◎ 柏 萍

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的思路與對(duì)策——以廣東為例

◎ 柏 萍

摘 要：發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)、完善養(yǎng)老服務(wù)體系是我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)。廣東作為我國(guó)老年人口最多的省份之一，養(yǎng)老服務(wù)體系正面臨著養(yǎng)老服務(wù)資源短缺失衡、居家養(yǎng)老支持系統(tǒng)缺乏、機(jī)構(gòu)設(shè)施與專業(yè)人才不足等嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為改變廣東養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的滯后局面，必須明確廣東養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展目標(biāo)、理念和原則，大力推廣居家養(yǎng)老模式，重力建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，調(diào)整機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)，開(kāi)放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的改革，完善養(yǎng)老服務(wù)的配套制度，構(gòu)建廣東新型養(yǎng)老服務(wù)的制度體系。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)體系 發(fā)展思路 對(duì)策

發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)、完善養(yǎng)老服務(wù)體系是我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)，也是一項(xiàng)事關(guān)廣大人民群眾根本利益的民心工程，在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，它還是發(fā)展經(jīng)濟(jì)的重要抓手。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在2013年8月主持召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，確定要加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，要求把服務(wù)億萬(wàn)老年人的“夕陽(yáng)紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，使之成為調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、惠及民生、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)的重要力量。廣東是我國(guó)老年人口最多的省份之一，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，對(duì)于滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求，提高廣大老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建和諧廣東，具有重要意義。

一、廣東養(yǎng)老服務(wù)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

廣東社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)制度體系基本確立，部分老年人特別是珠三角地區(qū)和大、中城市老人獲得了基本養(yǎng)老服務(wù)，已初步建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的具有廣東特色的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)惠及范圍正逐步擴(kuò)大。

但廣東社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的總體投入不足，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總體水平滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的軟硬件服務(wù)系統(tǒng)尚未完全建立起來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)資源的總供給不能滿足養(yǎng)老服務(wù)的總需求，存在嚴(yán)重的地域、群體分配不平衡，養(yǎng)老服務(wù)面臨著一系列挑戰(zhàn)和問(wèn)題。

1.廣東人口老齡化、高齡化、空巢化日漸加深，養(yǎng)老服務(wù)需求空前增長(zhǎng)。廣東是老年人口大省，老齡人口總量居全國(guó)前列，2012年底，全省60歲及以上老年人口達(dá)1101萬(wàn)人，并以每年3.5%的幅度遞增，到2015年將達(dá)1300萬(wàn)。廣東高齡老人占老年人口的比重從2000年的16.4%上升到2010年的21.36%，預(yù)計(jì)到2020年，80歲及以上老年人口有545.2萬(wàn)人，占老年人口的比重為36.3%。①?gòu)V東城鄉(xiāng)獨(dú)居的空巢老年人迅速增多。2010年，廣東城市老年人中空巢家庭占45.2%，到2013年初，劇升到77.4%。②廣東老年人口的龐大規(guī)模和高齡化、空巢化，形成了養(yǎng)老服務(wù)的巨大需求，而增量最大的是非珠三角地區(qū)的農(nóng)村地區(qū)。

2.養(yǎng)老資源整體缺口大，供需矛盾突出。相對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)總需求的增長(zhǎng)，廣東養(yǎng)老服務(wù)的供給嚴(yán)重不足。2011年廣東城鄉(xiāng)每千老年人口擁有床位數(shù)為12.16張（即82位老人才擁有不到1張床位）。這一比例不僅低于全國(guó)19.09‰的平均水平，亦遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于浙江（28.06‰）、山東（23.75‰）、江蘇（22.82‰）等經(jīng)濟(jì)實(shí)力與廣東相當(dāng)?shù)氖》?，在全?guó)31個(gè)省、市、區(qū)的排名中居25位。③2010年，廣東有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿望的達(dá)70.67萬(wàn)人，而城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位為13.9萬(wàn)張，僅為需求總量的19.7%，足見(jiàn)廣東養(yǎng)老服務(wù)資源的緊張程度。④

3.養(yǎng)老服務(wù)資源配置結(jié)構(gòu)失衡，區(qū)域性短缺嚴(yán)重。廣東養(yǎng)老服務(wù)資源地域分布不均衡，養(yǎng)老服務(wù)資源主要集中在珠三角地區(qū)。珠三角地區(qū)擁有全省54.8%的床位，粵東西北合計(jì)占45.2%。而老人和高齡老人主要集中在粵東、粵西和粵北地區(qū)。高齡老人，珠三角地區(qū)占全省的37%，粵東西北合計(jì)占63%。珠三角7市老齡化程度均低于全省平均水平（6.79%），⑤而欠發(fā)達(dá)地區(qū)12個(gè)市的老齡化程度均超過(guò)了全省平均水平，最“老”的三個(gè)市，分別為梅州、陽(yáng)江和韶關(guān)。養(yǎng)老服務(wù)資源區(qū)域分布和老年人區(qū)域分布嚴(yán)重不匹配，導(dǎo)致了養(yǎng)老服務(wù)資源除了總體短缺，還出現(xiàn)更嚴(yán)重的區(qū)域性短缺。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施落后，利用率低。廣東敬老院在上世紀(jì)九十年代初期就實(shí)現(xiàn)了每鄉(xiāng)每鎮(zhèn)有敬老院的目標(biāo)。但由于各級(jí)財(cái)政投入不足，普遍存在占地少、質(zhì)量差、規(guī)模小和大多數(shù)設(shè)施破舊、落后的問(wèn)題。許多社會(huì)福利機(jī)構(gòu)沒(méi)有達(dá)到建設(shè)部等部門(mén)頒布的老年人服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，主體和配套設(shè)施不方便老年人，尤其是失能、半失能老人。一方面是需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人入住率低，2011年，廣東生活不能自理老人入住各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為7.27萬(wàn)人，入住率僅為39.82%，遠(yuǎn)低于經(jīng)濟(jì)實(shí)力與廣東相當(dāng)?shù)氖》荩ㄉ綎|是63.82%，浙江是62.74%，江蘇是59.38%）。另一方面是大量床位閑置，而且閑置量越來(lái)越大。2011年，全省閑置床位有5.53萬(wàn)張，至2013年3月，閑置床位增至8.2萬(wàn)張，近乎一半的床位空閑以待，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資源利用率不高。⑥

5.居家養(yǎng)老支持系統(tǒng)缺失，專業(yè)性服務(wù)不足。全省居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步和試點(diǎn)示范階段，珠三角地區(qū)雖然已取得了一定成效，但仍然存在覆蓋面過(guò)窄，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施匱乏，缺乏服務(wù)實(shí)體和專業(yè)服務(wù)人員。居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容單一，除了飲食照料、清潔衛(wèi)生、簡(jiǎn)單生活護(hù)理外，缺少護(hù)理、康復(fù)和精神慰藉等方面的專業(yè)化服務(wù)。

6.養(yǎng)老服務(wù)人才短缺，專業(yè)化程度低。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、服務(wù)人員配置不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣東僅養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)所需養(yǎng)老護(hù)理員23700人，但養(yǎng)老護(hù)理員只有7700多人，缺口達(dá)16000人。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、服務(wù)人員專業(yè)化程度低。目前廣東7700多名養(yǎng)老護(hù)理人員中，95%以上沒(méi)有執(zhí)業(yè)證書(shū)，經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理員不足5%。⑦

由上可知，廣東養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出，面臨一系列嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，突出表現(xiàn)在：（1）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足，特別是非珠三角地區(qū)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重不足。（2）養(yǎng)老服務(wù)資源配置不合理、建設(shè)失范，不能適應(yīng)失能、半失能老人需要。（3）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)尚處試點(diǎn)階段，沒(méi)有建立起支持系統(tǒng)。（4）養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺乏。諸因素致使廣東社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面較窄，保障水平偏低，滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，未能滿足和適應(yīng)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。

二、明確廣東養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展目標(biāo)、理念和原則

廣東養(yǎng)老服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)和存在的問(wèn)題，既是人口結(jié)構(gòu)演變、經(jīng)濟(jì)率先發(fā)展的必然結(jié)果，也與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃、理念和舉措滯后息息相關(guān)。為應(yīng)對(duì)滾滾而來(lái)的銀色浪潮，建構(gòu)起多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，為廣東1000多萬(wàn)老年人有效供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)資源，必須首先確立發(fā)展廣東養(yǎng)老服務(wù)體系的目標(biāo)、理念和原則。

（一）廣東養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)發(fā)展目標(biāo)

1.總體目標(biāo)。廣東要結(jié)合國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總目標(biāo)和本省的實(shí)際，制定一個(gè)時(shí)期內(nèi)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展目標(biāo)，在全國(guó)率先走出一條適應(yīng)老齡化進(jìn)程、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、老年人公平享受改革開(kāi)放成果的發(fā)展路子。在養(yǎng)老服務(wù)主體方面，建立起多元主體共同參與的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系；在養(yǎng)老服務(wù)客體方面，建立起適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系；在養(yǎng)老服務(wù)模式方面，建立起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系；在養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)方面，建立起無(wú)償、低償和有償服務(wù)相結(jié)合的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，即要形成政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、市場(chǎng)有償服務(wù)和非營(yíng)利社會(huì)組織公益服務(wù)體制；在養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化方面，建立起規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)體系，即要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化和專業(yè)化。概而言之，廣東養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體目標(biāo)是：堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、公民互助，以滿足中低收入和特殊困難老年群體養(yǎng)老服務(wù)需求為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)人人享有社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，無(wú)償、低償和有償服務(wù)相結(jié)合，布局合理、種類齊全、服務(wù)規(guī)范、覆蓋城鄉(xiāng)的適度普惠型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。呈現(xiàn)主體多元化、建設(shè)規(guī)范化、城鄉(xiāng)一體化、服務(wù)多樣化、隊(duì)伍專業(yè)化發(fā)展格局。

2.具體目標(biāo)。廣東在“十二五”期間即到2015年要實(shí)現(xiàn)以下具體目標(biāo)：（1）基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，農(nóng)村社區(qū)覆蓋面達(dá)50%以上。（2）各地級(jí)以上市有一所省一級(jí)以上的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，一所專業(yè)性護(hù)理機(jī)構(gòu)、一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心，每個(gè)縣（市、區(qū)）有一所省二級(jí)以上綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）有一所提供臨時(shí)托管或日間照料服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)?；緦?shí)現(xiàn)每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)30張。（3）基本建成覆蓋全省三級(jí)民政主管部門(mén)及養(yǎng)老服務(wù)信息管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)與相關(guān)的公共服務(wù)信息平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接。珠江三角洲地區(qū)基本建立緊急呼叫信息網(wǎng)絡(luò)，緊急呼叫信息網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)與120、119、110等公共平臺(tái)對(duì)接，基本實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)老人緊急救援服務(wù)全覆蓋。（4）全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)持證上崗率達(dá)到80%以上，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率達(dá)到90%以上。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)與生活能自理的入住老人比例達(dá)到1：10以內(nèi)，與生活不能自理的達(dá)到1：3以內(nèi)。（5）建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估指標(biāo)體系和良性運(yùn)行機(jī)制，健全養(yǎng)老服務(wù)管理和監(jiān)督體系。（6）以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，全省城鄉(xiāng)逐步建立老年人的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案。到“十二五”期末，城市老人建檔率達(dá)70%以上，農(nóng)村老人建檔率達(dá)到60%以上的目標(biāo)。

（二）廣東養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)需要堅(jiān)持的理念、原則

1.堅(jiān)持以人為本建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)，既要滿足老年人的基本生活需要，也要滿足老年人的個(gè)性化需求，根據(jù)老人不同的經(jīng)濟(jì)狀況、不同年齡、不同身體狀況、不同居住方式、不同精神需求，提供多樣化多層次的養(yǎng)老服務(wù)。并注重維護(hù)老年人的合法權(quán)益和尊嚴(yán)。

2.堅(jiān)持公益與市場(chǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)定位。養(yǎng)老服務(wù)兼具公益性和市場(chǎng)性特點(diǎn)。一方面，老年服務(wù)針對(duì)的是收入水平總體偏低的老年群體，政府需要對(duì)特殊困難老年人實(shí)施供養(yǎng)保障；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)具有服務(wù)的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化特征，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)配置養(yǎng)老服務(wù)資源、滿足服務(wù)需求的作用。

3.堅(jiān)持政府主導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)體系。政府始終是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的第一主體，政府在養(yǎng)老服務(wù)上的基本職責(zé)包括：（1）?；?、兜底線，保障弱勢(shì)群體的養(yǎng)老服務(wù)，滿足困難老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。（2）制訂并組織實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃。（3）制訂養(yǎng)老服務(wù)政策和相關(guān)制度。（4）扶持和引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。（5）引導(dǎo)和監(jiān)管養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。（6）授權(quán)專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)的專業(yè)人才培訓(xùn)和考核。

4.堅(jiān)持社會(huì)多方參與養(yǎng)老服務(wù)。強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)并不意味著政府要把養(yǎng)老服務(wù)的所有事情包辦下來(lái)，而要將其職責(zé)作用限制在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老服務(wù)必須在政府指導(dǎo)下走社會(huì)化和市場(chǎng)化的路子。社會(huì)組織、社區(qū)、市場(chǎng)、社會(huì)志愿者以及老年人群體是養(yǎng)老服務(wù)的重要主體，在養(yǎng)老服務(wù)中，可以發(fā)揮政府無(wú)法發(fā)揮的作用。為更好地滿足老年人的需求，必須打造多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成多方參與辦養(yǎng)老服務(wù)的局面。

5.堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系必須具有統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的思維，不能重城市輕農(nóng)村，要根據(jù)農(nóng)村老齡化、高齡化、空巢化加深，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老資源萎縮的實(shí)際，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老資源的投入。

總之，養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)理念主要實(shí)現(xiàn)五個(gè)轉(zhuǎn)變，這就是：（1）養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)由外在的物質(zhì)設(shè)施建設(shè)為中心向滿足老年人的多層面的服務(wù)需求轉(zhuǎn)變；（2）養(yǎng)老服務(wù)主體由政府包辦向政府主導(dǎo)、社會(huì)參與轉(zhuǎn)變；（3）養(yǎng)老服務(wù)投資由公辦向“公辦民營(yíng)”、“民辦公助”、合資合作、商業(yè)化運(yùn)營(yíng)等多元投資轉(zhuǎn)變；（4）養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象由傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)“三無(wú)”老人、“五?！崩先巳后w向全體老年人轉(zhuǎn)變；（5）養(yǎng)老服務(wù)模式由家庭養(yǎng)老+機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向居家養(yǎng)老+機(jī)構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。

三、構(gòu)建廣東新型養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策建議

為改變廣東養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的滯后局面，必須構(gòu)建廣東新型養(yǎng)老服務(wù)的制度體系。這就必須在前述的理念、原則和戰(zhàn)略目標(biāo)指導(dǎo)下，形成明確的建設(shè)思路，大膽改革創(chuàng)新，建立和完善養(yǎng)老服務(wù)及其相關(guān)配套制度，推出一系列切實(shí)可行的政策舉措。

（一）大力推廣居家養(yǎng)老服務(wù)模式

在現(xiàn)行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老模式中，要大力推廣居家養(yǎng)老模式。

1.積極倡導(dǎo)和推廣居家養(yǎng)老服務(wù)模式。居家養(yǎng)老是老年人在家中居住，以社區(qū)為依托，以老年人生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)或社區(qū)日托為主要形式，將家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式。它可以讓老年人在家庭和熟悉的社區(qū)環(huán)境中，獲得社會(huì)照料服務(wù)，普遍受到老人們的歡迎。居家養(yǎng)老服務(wù)易啟動(dòng)、費(fèi)用低，財(cái)政負(fù)擔(dān)壓力小，適應(yīng)我國(guó)“未富先老”人口老齡化特點(diǎn)。居家養(yǎng)老服務(wù)工作屬于勞動(dòng)密集型，有利于促進(jìn)就業(yè)和新型服務(wù)業(yè)，是適應(yīng)國(guó)情、民情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的養(yǎng)老模式。各級(jí)政府特別是基層政府，要充分認(rèn)識(shí)和宣傳推廣居家養(yǎng)老模式，積極引導(dǎo)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、企業(yè)認(rèn)知居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，促使廣大老人更新養(yǎng)老服務(wù)理念，提高居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)同度和主動(dòng)性。

2.主攻居家養(yǎng)老服務(wù)的“短板”。居家養(yǎng)老服務(wù)必須全面滿足老年人的需要，形成完整的服務(wù)體系，包括生活服務(wù)體系、健康服務(wù)體系和精神服務(wù)體系。當(dāng)前的居家養(yǎng)老服務(wù)，必須在克服“短板”——健康服務(wù)和精神服務(wù)——上多下功夫，提高居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水準(zhǔn)。

3.以示范中心建設(shè)帶動(dòng)居家養(yǎng)老模式發(fā)展。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，建議通過(guò)試點(diǎn)方式鋪開(kāi)。省、市、縣各級(jí)要建立若干居家養(yǎng)老示范中心（站）、家庭服務(wù)中心（站），試點(diǎn)不要集中在廣州、深圳、佛山、東莞等地，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)更要政府試點(diǎn)帶動(dòng)，在各地試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。

（二）重力建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)中，要重力建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

1.將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入公共服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，并制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。廣東要結(jié)合城市發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入公共服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)要與市政基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃以及“三舊”改造專項(xiàng)相銜接，新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)要按標(biāo)準(zhǔn)同步建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)也要通過(guò)多種方式完善相關(guān)設(shè)施。同時(shí)要制定社區(qū)老年人公益性設(shè)施設(shè)計(jì)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

2.加大力度健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。各級(jí)政府要加大扶持力度，加快實(shí)現(xiàn)社區(qū)或街道（村居）居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。一是要建設(shè)好社區(qū)日間照料服務(wù)設(shè)施。二是要建設(shè)好社區(qū)衛(wèi)生和文化服務(wù)設(shè)施。

3.有效整合社區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老資源。一是要盤(pán)活社區(qū)已有的養(yǎng)老、醫(yī)療等服務(wù)設(shè)施和其他現(xiàn)有資源，提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。二是要積極促進(jìn)社會(huì)單位內(nèi)部設(shè)施對(duì)外開(kāi)放。三是要爭(zhēng)取把一些閑置的學(xué)校、廠房、商店等，通過(guò)贖買(mǎi)、租賃等方式，改造成居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等。

（三）規(guī)范機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)重在調(diào)結(jié)構(gòu)和服務(wù)規(guī)范化，提高設(shè)施利用效率和整體服務(wù)水平。

1.調(diào)整養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)結(jié)構(gòu)。現(xiàn)在廣東“居養(yǎng)型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占的比重較大且建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高，不能適應(yīng)失能、本失能老人和低收入老人的養(yǎng)老需要，是造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“虛假過(guò)?！钡闹匾颉ｐB(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)必須“調(diào)結(jié)構(gòu)”，多建設(shè)“護(hù)理型”和“助養(yǎng)型”養(yǎng)老院、敬老院，寶貴的建設(shè)資金要向最需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人群傾斜。

2.支持欠發(fā)達(dá)地區(qū)市、縣建設(shè)養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的重點(diǎn)區(qū)域在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)。對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)未建有或未建成公辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的11個(gè)市、縣（縣級(jí)市），省要重點(diǎn)支持其建設(shè)公辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，消除空白點(diǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，要從傳統(tǒng)的五保服務(wù)轉(zhuǎn)向社會(huì)便民利民服務(wù)，服務(wù)對(duì)象從傳統(tǒng)的民政工作對(duì)象向社會(huì)對(duì)象擴(kuò)展。

3.改革養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理制度，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。改革城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，引入專業(yè)服務(wù)力量；深化農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體制改革，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院登記注冊(cè)為事業(yè)單位，通過(guò)承包經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)等方式提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的管理和服務(wù)水平。落實(shí)和完善民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持優(yōu)惠政策，建立財(cái)政購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老床位補(bǔ)貼制度，通過(guò)“官辦民營(yíng)”、“民辦官助”等多種形式，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)、管理和經(jīng)營(yíng)水平。

（四）加大公共財(cái)政的投入力度

養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入重在設(shè)立財(cái)政專項(xiàng)，并向粵東、粵西和粵北欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村傾斜。

1.各級(jí)財(cái)政應(yīng)安排專項(xiàng)資金用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。地方各級(jí)政府要切實(shí)履行基本公共服務(wù)職能，強(qiáng)化在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的支出責(zé)任，安排財(cái)政性專項(xiàng)資金，支持公益性養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。省統(tǒng)一制定政策，明確公共財(cái)政向養(yǎng)老服務(wù)等涉及民生的社會(huì)建設(shè)項(xiàng)目?jī)A斜，逐步加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入，并建立按當(dāng)?shù)匾话泐A(yù)算收入4%～5%設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的長(zhǎng)效財(cái)政投入機(jī)制。在市、區(qū)財(cái)政預(yù)算中設(shè)置“養(yǎng)老服務(wù)”科目，建立財(cái)政長(zhǎng)期投入制度。各級(jí)政府要籌集更多的福彩公益金和慈善資金用于養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。到2020年各級(jí)福利彩票公益金用于養(yǎng)老服務(wù)的支出應(yīng)占當(dāng)年留存部分比例60%以上。

2.調(diào)整改革財(cái)政資金的投入方向和方式。政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入，要改變過(guò)去那種只投入興辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一做法，要更新觀念，通過(guò)床位補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、人員培訓(xùn)等多種形式進(jìn)行投入，在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)培育上，發(fā)揮基礎(chǔ)性作用。

3.擴(kuò)大中央、省級(jí)財(cái)政對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付。養(yǎng)老服務(wù)條件薄弱的農(nóng)村地區(qū)所需的資金缺口突出，目前主要由各級(jí)地方財(cái)政負(fù)擔(dān)籌資，難以適應(yīng)日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需要。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要在較短時(shí)間內(nèi)取得突破性進(jìn)展，中央財(cái)政、省級(jí)財(cái)政必須盡早安排資金，逐步提高農(nóng)村在整個(gè)投入中所占比重。

（五）鼓勵(lì)、吸引民間資本積極參與

1.開(kāi)放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。各級(jí)政府要采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、補(bǔ)助貼息等多種模式，鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)和個(gè)人共同參與投資興辦社會(huì)化、市場(chǎng)化的專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)實(shí)施好民辦公助制度和公辦民營(yíng)制度，建立養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展專項(xiàng)基金。

2.倡導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)，建立和做大養(yǎng)老慈善基金。政府要完善捐助資金的監(jiān)管政策，形成民間樂(lè)善好施的環(huán)境，并實(shí)行優(yōu)稅、鼓勵(lì)政策，建立社會(huì)捐助的長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，促使更多的企業(yè)和個(gè)人捐助。

3.鼓勵(lì)發(fā)展現(xiàn)代老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)企業(yè)根據(jù)老年人生理特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)需求和精神文化，研發(fā)和推廣老年康復(fù)輔具、護(hù)理用品、自助設(shè)備等老年用品，開(kāi)發(fā)老年食品、保健康復(fù)、老年照護(hù)、老年住宅、老年社區(qū)、“以房養(yǎng)老”等服務(wù)市場(chǎng)，發(fā)展老年旅游、老年服裝、老年教育和老年文化娛樂(lè)等服務(wù)業(yè)。

（六）促使服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化和專業(yè)化

1.開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)教育，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化。探索建立老年護(hù)理專業(yè)教育機(jī)制，有計(jì)劃地在高校和中等職業(yè)學(xué)校內(nèi)開(kāi)設(shè)社會(huì)工作、心理學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、公共事業(yè)管理等與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的專業(yè)和課程，開(kāi)辟社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人員。

2.建立養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)化制度，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)化。推行各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度，所有人員必須參加統(tǒng)一培訓(xùn)和技能鑒定，取得職業(yè)資格證書(shū)后上崗就業(yè)。

3.建立合理的養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇制度。明確養(yǎng)老護(hù)理員薪酬水平不低于社會(huì)平均工資水平。根據(jù)護(hù)理老人的自理能力層次設(shè)定合理的分層次的薪酬水平標(biāo)準(zhǔn)，建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇隨物價(jià)上漲而同步增長(zhǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員給予相應(yīng)的崗位補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和培訓(xùn)補(bǔ)貼，對(duì)民辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，可酌情納入公益性崗位，增加其工資福利待遇。

4.提升服務(wù)人員的職業(yè)美譽(yù)度。通過(guò)大眾媒介廣泛宣傳養(yǎng)老服務(wù)的屬性和功能，澄清養(yǎng)老服務(wù)人員與普通家政服務(wù)員的區(qū)別，提高全社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人員的認(rèn)可和尊重，

5.建立養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理的志愿者機(jī)制。通過(guò)建立有效激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)志愿者投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。探索建立“義工銀行”自助互助服務(wù)和義工服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)備制度；建立志愿服務(wù)星級(jí)評(píng)估制度；實(shí)施高校學(xué)生養(yǎng)老服務(wù)義工制度；積極動(dòng)員和組織社區(qū)低齡健康老人，特別是有專業(yè)特長(zhǎng)的老年人參與義務(wù)服務(wù)，發(fā)揮老有所為的作用。

6.將養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)與就業(yè)援助相結(jié)合。養(yǎng)老服務(wù)要注重吸收有一定技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)的下崗職工到機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)崗位上來(lái)，既為當(dāng)?shù)厥I(yè)人員和農(nóng)村剩余勞動(dòng)力開(kāi)辟新的就業(yè)渠道，也為養(yǎng)老服務(wù)建立基本的服務(wù)隊(duì)伍。

（七）實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)信息化

1.建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源信息系統(tǒng)。整合社區(qū)社會(huì)工作者信息、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員信息、養(yǎng)老服務(wù)志愿者信息和醫(yī)療服務(wù)人員信息，以社區(qū)老年服務(wù)管理中心為依托及家庭為使用終端，構(gòu)建起區(qū)域性的養(yǎng)老服務(wù)資源信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)和不同社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)資源的共享。

2.建立老年人電子健康檔案和服務(wù)需求信息庫(kù)。老人所在社區(qū)全面動(dòng)態(tài)地錄入每位老人的基本情況，為每位老人建立標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案、服務(wù)需求等信息庫(kù)。電子健康檔案信息系統(tǒng)逐步與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)護(hù)康復(fù)機(jī)構(gòu)的電子病歷等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)信息資源共享。

3.建立老人求助求救服務(wù)呼叫信息系統(tǒng)。社區(qū)居家養(yǎng)老要建立老人求助求救服務(wù)呼叫系統(tǒng)，并將緊急呼叫網(wǎng)絡(luò)與120、119、110、12580等公共服務(wù)平臺(tái)對(duì)接。現(xiàn)在珠江三角洲地區(qū)基本建立緊急呼叫信息網(wǎng)絡(luò)，其他地區(qū)必須加強(qiáng)這方面的工作，有必要在兩三年時(shí)間內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)全省區(qū)域內(nèi)老人緊急救援服務(wù)全覆蓋。

（八）謀求醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

1.鼓勵(lì)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)院、門(mén)診等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)模較大的護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置醫(yī)院；規(guī)模較小的護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室），也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作。

2.開(kāi)展城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）應(yīng)與社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心（站）加強(qiáng)合作，實(shí)現(xiàn)資源共享。

3.將養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)院、衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室）和服務(wù)于社區(qū)居家養(yǎng)老的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可向當(dāng)?shù)厝松绮块T(mén)申請(qǐng)，納入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保障定點(diǎn)范圍。

（九）建立和完善養(yǎng)老服務(wù)的配套制度、政策

1.建立養(yǎng)老服務(wù)體系的組織管理制度。省一級(jí)要建立養(yǎng)老服務(wù)體系聯(lián)席會(huì)議制度，各地要相應(yīng)成立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)構(gòu)，省、市、 縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要建立養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，各級(jí)政府要將養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)工作納入績(jī)效考核體系。

2.健全養(yǎng)老服務(wù)體系法律法規(guī)。建議借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定出臺(tái)《老年人福利條例》、《老年人社會(huì)服務(wù)條例》和《老年人護(hù)理保險(xiǎn)條例》等與養(yǎng)老服務(wù)密切相關(guān)的法律法規(guī)。并加快研究制定居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法和有關(guān)的配套法規(guī)，如《廣東省社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《廣東省社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估辦法》等。

3.制定促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的土地、金融、稅收優(yōu)惠政策。為促進(jìn)多種社會(huì)主體參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，必須實(shí)施一系列有關(guān)土地、金融、稅收方面的優(yōu)惠政策。一要保障土地供應(yīng)。對(duì)福利性、非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地，符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的可依法按照土地劃撥目錄劃撥土地；對(duì)經(jīng)營(yíng)性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，應(yīng)保障土地供應(yīng)，并按照市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)作。二要加大金融扶持。支持金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新信貸品種，增加對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其建設(shè)項(xiàng)目的信貸投入，適當(dāng)放寬貸款條件，盡量降低擔(dān)保條件，提供優(yōu)惠利率。三要減免服務(wù)稅費(fèi)。依法依規(guī)減免養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)稅費(fèi)。

4.實(shí)施養(yǎng)老補(bǔ)貼制度。可學(xué)習(xí)浙江經(jīng)驗(yàn)，對(duì)老年人實(shí)行養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，這一機(jī)制使得財(cái)政性資金從補(bǔ)供方轉(zhuǎn)向補(bǔ)需方，切實(shí)解決困難家庭中失能老人的養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題。另外，有條件的地區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，探索建立高齡老人津貼制度。

5.建立購(gòu)房、社會(huì)保障繳費(fèi)優(yōu)惠制度。通過(guò)購(gòu)房和社會(huì)保障繳費(fèi)優(yōu)惠政策，發(fā)揮家庭成員因素在居家養(yǎng)老服務(wù)中的基礎(chǔ)性作用。學(xué)習(xí)新加坡經(jīng)驗(yàn)，對(duì)與老年人共同居住者在購(gòu)房時(shí)實(shí)行優(yōu)先與優(yōu)惠政策；學(xué)習(xí)英國(guó)和瑞典等福利國(guó)家經(jīng)驗(yàn)，對(duì)提供居家養(yǎng)老服務(wù)的家庭成員者給予社會(huì)保障繳費(fèi)認(rèn)同，家庭成員每照顧未成年家庭成員、長(zhǎng)期患病的家庭成員以及年邁的家庭成員一年，可以免除一定周數(shù)的社會(huì)保障繳費(fèi)。

總之，為解決養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)踐難題，必須明確工作重點(diǎn)和發(fā)展思路。一是重點(diǎn)做好以下幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域工作：大力推廣居家養(yǎng)老模式；重力建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；調(diào)整機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)。二是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的改革，主要是要開(kāi)放市場(chǎng)，通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種模式，鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)和個(gè)人共同參與投資興辦市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。三是建立和完善養(yǎng)老服務(wù)的配套制度，包括：設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入專項(xiàng)制度；建立養(yǎng)老服務(wù)體系的組織管理制度；實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的土地、金融、稅收優(yōu)惠制度；推行養(yǎng)老補(bǔ)貼制度等，并出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)體系法律法規(guī)。

注釋：

①數(shù)據(jù)依據(jù)廣東近年來(lái)人口生育、死亡和遷移的狀況和模式，以2011年人口數(shù)據(jù)為基數(shù)，按中方案綜合測(cè)算出來(lái).

②廣東老年公共事務(wù)研究中心.廣東老年人生活方式及需求狀況調(diào)查報(bào)告，2013中國(guó)養(yǎng)老高峰論壇，http：//lgbj.heyuan.gov.cn/show.aspx?ValID=757.

③數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)民政統(tǒng)計(jì)年鑒2012》.

④數(shù)據(jù)來(lái)源廣東省老齡辦城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查（2010年）.

⑤根據(jù)《中國(guó)民政統(tǒng)計(jì)年鑒2012》相關(guān)數(shù)據(jù)整理計(jì)算.

⑥2011年數(shù)據(jù)來(lái)自《中國(guó)民政統(tǒng)計(jì)年鑒2012》；2013年數(shù)據(jù)來(lái)自盧文潔，《16.9萬(wàn)床位住8.7萬(wàn)人養(yǎng)老床位近半空置》，《廣州日?qǐng)?bào)》，2013年7月9日.

⑦數(shù)據(jù)來(lái)源于廣東省民政廳，http：//www.gdmz.gov.cn/zwgk/zwxw/201209/t20120926_31435.htm.

（責(zé)任編輯：盧小文）

【中圖分類號(hào)】D669.6

doi：10.3969/j.issn.1674-7178.2014.01.013

作者簡(jiǎn)介：柏萍，廣東省社會(huì)科學(xué)院研究員，從事社會(huì)保障、社會(huì)建設(shè)研究。

The Ideas and Countermeasures to Promote the Old-aged Service System in Guangdong

Bo Ping

Abstract：The development of social care services and the improvement of old-aged service system is a long-term strategic task in response to the aging of population.Guangdong is one of China’s most populous provinces in terms of senior citizens,its old-aged service system is facing a shortage and imbalance of resources,lacking in home care support systems,inadequate institutional facilities and professional talents.In order to change the situation,we must be clear about our development objectives,concepts and principles,advocate home care model,construct community service facilities,adjust pension service structure,open pension services market,deepen reform,improve the supporting system and build relevant institution.

Keywords：old-aged service system; development idea; countermeasure