王 祎

(鄭州華信學院，河南 鄭州 451150)

隨著經濟社會的快速發(fā)展，世界各國面臨的共有的一個社會問題即人口老齡化。中國老齡化問題越來越嚴重應該引起重視。老齡化帶來的嚴重后果不僅影響了社會穩(wěn)定和諧發(fā)展而且對經濟的發(fā)展將會起到阻礙作用。但是人口老齡化在帶來巨大挑戰(zhàn)的同時也帶來一些機遇，老齡產業(yè)有很大的發(fā)展?jié)摿?，隨著人口老齡化程度的提高，產業(yè)結構和投資結構的變化，促使老齡產業(yè)的興起。老年人對衣、食、住、行、醫(yī)療、精神消費等方面都有很強的需求，尤其是老年人對服務需求的數量和質量都越來越高，所以我們應該考慮如何在人口老齡化越來越嚴重的背景下去解決老年人的需求，同時又能減輕政府社會的壓力和促進社會經濟的發(fā)展。所以本文提出了要走養(yǎng)老服務產業(yè)化的道路，并在借鑒西方國家的基礎上提出了可行的對策建議。

一、相關概念界定

研究養(yǎng)老服務產業(yè)化，首先我們應該理解兩個概念：“養(yǎng)老服務”和“養(yǎng)老服務產業(yè)化”。綜合各個學者的研究，本文認為“養(yǎng)老服務”有廣義和狹義之分。從廣義的層面上講，“養(yǎng)老服務”包括所有為老年人提供生活所需的相關產品及服務的行業(yè)。比如家庭護理行業(yè)、老年醫(yī)療護理業(yè)、老年文化休閑行業(yè)、老年人壽保險業(yè)等。狹義層面的主要是專業(yè)為老年人提供生活護理方面的行業(yè)，如家庭保姆照顧、老年醫(yī)療護理保健、疾病看護等生活服務類的行業(yè)。本文主要是從狹義層面上來研究養(yǎng)老服務。

養(yǎng)老服務產業(yè)化是指在遵循市場規(guī)則和價值規(guī)律的前提下，使之前以政府非盈利性為主的養(yǎng)老服務變?yōu)橛善髽I(yè)盈利性質為主體的這樣一個過程，目的是為了在滿足老年人需求及減輕政府社會負擔的同時，使養(yǎng)老服務業(yè)形成規(guī)?；?，從而形成三大產業(yè)協(xié)調的布局。

二、養(yǎng)老服務產業(yè)化的經濟效益及社會效益分析

(一)養(yǎng)老服務產業(yè)化的經濟效益分析

第一，養(yǎng)老服務產業(yè)化能夠吸引投資，促進經濟發(fā)展。由于投資者的基本建設投資和管理運營成本都可以以某種方式得到回收，如服務收費和政策優(yōu)惠等方式。這樣，由于可以獲得合理的利潤就能吸引社會各個機構投資者進行投資，積極舉辦養(yǎng)老服務，不僅能滿足老年人較高的服務需求，而且能促進經濟的穩(wěn)定健康發(fā)展。

第二，有利于提高全社會的勞動生產率。隨著人口老齡化及“四二一”家庭的增多，越來越多的年輕家庭養(yǎng)老負擔越來越重，以致無法處理好家庭養(yǎng)老和社會工作的關系，而養(yǎng)老服務社會化可以有效減輕年輕繁重的養(yǎng)老負擔，從而全身心的投入工作中，這樣就可以提高全社會的勞動生產效率。

第三，有利于進行產業(yè)結構調整，形成三大產業(yè)協(xié)調發(fā)展的局面。我國是農業(yè)大國，第三產業(yè)發(fā)展較為滯后，然而西方發(fā)達國家經濟發(fā)展迅速，第三產業(yè)功不可沒，因此我國應該協(xié)調發(fā)展第三產業(yè)，這樣才能促進經濟的迅速發(fā)展。養(yǎng)老服務產業(yè)化屬于第三產業(yè)，可以促進我國三大產業(yè)結構的調整。

(二)養(yǎng)老服務產業(yè)化的社會效益分析

第一，有利于從源頭上應對“老齡化”問題。由于養(yǎng)老服務產業(yè)化能夠為老年人提供多方面高層次的服務需求，從而使老年人的衣食住行等問題得到緩解，也彌補了我國社會保障體系不完善的問題。

第二，有利于擴大就業(yè)，緩解失業(yè)問題。隨著老年人口的增多，老年人服務的需求也越來越多樣化，比如老年人生活用品零售業(yè)、老年人醫(yī)療保健服務業(yè)、老年人休閑娛樂業(yè)等都與老年人吃穿住行密切相關。這些行業(yè)都需要一定的人員來補充空缺崗位，可以吸收大量的失業(yè)人員從事相關適合的崗位，大大緩解了失業(yè)問題。

第三，有利于減輕財政負擔。之前的政府養(yǎng)老，主要依靠政府單方面的投資，不僅滿足不了老齡人口越來越多樣的需求，同時政府需要承擔的養(yǎng)老基金也越來越多，政府已難以負擔沉重的費用。因此，如果實現養(yǎng)老服務產業(yè)化，使養(yǎng)老成為一項產業(yè)，不僅可以減輕政府越來越大的養(yǎng)老負擔，還可以促進經濟的穩(wěn)定發(fā)展。

三、西方國家養(yǎng)老服務產業(yè)化經驗啟示

(一)西方國家的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展實踐

第一， 日本的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展實踐：1963年，日本頒布實施《老年人福利法》，1986年修訂《老年人保健法》。2000年推出了一種新型保險——“介戶保險”，目的是將老年服務業(yè)私有化，這樣就借助了政府之外的力量去滿足老年人的需求。日本建立了較為完善的社區(qū)老年服務制度體系，發(fā)揮家庭、近鄰、社會等多方面的作用，共同對老年人的需求服務提供保障，從而解決了家庭在養(yǎng)老方面地位的弱化。與此相配套的是，日本還有一個規(guī)模較大的專業(yè)人才隊伍，專門為老人提供需求服務，這些專業(yè)人員還需要經過技能考試及上崗資格認證。日本的老年大學多由民間人士集資興辦，全國有老年大學400多所，老年人可以接受各種類型的教育，因此政府越來越支持社會及企業(yè)機構來參與政府社會保障系統(tǒng)。

第二，美國的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展實踐。美國自1965年頒布實施了《老年法》、《老年人社區(qū)服務就業(yè)法》、《老年人志愿者工作方案》、《老年人營養(yǎng)方案》等一系列法律、法規(guī)和政策，這樣老年人衣食住行各個方面都得到了保障，為老年人構建了一張社會安全網。美國政府為老年人提供年金和安全補助，同時還為老年人提供醫(yī)療方面的救助。政府也為有需要的老人提供住房方面的保障，或者給老人提供價格較低的廉租房，同時也興辦養(yǎng)老服務機構、老人活動中心和老人日間托護中心等機構。各類養(yǎng)老機構為在院老人提供膳宿、康樂、醫(yī)療、葬禮等服務，老人一日三餐由專業(yè)營養(yǎng)師幫助制定食譜。

第三，英國的養(yǎng)老服務實踐。英國建立了一套由地方政府組織管理的社區(qū)服務體系。英國政府、私人或社會組織興辦養(yǎng)老服務機構享受政府政策優(yōu)惠，老年人可以自主選擇各類養(yǎng)老機構，在自己滿意的機構中安度晚年。除此之外，政府還為老年人配備專業(yè)醫(yī)療保健人員定期到老人家中探訪，提供治療康復等方面的服務和建議。

(二)發(fā)達國家養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的啟示

我們可以從西方國家養(yǎng)老服務產業(yè)化實踐中獲得以下經驗啟示：首先，政府思想上要重視。重視體現在加快確立老年人權益保障方面的法律制度，同時也需要加大財政方面的支持。其次，要考慮不同類型老年人的不同需求。老年人的需求是多樣化的，因此提供的服務應該是多方面的。再次，養(yǎng)老服務的資金來源應該多樣化。僅僅依靠政府單方面提供資金是遠遠不夠的，如果政府能夠鼓勵社會各界力量參與其中，擴大資金來源渠道，有利于養(yǎng)老服務產業(yè)化的順利進行。最后，需要培養(yǎng)專業(yè)的服務人才。西方國家政府規(guī)定，為老年人提供服務必須具備相應的資格條件，這樣就保證了養(yǎng)老服務質量為老年人提供高質量的養(yǎng)老服務。

四、我國養(yǎng)老服務產業(yè)化的構建路徑

養(yǎng)老服務的對象是所有老年人，養(yǎng)老服務種類繁多，從衣食住行到休閑文化娛樂等各個方面，因此服務主體不應該僅僅包括政府單方面。今后的發(fā)展趨勢是鼓勵社會各方力量參與進來，主要有企業(yè)、社會、家庭及個人等方面。

(一)資金來源渠道多樣化

由于養(yǎng)老服務產業(yè)化是一個需要大量資金支持的、需要社會各界積極參與的產業(yè)，因此需要具備完善的資金體系。資金來源多渠道主要包括政府加大資金投入比重，鼓勵支持社會各個方面積極參與投資，同時家庭個人也需要承擔一定的資金費用。

(二)提供相應的配套政策

養(yǎng)老服務產業(yè)化發(fā)展，離不開相關的政策支持。政府應該為發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)化提供相關的政策支撐，只有這樣才能長久穩(wěn)定的發(fā)展。一直以來，我國缺乏相關的法律法規(guī)政策，因而導致我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展混亂缺乏規(guī)范性穩(wěn)定性。

主要是要建立健全完善政府對社會力量投資興辦養(yǎng)老服務業(yè)的扶持政策，完善公共管理服務對養(yǎng)老服務的政策支持，完善政府對養(yǎng)老服務人員和老年人本人的扶持政策。

(三)健全相關制度文件

我國在進行養(yǎng)老服務產業(yè)化的過程中一直缺乏相關的政策性制度文件，這非常不利于我國養(yǎng)老產業(yè)化的健康發(fā)展。完善制度支持體系就是要完善民政類養(yǎng)老服務業(yè)的準入機制、行業(yè)標準、服務規(guī)范，促進養(yǎng)老服務事業(yè)規(guī)范發(fā)展。

(四)養(yǎng)老服務私營化和福利性相結合

養(yǎng)老服務需要由私人企業(yè)級組織參與，并不意味著養(yǎng)老服務完全的私營化，因為老年人作為老年服務的對象屬于弱勢群體，首先需要保證他們有一定的經濟支付能力。所以，政府在鼓勵非盈利組織參與的同時，需要承擔相應的兜底責任，保證老年人享受最基本的老年服務，保障他們的合法權益。

(五)加強培養(yǎng)服務人員專業(yè)隊伍

因為老年人作為特殊的群體，他們對服務質量與要求較為特殊，需要有專業(yè)技能的人來進行服務。專業(yè)人才除了服務方面的，還需要有從事養(yǎng)老服務管理方面的專業(yè)人才。目前我國養(yǎng)老服務方面的人才比較缺乏，專業(yè)素質不高難以為老年人提供高質量的服務，因此今后需要加強相關專業(yè)人員的培養(yǎng)。

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