許曉靜

[摘要] 目的 探討淋巴細(xì)胞免疫治療原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的護理方法。 方法 將全部156例患者隨機分為觀察組和對照組（各78例），兩組均給予淋巴細(xì)胞免疫治療，對照組在治療的基礎(chǔ)上給予一般的常規(guī)護理，觀察組則給予精心的綜合護理。 結(jié)果 觀察組68例妊娠孕婦有61例妊娠成功，妊娠成功率為89.7%，對照組65例妊娠孕婦有45例妊娠成功，妊娠成功率為69.2%，觀察組妊娠成功率明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采用免疫療法進行治療并給予精心的綜合護理能夠取得較好的療效和較高妊娠成功率。

[關(guān)鍵詞] 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；淋巴細(xì)胞；免疫治療

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-131-03

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指連續(xù)2次或2次以上的自然流產(chǎn)的現(xiàn)象，發(fā)病率為妊娠總數(shù)的1%～5%[1]，該病病因十分復(fù)雜，主要有內(nèi)分泌異常、生殖解剖異常、染色體異常、環(huán)境因素、自身免疫和感染等，但是仍有40%～80%的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者原因不明，常稱為不明原因性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)[2]。有文獻(xiàn)表明，由免疫因素造成的不明原因性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)約占80%[3]。目前，對于不明原因性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主要采用免疫療法進行治療，而免疫治療的成功與否和護理干預(yù)具有十分密切關(guān)系。2010年1月～2011年5月期間，我院對78例不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采用淋巴細(xì)胞免疫療法進行治療，并給予精心的綜合護理，取得了較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2011年5月期間我院收治的不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者156例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）夫婦雙方染色體核型分析正常；（2）女方無生殖道畸形及器質(zhì)性病變；（3）內(nèi)分泌（如生殖、甲狀腺、胰島素等）激素指標(biāo)正常；（4）無IgA缺陷史和過敏史；（5）無TORCH感染及支原體、衣原體等生殖道感染；（6）血清中封閉抗體陰性，抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體和其他免疫抗體無異常；（7）男方精液常規(guī)檢查正常。在免疫治療前對供血者進行肝腎功能、肝炎、梅毒、艾滋病系列等檢查，不合格者選取無感染性疾病的男性無關(guān)第三方作為供血者；另外，醫(yī)護人員均與患者夫婦雙方進行知情談話，均簽署知情同意書同意接受免疫治療及參加本研究。將全部156例患者隨機分為觀察組和對照組，各78例。觀察組中，年齡20～42歲，平均（28.6±3.2）歲；連續(xù)自然流產(chǎn)次數(shù)為2～7次，流產(chǎn)時孕周為5～12周，平均（8.3±1.2）周。對照組中，年齡21～41歲，平均（27.9±3.3）歲；連續(xù)自然流產(chǎn)次數(shù)為2～8次，流產(chǎn)時孕周為6～12周，平均（8.5±1.1）周。兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療和護理方法

兩組患者均給予淋巴細(xì)胞免疫治療，即抽取丈夫或符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的第三方外周血20mL，應(yīng)用淋巴細(xì)胞分離液以及洗滌液進行分離提取和洗滌后加入生理鹽水稀釋成淋巴細(xì)胞懸液1～2mL，于患者前臂分4～6點作并排或放射狀皮內(nèi)注射。間隔3～4周治療1次，治療4～5次為1個療程，1個療程后鼓勵患者在半年內(nèi)妊娠。妊娠后再給予3次淋巴細(xì)胞免疫治療至孕12周。如若患者在半年內(nèi)未能妊娠，則對患者進行相關(guān)檢查，排除不孕癥后重新進行1個療程的淋巴細(xì)胞免疫治療。對照組在治療的基礎(chǔ)上給予一般的常規(guī)護理，觀察組則給予精心的綜合護理措施，包括：（1）心理護理。保證治療成功的重要條件之一是良好的心理護理[4]。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者由于反復(fù)多次流產(chǎn)，故而容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張、抑郁、失落等心理，且經(jīng)過多次求醫(yī)未能正常生育，因而承受著巨大的心理負(fù)擔(dān)而不利于治療。因此，護理人員對就診患者應(yīng)當(dāng)以熱情、親切的態(tài)度接待，誠懇地與患者進行溝通，取得其信任和合作，建立良好的護患關(guān)系，了解其存在的心理問題進行有針對性地護理干預(yù)，以消除焦慮、恐懼等心理；并向患者耐心介紹復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)知識和講解免疫治療的目的、方法及意義，對患者及家屬所提出的問題進行耐心解答，同時在交談中舉例說明成功治療的病例，以幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）飲食護理。大多數(shù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的體質(zhì)虛弱，因而護理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者多進食高維生素、高蛋白且易消化的食物，避免進食辛辣刺激性食物，以避免便秘和腹瀉，減少腹壓而使誘發(fā)流產(chǎn)得以防止。（3）嚴(yán)格無菌操作及局部皮膚護理。在對血源取血時及對患者注射淋巴細(xì)胞的過程中必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，以碘酒、乙醇認(rèn)真、細(xì)致對患者前臂皮膚進行消毒，對體質(zhì)虛弱、情緒緊張的患者應(yīng)采用臥位以防暈針[5]。注射完畢后囑咐患者勿對針眼進行擠壓、揉搓，告知患者注射后24～72h注射部位會出現(xiàn)紅腫、炙熱、疼痛、瘙癢等反應(yīng)，個別患者會形成膿皰，但均屬正常免疫反應(yīng)，無需特殊處理，4～7d后逐漸減輕或消失，囑咐患者不要進行抓撓，保持干燥，以防止皮膚破損而產(chǎn)生感染；并告知這些局部皮膚反應(yīng)的程度是判斷免疫療效的指標(biāo)（皮膚反應(yīng)隨著免疫次數(shù)的增加而逐漸減弱，表明患者淋巴細(xì)胞對供血者抗原反應(yīng)低下，能夠防止下次妊娠流產(chǎn)[6]）。（4）健康教育。由于淋巴細(xì)胞免疫治療是在門診進行，故而自我護理模式十分重要，因此護理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者在免疫治療期間進行避孕，可在療程結(jié)束后復(fù)查封閉抗體陽性時再準(zhǔn)備懷孕；還需對其進行健康指導(dǎo)，在免疫治療期間最好做到規(guī)律的生活作息，注意個人衛(wèi)生，合理飲食并禁煙禁酒，適當(dāng)加強運動以使體質(zhì)增強和機體免疫力提高，保持心情舒暢愉悅，避免情緒激動，以良好、平常的心理狀態(tài)等待下一次的妊娠。懷孕期間如若出現(xiàn)腹痛及陰道流血應(yīng)當(dāng)及時回院復(fù)查，并進行定期孕期檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的妊娠成功率，妊娠成功為懷孕超過12周經(jīng)B超檢查未見異常或分娩活胎。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進行處理，檢驗方法為x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后臨床療效的比較：觀察組有68例在治療后開始妊娠，對照組有65例在治療后開始妊娠，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.459，P>0.05）；觀察組68例妊娠孕婦中有61例妊娠成功，妊娠成功率為89.7%，其中7例中期妊娠，10例晚期妊娠，44例已分娩活嬰，其中1例孕30 周早產(chǎn)，新生兒死亡；7例妊娠12周前再次發(fā)生流產(chǎn)，因官頸機能不全流產(chǎn)4例，因胎兒染色體異常流產(chǎn)2例，其他原因流產(chǎn)1例。對照組65例妊娠孕婦有45例妊娠成功，妊娠成功率為69.2%，其中9例中期妊娠， 6例晚期妊娠，30例已分娩活嬰。觀察組的妊娠成功率顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.611，P<0.05）。見表1。

3 討論

不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主要是一種免疫排斥反應(yīng)所致的自然流產(chǎn)，由于該病患者夫妻間白細(xì)胞抗原相容性程度高，因而造成妊娠婦女對胚胎父系同種抗原呈低識別或低反應(yīng)，以致無法產(chǎn)生足夠的保護性抗體或封閉抗體，使胎兒遭受母體免疫系統(tǒng)的免疫打擊而流產(chǎn)[7]。一般來說，產(chǎn)婦血清中APLA水平隨產(chǎn)次有所增加，而正常孕婦的APLA均為陽性，但患者血清中APLA多為陰性[8]。淋巴細(xì)胞免疫療法是針對上述原因而采取的一種堵漏措施，用丈夫或無關(guān)個體的淋巴細(xì)胞作為外來抗原，經(jīng)皮內(nèi)注射進入患者體內(nèi)誘發(fā)遲發(fā)型免疫應(yīng)答[9]，產(chǎn)生足夠的封閉抗體，從而幫助母體中的胎兒構(gòu)筑起一道安全屏障[10]，因此，淋巴細(xì)胞免疫療法可作為治療不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的重要手段。但第一次做免疫治療反應(yīng)強烈，以后反應(yīng)逐漸減輕的患者妊娠效果優(yōu)于其他患者[11]。

在封閉抗體陰性患者進行免疫治療期間，對患者和供血者給予心理護理和健康教育是免疫治療過程中不可缺少的一步[12]。故在免疫治療的過程中，護理人員要根據(jù)患者的心理狀況進行有針對性地心理疏導(dǎo)，除此之外還需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則并加強觀察和護理。本研究對兩組不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者均采用淋巴細(xì)胞免疫療法進行治療，并給予對照組一般的常規(guī)護理，給予觀察組精心的綜合護理，研究結(jié)果顯示，觀察組妊娠成功率為89.7%，明顯優(yōu)于對照組的69.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與趙珊等[13]報道的在淋巴免疫治療的基礎(chǔ)上加強護理及心理干預(yù)的觀察組妊娠成功率88.4%，對照組妊娠成功率51.2%基本一致。可見精心的護理與治療效果有十分密切關(guān)系。故為了加強治療效果，首先應(yīng)做好心理護理[14]，因為身體是一個整體，心理的基礎(chǔ)是神經(jīng)系統(tǒng)，心理受到刺激，神經(jīng)系統(tǒng)即出現(xiàn)問題，免疫力即降低，如情緒過度低落，患者的抗病能力即會降低。因此讓患者保持積極的心態(tài)，使免疫力保持在最好的狀態(tài)。此外還必須嚴(yán)格無菌操作，治療后密切觀察患者的局部反應(yīng)，并通過健康教育使患者充分了解淋巴細(xì)胞免疫治療的相關(guān)知識，進入自理模式，從而提高患者的妊娠成功率。

淋巴細(xì)胞免疫療法治療原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，其免疫反應(yīng)強，持續(xù)時間較短，無全身不良反應(yīng)，是一種操作簡便、安全有效的治療方法，患者容易接受，具有臨床應(yīng)用價值及較好的發(fā)展前景[15]。再加上精心的綜合護理能夠使患者取得更好的療效和更高妊娠成功率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張溫麂，袁曉蘭，孫曉峰.兩種方法治療不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的療效比較[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（8）：1140-1141.

[2] 杜希燕.不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)病人應(yīng)用淋巴細(xì)胞主動免疫治療的觀察和護理[J].護理研究，2012，26（8）：2172-2173.

[3] 陳巧兒，秦衛(wèi)兵，葉嘉玲，等.免疫治療原因不明習(xí)慣性流產(chǎn)后外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2005，21（2）：84-86.

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[7] 秦衛(wèi)兵，楊寧，崔蓉，等.淋巴細(xì)胞主動免疫治療對原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)機體免疫功能的影響[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，26（12）：940-942.

[8] 方林琴.習(xí)慣性流產(chǎn)患者的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（8）：106.

[9] 衛(wèi)兵，苗竹林，楊寧，等.原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)免疫治療后局部皮膚反應(yīng)與調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的關(guān)系[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，27（2）：145—147.

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[11] 陳素平.配偶淋巴細(xì)胞免疫治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)34例的護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（6）：62-63.

[12] 伍潔華，魏麗芳，林維新，等.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者免疫治療的護理[J].護理學(xué)雜志，2012，27（2）：39-40.

[13] 趙珊，吳如紅，劉廣珍，等.淋巴細(xì)胞免疫治療封閉抗體陰性流產(chǎn)患者中的護理行為及心理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1744-1745.

[14] 李彩艷，楊海燕，姜銀芝，等.淋巴細(xì)胞免疫治療原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的護理[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2011，33（9）：901.

[15] 植自勤，黃蕙萍，黃小靜.大劑量免疫球蛋白在封閉抗體陰性反復(fù)自然流產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用[J].廣州醫(yī)藥，2010，41（3）：33-34.

（收稿日期：2013-10-23）

2 結(jié)果

兩組治療后臨床療效的比較：觀察組有68例在治療后開始妊娠，對照組有65例在治療后開始妊娠，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.459，P>0.05）；觀察組68例妊娠孕婦中有61例妊娠成功，妊娠成功率為89.7%，其中7例中期妊娠，10例晚期妊娠，44例已分娩活嬰，其中1例孕30 周早產(chǎn)，新生兒死亡；7例妊娠12周前再次發(fā)生流產(chǎn)，因官頸機能不全流產(chǎn)4例，因胎兒染色體異常流產(chǎn)2例，其他原因流產(chǎn)1例。對照組65例妊娠孕婦有45例妊娠成功，妊娠成功率為69.2%，其中9例中期妊娠， 6例晚期妊娠，30例已分娩活嬰。觀察組的妊娠成功率顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.611，P<0.05）。見表1。

3 討論

不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主要是一種免疫排斥反應(yīng)所致的自然流產(chǎn)，由于該病患者夫妻間白細(xì)胞抗原相容性程度高，因而造成妊娠婦女對胚胎父系同種抗原呈低識別或低反應(yīng)，以致無法產(chǎn)生足夠的保護性抗體或封閉抗體，使胎兒遭受母體免疫系統(tǒng)的免疫打擊而流產(chǎn)[7]。一般來說，產(chǎn)婦血清中APLA水平隨產(chǎn)次有所增加，而正常孕婦的APLA均為陽性，但患者血清中APLA多為陰性[8]。淋巴細(xì)胞免疫療法是針對上述原因而采取的一種堵漏措施，用丈夫或無關(guān)個體的淋巴細(xì)胞作為外來抗原，經(jīng)皮內(nèi)注射進入患者體內(nèi)誘發(fā)遲發(fā)型免疫應(yīng)答[9]，產(chǎn)生足夠的封閉抗體，從而幫助母體中的胎兒構(gòu)筑起一道安全屏障[10]，因此，淋巴細(xì)胞免疫療法可作為治療不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的重要手段。但第一次做免疫治療反應(yīng)強烈，以后反應(yīng)逐漸減輕的患者妊娠效果優(yōu)于其他患者[11]。

在封閉抗體陰性患者進行免疫治療期間，對患者和供血者給予心理護理和健康教育是免疫治療過程中不可缺少的一步[12]。故在免疫治療的過程中，護理人員要根據(jù)患者的心理狀況進行有針對性地心理疏導(dǎo)，除此之外還需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則并加強觀察和護理。本研究對兩組不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者均采用淋巴細(xì)胞免疫療法進行治療，并給予對照組一般的常規(guī)護理，給予觀察組精心的綜合護理，研究結(jié)果顯示，觀察組妊娠成功率為89.7%，明顯優(yōu)于對照組的69.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與趙珊等[13]報道的在淋巴免疫治療的基礎(chǔ)上加強護理及心理干預(yù)的觀察組妊娠成功率88.4%，對照組妊娠成功率51.2%基本一致?？梢娋牡淖o理與治療效果有十分密切關(guān)系。故為了加強治療效果，首先應(yīng)做好心理護理[14]，因為身體是一個整體，心理的基礎(chǔ)是神經(jīng)系統(tǒng)，心理受到刺激，神經(jīng)系統(tǒng)即出現(xiàn)問題，免疫力即降低，如情緒過度低落，患者的抗病能力即會降低。因此讓患者保持積極的心態(tài)，使免疫力保持在最好的狀態(tài)。此外還必須嚴(yán)格無菌操作，治療后密切觀察患者的局部反應(yīng)，并通過健康教育使患者充分了解淋巴細(xì)胞免疫治療的相關(guān)知識，進入自理模式，從而提高患者的妊娠成功率。

淋巴細(xì)胞免疫療法治療原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，其免疫反應(yīng)強，持續(xù)時間較短，無全身不良反應(yīng)，是一種操作簡便、安全有效的治療方法，患者容易接受，具有臨床應(yīng)用價值及較好的發(fā)展前景[15]。再加上精心的綜合護理能夠使患者取得更好的療效和更高妊娠成功率。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 方林琴.習(xí)慣性流產(chǎn)患者的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（8）：106.

[9] 衛(wèi)兵，苗竹林，楊寧，等.原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)免疫治療后局部皮膚反應(yīng)與調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的關(guān)系[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，27（2）：145—147.

[10] 張建平，林其德，李大金.反復(fù)性流產(chǎn)的診斷及治療[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2006，15（7）：481.

[11] 陳素平.配偶淋巴細(xì)胞免疫治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)34例的護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（6）：62-63.

[12] 伍潔華，魏麗芳，林維新，等.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者免疫治療的護理[J].護理學(xué)雜志，2012，27（2）：39-40.

[13] 趙珊，吳如紅，劉廣珍，等.淋巴細(xì)胞免疫治療封閉抗體陰性流產(chǎn)患者中的護理行為及心理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1744-1745.

[14] 李彩艷，楊海燕，姜銀芝，等.淋巴細(xì)胞免疫治療原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的護理[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2011，33（9）：901.

[15] 植自勤，黃蕙萍，黃小靜.大劑量免疫球蛋白在封閉抗體陰性反復(fù)自然流產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用[J].廣州醫(yī)藥，2010，41（3）：33-34.

（收稿日期：2013-10-23）

2 結(jié)果

兩組治療后臨床療效的比較：觀察組有68例在治療后開始妊娠，對照組有65例在治療后開始妊娠，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.459，P>0.05）；觀察組68例妊娠孕婦中有61例妊娠成功，妊娠成功率為89.7%，其中7例中期妊娠，10例晚期妊娠，44例已分娩活嬰，其中1例孕30 周早產(chǎn)，新生兒死亡；7例妊娠12周前再次發(fā)生流產(chǎn)，因官頸機能不全流產(chǎn)4例，因胎兒染色體異常流產(chǎn)2例，其他原因流產(chǎn)1例。對照組65例妊娠孕婦有45例妊娠成功，妊娠成功率為69.2%，其中9例中期妊娠， 6例晚期妊娠，30例已分娩活嬰。觀察組的妊娠成功率顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.611，P<0.05）。見表1。

3 討論

不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主要是一種免疫排斥反應(yīng)所致的自然流產(chǎn)，由于該病患者夫妻間白細(xì)胞抗原相容性程度高，因而造成妊娠婦女對胚胎父系同種抗原呈低識別或低反應(yīng)，以致無法產(chǎn)生足夠的保護性抗體或封閉抗體，使胎兒遭受母體免疫系統(tǒng)的免疫打擊而流產(chǎn)[7]。一般來說，產(chǎn)婦血清中APLA水平隨產(chǎn)次有所增加，而正常孕婦的APLA均為陽性，但患者血清中APLA多為陰性[8]。淋巴細(xì)胞免疫療法是針對上述原因而采取的一種堵漏措施，用丈夫或無關(guān)個體的淋巴細(xì)胞作為外來抗原，經(jīng)皮內(nèi)注射進入患者體內(nèi)誘發(fā)遲發(fā)型免疫應(yīng)答[9]，產(chǎn)生足夠的封閉抗體，從而幫助母體中的胎兒構(gòu)筑起一道安全屏障[10]，因此，淋巴細(xì)胞免疫療法可作為治療不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的重要手段。但第一次做免疫治療反應(yīng)強烈，以后反應(yīng)逐漸減輕的患者妊娠效果優(yōu)于其他患者[11]。

在封閉抗體陰性患者進行免疫治療期間，對患者和供血者給予心理護理和健康教育是免疫治療過程中不可缺少的一步[12]。故在免疫治療的過程中，護理人員要根據(jù)患者的心理狀況進行有針對性地心理疏導(dǎo)，除此之外還需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則并加強觀察和護理。本研究對兩組不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者均采用淋巴細(xì)胞免疫療法進行治療，并給予對照組一般的常規(guī)護理，給予觀察組精心的綜合護理，研究結(jié)果顯示，觀察組妊娠成功率為89.7%，明顯優(yōu)于對照組的69.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與趙珊等[13]報道的在淋巴免疫治療的基礎(chǔ)上加強護理及心理干預(yù)的觀察組妊娠成功率88.4%，對照組妊娠成功率51.2%基本一致。可見精心的護理與治療效果有十分密切關(guān)系。故為了加強治療效果，首先應(yīng)做好心理護理[14]，因為身體是一個整體，心理的基礎(chǔ)是神經(jīng)系統(tǒng)，心理受到刺激，神經(jīng)系統(tǒng)即出現(xiàn)問題，免疫力即降低，如情緒過度低落，患者的抗病能力即會降低。因此讓患者保持積極的心態(tài)，使免疫力保持在最好的狀態(tài)。此外還必須嚴(yán)格無菌操作，治療后密切觀察患者的局部反應(yīng)，并通過健康教育使患者充分了解淋巴細(xì)胞免疫治療的相關(guān)知識，進入自理模式，從而提高患者的妊娠成功率。

淋巴細(xì)胞免疫療法治療原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，其免疫反應(yīng)強，持續(xù)時間較短，無全身不良反應(yīng)，是一種操作簡便、安全有效的治療方法，患者容易接受，具有臨床應(yīng)用價值及較好的發(fā)展前景[15]。再加上精心的綜合護理能夠使患者取得更好的療效和更高妊娠成功率。

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（收稿日期：2013-10-23）