張 艷，王 雄，王瑞萍

（1.蘭州大學第一臨床醫(yī)學院，甘肅 蘭州 730000；2.會寧縣婦幼保健站，甘肅 會寧 730700；3.蘭州大學第一醫(yī)院，甘肅 蘭州730000；4.會寧縣人民醫(yī)院，甘肅 會寧 730700）

會寧縣兒童微量元素檢測結(jié)果分析

張 艷1，2，王 雄3，王瑞萍4

（1.蘭州大學第一臨床醫(yī)學院，甘肅 蘭州 730000；2.會寧縣婦幼保健站，甘肅 會寧 730700；3.蘭州大學第一醫(yī)院，甘肅 蘭州730000；4.會寧縣人民醫(yī)院，甘肅 會寧 730700）

目的 了解會寧縣兒童體內(nèi)微量元素（鈣、鎂、銅、鐵、鋅）的含量，為微量元素的攝入及合理膳食提供指導依據(jù)。方法隨機抽取我站門診2012年2月至2013年5月840名體檢健康兒童微量元素檢測結(jié)果進行分析。結(jié)果（1）會寧縣兒童體內(nèi)5種微量元素的缺乏狀況在不同性別間差異無顯著性；（2）5種微量元素中以缺鋅最多見，占總體檢人數(shù)的47.62%，其次為缺鐵和缺銅。結(jié)論 會寧縣嬰幼兒易出現(xiàn)鋅、鐵和銅缺乏狀況，應加強對兒童體內(nèi)微量元素的定期檢測，重視對孕婦及嬰幼兒補鋅、補鐵和補銅的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整或臨床治療。

會寧縣；兒童；微量元素

1 資料和方法

1.1 資料

2012年2月至2013年5月會寧縣840名健康兒童微量元素檢測數(shù)據(jù)結(jié)果。將兒童分3個組：0～12月齡370名，13～36月齡230名，37～72月齡240名。

1.2 方法

使用儀器為北京博暉BII5100型全血多元素分析儀。具體方法：取受檢兒童指端血40 ul，采用原子吸收光譜法進行檢測。

1.3 參考范圍

正常值范圍：鈣：1.15～2.10 mmol/L；鎂：1.12～2.06 umol/L；銅：11.8～39.9 umol/L；鐵：7.52～11.82 mmol/L；鋅：0～1歲58～100 umol/L，1～2歲62～110 umol/L，2～3歲66～120 umol/L。以低于正常值下限為缺乏。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計，組間比較采用卡方檢驗，檢驗水準設定為0.05，P＜0.05表示具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 整體特征

在檢測的840名兒童中，男434例，女406例。結(jié)果顯示：缺鋅400人，占47.62%；缺鐵260人，占30.95%；缺鈣40人，占4.76%；缺銅180人，占21.43%（見表1），整體上缺鋅、鐵和銅，且主要發(fā)生于0～36月齡組。缺鈣相對較少見，偶見缺鎂。

表1 不同月齡組兒童銅、鋅、鈣、鎂、鐵元素缺乏情況[n（%）]

2.2 性別差異

為了討論兒童體內(nèi)5種微量元素含量在不同性別之間的差異性，對其進行卡方檢驗（見表2），結(jié)果顯示P值均大于0.05，即這5種微量元素的缺乏狀況在不同性別間差異無顯著性。

表2 鋅、鐵、銅、鈣、鎂元素缺乏狀況在男、女童間的差異比較[n（%）]

3 討論

（1）會寧縣兒童整體上缺鋅、鐵和銅3種微量元素，且主要發(fā)生于0～36月齡組。隨年齡增大，呈下降趨勢。缺鈣相對較少見，偶見缺鎂。

（2）微量元素缺乏是較常見的營養(yǎng)不平衡的表現(xiàn)，直接影響著兒童的健康成長，嚴重者可導致記憶力減退、注意力不集中、癡呆，給家庭和社會帶來沉重負擔。微量元素缺乏主要原因有以下幾方面：①研究表明，動物性食品不僅鋅含量高，而且吸收率也比植物性食品高[7]，但是會寧縣的自然條件惡劣，偏遠山區(qū)人口占大多數(shù)，土地干旱貧瘠，缺乏新鮮蔬菜、水果及肉制品，導致孕婦及哺乳期婦女體內(nèi)微量元素含量不足，嬰幼兒出生前沒有儲存足夠的微量元素，出生后又得不到富含微量元素的食品。②嬰幼兒生長發(fā)育迅速，需要的營養(yǎng)素相對較多，父母沒有足夠的重視，或者經(jīng)濟條件不允許。③留守兒童增多。年輕夫婦為了生計遠離家鄉(xiāng)去打工，放棄母乳喂養(yǎng)，年邁的爺爺奶奶沒有能力全面照顧。④思想意識落后。家長很自然地認為嬰幼兒的健康僅僅是沒有疾病，對缺乏微量元素等營養(yǎng)素導致的后果不夠了解。⑤近幾年人們普遍關注經(jīng)濟效益，重臨床輕保健，致使保健意識不強。

（3）補充微量元素的辦法：①食補。＜6月齡的嬰兒主要以母乳為主，建議媽媽應多食含微量元素豐富的食物，＞6個月齡添加輔食，應添加含鐵多的食品，堅持母乳喂養(yǎng)兩歲以上。含鐵多的食物有豬肝、瘦肉、蛋黃、大豆等。含鋅較多的食物有牡蠣、胰臟、肝臟、血、瘦肉、蛋、粗糧、核桃、花生、西瓜子等，其中以牡蠣含鋅最高。牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品等含有大量的鈣元素。②藥物補充。主要成分為碳酸鈣的鈣藥吸收較好，葡萄糖酸鋅用于補鋅治療，鐵劑制品有枸櫞酸鐵銨、右旋糖酐鐵等。由于胃腸道反應較大，應于餐后服用。

（4）復查的時間：根據(jù)臨床經(jīng)驗，一般用藥后2～4周復查，如果復查結(jié)果顯示微量元素含量仍無提高，則要考慮可能是其他原因引起微量元素的缺乏。

會寧縣兒童各年齡段缺鋅、鐵和銅比較突出，高于沿海各大城市的統(tǒng)計數(shù)據(jù)[8～10]，醫(yī)務工作者應當高度重視并大力普及營養(yǎng)知識，認真指導家長，使其定期帶兒童做體檢并能均衡兒童營養(yǎng)，關注嬰幼兒健康成長。

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R153.2

A

1671-1246（2014）05-0131-02習慣上人們把含量少于0.01%的元素稱為微量元素，包括：鎂、鐵、鋅、銅、鈷、鉬、碘等十幾種元素[1，2]。這些微量元素大多數(shù)是體內(nèi)多種酶的組成成分，在嬰幼兒成長發(fā)育中有重要意義[3]。例如：缺鋅會引起嬰幼兒食欲減退，免疫功能低下;缺鐵會引起嬰幼兒貧血;缺碘會導致嬰幼兒甲狀腺功能低下及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。因此，早發(fā)現(xiàn)微量元素的缺乏并進行早期干預是促進兒童健康發(fā)展的重要措施，是提高人口素質(zhì)的重要保障。國內(nèi)發(fā)達地區(qū)對嬰幼兒的微量元素缺乏現(xiàn)象比較重視，相關研究也比較多[4～6]。會寧縣地處西北，經(jīng)濟落后，生活及醫(yī)療條件差，人們的兒童保健意識普遍較低。本文以會寧縣2012年2月至2013年5月840名體檢健康兒童微量元素檢測結(jié)果為依據(jù)，探討會寧縣兒童微量元素缺乏情況。