上，造成部分設(shè)備閑置，不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。可加強與地方疾控部門的業(yè)務(wù)交流，提升防疫業(yè)務(wù)技能。(3)加強信息化建設(shè)，提高防疫防護保障效率。建設(shè)高效順暢的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)是做好熱區(qū)航空兵部隊衛(wèi)生防疫工作，應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件的關(guān)鍵。軍、師、團站要建立信息通制度，同時與駐地疾控部門進行信息交流通報，建立切實可行符合的長效信息運行機制，為快速、科學(xué)實施防疫防護保障提供可靠高效的網(wǎng)絡(luò)平臺和信息支撐。

［1］ 劉浩，呂曉寧，李鳴皋.海軍飛行員代謝性疾病患病情況及其影響因素調(diào)查［J］. 武警醫(yī)學(xué)，2011，22(6):485.

［2］ 陸棟定，胡錫泉.海軍飛行保障機務(wù)人員腰腿痛調(diào)查分析［J］. 海軍醫(yī)學(xué)雜志，2012，33(1):10.

［3］ 趙寶文，林英，劉瑞剛，等.寒區(qū)官兵進駐熱區(qū)后皮膚病患病情況調(diào)查［J］. 人民軍醫(yī)，2011，54(1):11.