向太平

（河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517000）

以“五個(gè)對(duì)接”為導(dǎo)向的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)改革初探

向太平

（河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517000）

探討在教育部“五個(gè)對(duì)接”精神指引下，中職學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)方法與課程改革思路。

五個(gè)對(duì)接；婦產(chǎn)科護(hù)理；產(chǎn)教結(jié)合

《國(guó)家教育事業(yè)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃》明確指出：要大力發(fā)展中等職業(yè)教育，鼓勵(lì)各地、各行業(yè)從自身實(shí)際出發(fā)，實(shí)行多種形式的產(chǎn)教結(jié)合和校企合作，促進(jìn)職業(yè)院校的專(zhuān)業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)布局對(duì)接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接、學(xué)歷證書(shū)與資格證書(shū)對(duì)接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對(duì)接[1]。這是深化職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革與創(chuàng)新的根本要求，為中等職業(yè)教育的建設(shè)與發(fā)展指明了方向。為了理解并貫徹好“五個(gè)對(duì)接”精神，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做的有機(jī)統(tǒng)一，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，我們組織開(kāi)展了《婦產(chǎn)科護(hù)理》教材及教學(xué)安排調(diào)查研究。

1 對(duì)象與方法

以粵東北地區(qū)部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員和我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放調(diào)查表500份，回收有效調(diào)查表486份，有效回收率為97.2%。

2 調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)圖1）

圖1 婦產(chǎn)科護(hù)理調(diào)查結(jié)果

2.1 醫(yī)院工作人員對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的整改建議

通過(guò)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員座談了解到，目前醫(yī)院工作人員認(rèn)為我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)存在以下問(wèn)題：課堂教學(xué)與工作實(shí)際差距較大，部分理論教學(xué)內(nèi)容太多、陳舊，臨床應(yīng)用內(nèi)容欠缺，學(xué)生到醫(yī)院后需要重新培訓(xùn)，相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不能獨(dú)立值班。建議學(xué)校注重學(xué)生技能的訓(xùn)練，增加實(shí)踐、實(shí)習(xí)課時(shí)和內(nèi)容。因此，學(xué)校必須加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練，創(chuàng)設(shè)實(shí)際工作情境，切實(shí)提高學(xué)生的婦產(chǎn)科護(hù)理技能；加強(qiáng)學(xué)生思想教育，在教育教學(xué)活動(dòng)中注意培養(yǎng)學(xué)生的思想品德、工作態(tài)度、行為規(guī)范、職業(yè)道德等。

2.2 三年級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的整改建議

三年級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)為，教材總體質(zhì)量較高，但理論知識(shí)偏深、偏難，過(guò)于重視理論推導(dǎo)，不能做到通俗易懂、深入淺出，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；有些重要章節(jié)內(nèi)容較難理解，如正常分娩機(jī)制、女性卵巢功能及周期性變化等，這些內(nèi)容應(yīng)該表述更加翔實(shí)、易懂；建議精挑細(xì)選對(duì)臨床工作有指導(dǎo)意義的自測(cè)題；創(chuàng)新教材內(nèi)容，在教學(xué)過(guò)程中與時(shí)俱進(jìn)地完善相關(guān)內(nèi)容。

3 結(jié)果分析

我校多數(shù)學(xué)生抽象思維能力較差，反感“灌輸式”教學(xué)。調(diào)查顯示，72.6%的學(xué)生理解婦產(chǎn)科護(hù)理理論知識(shí)有困難。另外，我校生源主要來(lái)自農(nóng)村和郊區(qū)，雖然學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，但吃苦耐勞，動(dòng)手能力比較強(qiáng)。因此，建議降低婦產(chǎn)科護(hù)理理論知識(shí)的教學(xué)要求，以利于學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心；適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)時(shí)間，盡量讓每一位學(xué)生都能在畢業(yè)前掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)。

4 措施

4.1 構(gòu)建以“婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐”為導(dǎo)向的課程體系

遵循婦產(chǎn)科護(hù)理活動(dòng)導(dǎo)向原則，宏觀上構(gòu)建適應(yīng)婦產(chǎn)科護(hù)理崗位需求的課程體系，微觀上設(shè)計(jì)相對(duì)合適的課程類(lèi)型。教育部職業(yè)技術(shù)教育中心研究所研究員、中國(guó)職教課程理論與開(kāi)發(fā)研究會(huì)主任姜大源教授關(guān)于課程的開(kāi)發(fā)是這樣說(shuō)的：“知識(shí)總量沒(méi)變，只是知識(shí)排序發(fā)生變化，也就是按照實(shí)際工作過(guò)程組織課程?！盵2]因此，我校婦產(chǎn)科護(hù)理課程必須以婦產(chǎn)科工作過(guò)程為導(dǎo)向來(lái)開(kāi)發(fā)和設(shè)計(jì)，加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的合作，實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)模式。

首先，將一系列的婦產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)能力訓(xùn)練轉(zhuǎn)化為教學(xué)單元（或模塊），并將專(zhuān)項(xiàng)能力目標(biāo)轉(zhuǎn)化為教學(xué)目標(biāo)，將相關(guān)的知識(shí)、技能轉(zhuǎn)化為具體的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練內(nèi)容。每一教學(xué)單元包括相應(yīng)的知識(shí)、技能、態(tài)度及考核標(biāo)準(zhǔn)。然后，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理全部教學(xué)單元（或模塊）進(jìn)行歸并、綜合形成教學(xué)活動(dòng)，并按照相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)能力在婦產(chǎn)科實(shí)際工作中出現(xiàn)的頻度、內(nèi)容的難度和要求掌握的程度對(duì)各個(gè)教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行排序，由淺入深，先易后難，讓婦產(chǎn)科護(hù)理課程內(nèi)在的邏輯順序和學(xué)生的心理認(rèn)知順序進(jìn)行最佳結(jié)合，先專(zhuān)項(xiàng)后綜合。課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)列出教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)訓(xùn)練時(shí)數(shù)、教學(xué)方法、教學(xué)資料、考核考試的標(biāo)準(zhǔn)和方法等。

4.2 改進(jìn)教學(xué)方法

按照婦產(chǎn)科護(hù)理活動(dòng)過(guò)程和教育規(guī)律設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，突出以學(xué)生為主體，以能力為本位，以實(shí)踐為主線(xiàn)，體現(xiàn)教學(xué)設(shè)計(jì)的科學(xué)性和靈活性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程活動(dòng)化。將婦產(chǎn)科護(hù)理的知識(shí)和技能融合在一起，打破原來(lái)理論知識(shí)與實(shí)訓(xùn)分離的模式，在兼顧知識(shí)水平、技能水平及素質(zhì)提升和項(xiàng)目過(guò)程系統(tǒng)化的原則下，突出婦產(chǎn)科護(hù)理典型工作任務(wù)，形成以項(xiàng)目為導(dǎo)向、以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的教學(xué)模式，以工作能力培養(yǎng)為核心的教學(xué)內(nèi)容體系，具有非常清晰的針對(duì)性與適用性。如推廣以行動(dòng)為導(dǎo)向的項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、模擬教學(xué)、場(chǎng)景教學(xué)等，更好地激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和勇于實(shí)踐的能力。教師課前準(zhǔn)備好項(xiàng)目（婦產(chǎn)科臨床項(xiàng)目任務(wù)），將項(xiàng)目交給學(xué)生，每組學(xué)生進(jìn)行分工、通力合作，任務(wù)完成后由代表匯報(bào)情況，最后由教師統(tǒng)一點(diǎn)評(píng)。這種教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生參與項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，感受工作的氛圍，有利于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，而且組員互相幫助，培養(yǎng)了合作精神[3]，實(shí)踐證明效果很好。

4.3 婦產(chǎn)科護(hù)理課程改革的組織與實(shí)施

完善婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的基本規(guī)范和教學(xué)要求，加強(qiáng)我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室及實(shí)習(xí)（見(jiàn)習(xí)）基地建設(shè)，推行“做中教，做中學(xué)”理念及理論、實(shí)踐一體化的教學(xué)模式[4]，確保學(xué)生畢業(yè)能夠達(dá)到護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)規(guī)定的技能考核要求。組織開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理任課教師專(zhuān)題培訓(xùn)和臨床進(jìn)修，教師通過(guò)與一線(xiàn)臨床專(zhuān)家的交流共同參與婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)項(xiàng)目設(shè)計(jì)，讓學(xué)生真正了解醫(yī)院婦產(chǎn)科的真實(shí)情況。教師在醫(yī)院婦產(chǎn)科的實(shí)踐鍛煉，既豐富了自己的閱歷，又提升了自身的專(zhuān)業(yè)能力和實(shí)踐教學(xué)能力、課程開(kāi)發(fā)能力及課程素養(yǎng)。加強(qiáng)臨床實(shí)踐與教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，建設(shè)一支婦產(chǎn)科臨床技能和教育教學(xué)功底過(guò)硬的“雙師型”專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍，以適應(yīng)課程改革的需要，適應(yīng)“以就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育的需要；建立以校本研究與校本課程開(kāi)發(fā)為核心的教研制度，提高教研活動(dòng)的實(shí)效性，提升教師的創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)教師角色從傳統(tǒng)的“知識(shí)傳授者”向“學(xué)習(xí)指導(dǎo)者”“技能教練者”轉(zhuǎn)變[5]。

[1]王才新.中職教育加強(qiáng)“五個(gè)對(duì)接”的實(shí)踐與思考[J].江漢商報(bào)，2012（5）：17.

[2]李曉明.中等衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)改革應(yīng)重視的幾個(gè)問(wèn)題[J].醫(yī)學(xué)教育，1990（2）：56.

[3]李鷹.試論“項(xiàng)目化”課程改革在實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育“五個(gè)對(duì)接”中的作用[J].教育與職業(yè)，2012（15）：102-104.

[4]鄧艷葵.談就業(yè)視角下的實(shí)踐教學(xué)[J].教育與職業(yè)，2003（9）：40-41.

[5]李文君.“十二五”規(guī)劃中的職業(yè)教育[J].教育與職業(yè)，2011（1）：54-55.

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