賴錦湘

（福建水利電力職業(yè)技術學院 數(shù)學教研室，福建 永安 366000）

在當代，腫瘤疾病是威脅人類健康重要的疾病之一.隨著社會的發(fā)展，患腫瘤疾病的人數(shù)呈現(xiàn)極速的上升趨勢.研究因腫瘤住院病人的相關費用問題，不僅能為減輕這些病人的治療費用起到積極的作用，而且還能為相關的醫(yī)療保險及其政策制定提供詳實的數(shù)據(jù)支撐.因此，我們有必要結合醫(yī)院因腫瘤住院病人的費用情況，對此進行詳細的分析.

1 腫瘤病人與非腫瘤病人住院情況統(tǒng)計及分析

下邊結合福建某百佳醫(yī)院的病人住院情況統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分析腫瘤病人和非腫瘤病人的具體情況.

因腫瘤住院病人的統(tǒng)計：2010年，腫瘤病人住院全年人數(shù)為1079人；2011年因腫瘤住院人數(shù)為1108人；2012年因腫瘤住院人數(shù)為1419人，2013年為1621人.

因非腫瘤住院的病人情況如下：2010年，住院人數(shù)為12509人，2011年住院人數(shù)為12954人；2012年住院人數(shù)為14433人；2013年16556人.

根據(jù)上邊的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我們經過比較可以得出這樣的結論：2010年，因腫瘤住院人數(shù)所占非腫瘤疾病住院人數(shù)的百分比為八點六三；到了2013年的時候，因腫瘤住院人數(shù)所占非腫瘤疾病住院人數(shù)的百分比增長為九點七九.這也就是說，因腫瘤住院人數(shù)與非腫瘤住院人數(shù)都在逐年增長的情況下，腫瘤疾病的住院人數(shù)增長過快.超過了因非腫瘤疾病住院的人數(shù).

因此，對腫瘤病人住院費用及其相關問題的分析是非常迫切而具有實際意義的一項研究工作.

2 腫瘤病人住院費用分析

分析腫瘤病人住院情況，一定會涉及到以下幾個方面的問題：首先，腫瘤病人住院費用的組成情況，以及各個組成部分在總費用中所占的比例分析；其次，腫瘤病人住院費用與其住院次數(shù)的關系，以及在每一次住院的過程中，各種費用的變化情況分析；最后，對因腫瘤住院病人所用費用變化原因的分析.

2.1 腫瘤病人住院費用的構成分析

因為腫瘤病人治療的特殊性，我們把腫瘤病人住院所需要的相關費用分為以下幾個部分：

首先，是床費.無論是腫瘤病人還是非腫瘤病人，只有住院就會有這個費用的產生.可以這樣說，床費是各種病人住院必須產生的費用.其次，根據(jù)治療的方法，腫瘤病人的住院費用還應該包括西藥費用和中藥費用.在腫瘤疾病的治療過程中，無論是西醫(yī)的治療，還是采用傳統(tǒng)的中醫(yī)方法進行治療，都會產生因使用具體藥物而產生的費用問題.特別是，在當前對腫瘤疾病的治療中，無論是西醫(yī)，還是傳統(tǒng)的中醫(yī)都沒有療效明顯的具體的方法和相關的特效藥物.因此，中西醫(yī)的結合治療往往是病人的首選.因此，在腫瘤病人住院的費用中，藥物費用是一個重要的花費項目.再次，是腫瘤疾病的檢查費用.為確認病人得了什么種類的腫瘤，腫瘤病人往往需要支付一定比例的檢查費用.特別是隨著高科技手段的應用，對腫瘤疾病的診斷越來越先進了，但同時，檢查費用也越來越多了.檢查費用的增多，一方面說明我們的檢查手段先進了，另一方面也說明，檢查在治療腫瘤疾病中的作用越來越重要了.再次，是手術費用.腫瘤病人與其它疾病的病人在費用上的不同，主要體現(xiàn)在手術費用上.因為絕大部分的腫瘤病人都需要手術治療.無論是惡性的腫瘤還是非惡性的腫瘤，只要是腫瘤疾病，幾乎都需要進行手術治療.或者說，手術是治療腫瘤疾病的最有效的方法之一.因此，手術費用是腫瘤病人住院費用中必不可少的費用之一.在手術費用中，我們把相關的輸血費用，相關的化驗、麻醉費用都歸入此類費用之中.雖然，這樣的歸類不盡合理，但敘述方便.希望在閱讀中，對此點給予諒解和注意.第二，放射費用.眾所周知，放射費用在腫瘤病人住院費用中與手術費用一樣重要.可以這樣說，任何一種腫瘤疾病的治療都不能缺少放射費用.而且放射費用的所占住院費用的比例也呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢.最后，還有兩項費用問題值得我們關注.一項費用是腫瘤病人的住院護理費用，一項是除以上各項費用之外的其它費用.因為在腫瘤住院費用中，這兩部分所占比例較小，故放在最后論述.但是這些費用并非可有可無，它們與以上各種相關住院費用組合在一起，對腫瘤病人的治療有著重要的影響.

2.2 因腫瘤住院病人的費用數(shù)字的變化及分析

在因腫瘤住院病人的費用中，每一種具體費用的數(shù)字及其變化都會對腫瘤病人的疾病治療有著影響.換句話說，住院費用的具體數(shù)字變化不僅暗示著具體的病人的病情變化，而且也顯示著具體的治療過程和相應的治療情況.下邊就結合對腫瘤病人住院費用的具體數(shù)字情況及其顯示出來的實際意義進行逐一的仔細分析.

在分析的過程中，我們按照這樣的思路進行：是什么原因引起了這些費用的變化，這些具體的數(shù)字的變化又會對腫瘤病人的治療產生怎么樣的影響.

2.2.1 住院床費的變化及分析

在最近幾年的統(tǒng)計中，因腫瘤住院病人的床費變化呈現(xiàn)出上升趨勢.這種上升的趨勢有兩種原因造成.第一種原因是當代的住院條件有了較大的改善.隨著住院條件的改變而相關的住院成本有所增加，因此，相關的住院床費就要呈現(xiàn)出上升的趨勢.第二種原因是指隨著住院病人條件的好轉，病人相應的治療時間會有所延長，而這種住院時間的延長體現(xiàn)在床費上，就是床費的增加.而這種床費的增加則在另一方面顯示著腫瘤病人治療效果的好轉.換句話說，腫瘤病人床費的變化暗示著其治療水準的改善.

2.2.2 住院藥費的變化及分析

腫瘤病人住院花費的變化也呈現(xiàn)出上升趨勢.在2010年的時候，人均花費是26589元，而到了2013年，人均費用上56899元.當然了這里的花費包括西藥費用和中藥費用.但是，無論哪種費用，都呈現(xiàn)出上升的趨勢.藥費的這種變化主要是由于腫瘤治療藥物的變化而引起的.隨著科技的進步，越來越多的治療藥物用于臨床.而這些藥物的應用，不僅有效地遏制了病人體內腫瘤的擴散和轉移，而且，也使腫瘤的治療效果更加突出和明顯.從另一個角度說，多種治療藥物的使用，在增加腫瘤患者費用負擔的同時，也使其自身的疾病得到了有效地治療.因此，從其用藥費用上，我們可以看到當今醫(yī)療水平的進步和治愈腫瘤及其相關疾病的希望.

特別是在這些治療腫瘤藥物費用中，中藥費用的增加，更能說明我們祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥在治療腫瘤及其相關疾病中的作用.因此，研究腫瘤患者醫(yī)藥費用變化的情況，既能分析出治療藥物的發(fā)展，又能看出相關治療效果的提高.

2.2.3 住院檢查費用的變化及分析

腫瘤病人的檢查費用也呈現(xiàn)出上升趨勢.腫瘤病人與非腫瘤病人在住院費用問題最明顯的不同，主要體現(xiàn)在檢查費用上.其它疾病的患者只需要簡單的設備和簡單的手段就能確診相關的病因.而腫瘤病人則不同，因為其病因的復雜性，治療方法的復雜性，對腫瘤病人的檢查就顯得格外重要了.無論是確診的檢查，還是治療中的檢查，乃至治愈后的定期復查，都需要花費較多的費用.因此，在最近幾年的住院統(tǒng)計中，腫瘤病人的檢查費用呈現(xiàn)出上升的趨勢.

造成檢查費用上升變化的原因有兩個：第一個原因是檢查設備的更新.在腫瘤檢查的設備中，隨著科技的發(fā)展，各種新技術、新方法不斷地充實到腫瘤治療中來.這些新方法、新設備、新手段的應用不僅改善了治療效果，而且也在一定程度上，使腫瘤病人的檢查費用得到了一定程度上的提升.第二個原因就是腫瘤患者的治療意識有了一定程度的提升.在這些患者的心中，對腫瘤疾病的檢查意識有了與時俱進的變化.多次的檢查，或者說定期的復查，也使腫瘤患者的檢查費用有了較大的提升.這種檢查費用的提升，也可以說是病人治療意識發(fā)展的結果.

2.2.4 住院手術費用的變化及分析

腫瘤病人的手術費用的變化也呈現(xiàn)上升趨勢.造成這種上升趨勢的原因有以下幾種：首先，隨著新的治療技術的出現(xiàn)，各種各樣的腫瘤都有了手術治療的可能.因此，從總體上統(tǒng)計腫瘤住院病人的手術費用就會呈現(xiàn)出上升趨勢.其次，在腫瘤疾病的治療過程中，由于腫瘤疾病的特殊性，多數(shù)的病人都需要進行手術治療.手術治療相對藥物保守治療而言，具有療效快的特點.因此，多數(shù)的腫瘤患者都愿意采用這種治療方法.

在腫瘤疾病的手術治療過程中，由于其應用范圍廣，療效好的特點.所以其費用逐年表現(xiàn)出遞增的趨勢.這種遞增的趨勢既能說明手術這種治療方法的進步，又能說明腫瘤患者對這種治療方法的認可.而且，隨著手術方法的更新，各種術前檢查、化驗的費用、麻醉的費用等手術附加費用也都會使治療費用呈現(xiàn)出上升趨勢.

2.2.5 放射費用的變化及分析

放射費用在腫瘤患者的相關治療費用中占有重要的比例.放射治療作為一種新的腫瘤疾病的治療手段，在眾多的腫瘤治療中得到了廣泛地應用.眾所周知，特別是對于惡性腫瘤而言，放射治療是腫瘤治療中一個必不可少的選項.在全部的腫瘤患者中，約有百分之七十的患者需要這種方法的治療.而在使用這種方法治療的腫瘤病人當中，約有百分之四十左右的病人得到較為理想的治療效果.

在腫瘤病人的治療費用中，放射費用也呈現(xiàn)出上升趨勢.引起這種上升趨勢的原因，我們可以歸納為：首先，這種放射費用是腫瘤病人不可或缺的治療手段.因為化療，有許多的腫瘤患者的病情得到了緩解或者治愈.因此，有許多腫瘤患者采用這種治療手段.其次，在化療的過程中，隨著治療技術的進步，相關的治療范圍逐漸在擴大，而在這種治療范圍擴大的影響下，腫瘤病人的相關治療費用呈現(xiàn)出上升趨勢.

總之，因腫瘤住院病人相關費用呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢.造成這種上升趨勢的原因有：首先是腫瘤治療技術的進步，導致了相關費用的上升；其次，腫瘤患者對治療意識的提高，也是造成相關費用上升的必然因素.特別是那些相對于檢查費用的上升更是與此有著密切的關系.最后，還有一種原因，就是國家的惠民政策，更使我們的農村患者對于腫瘤這樣的重大疾病有了治療的保障.因此，應該關注腫瘤病人住院費用的變化.

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