劉 歡，劉元明

HRP信息系統(tǒng)在醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)管理中的研究與應(yīng)用

劉 歡，劉元明

目的：探討面向醫(yī)院資產(chǎn)管理的HRP信息系統(tǒng)的設(shè)計與運(yùn)用，實現(xiàn)以財務(wù)管理為主線的設(shè)備資產(chǎn)全生命周期的動態(tài)跟蹤管理。方法：針對設(shè)備資產(chǎn)管理存在的問題，闡述了HRP信息系統(tǒng)的功能定位和一體化管理平臺的實施過程。結(jié)果：HRP信息系統(tǒng)為管理者提供最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)平臺，支持決策層通過數(shù)據(jù)的分析為管理層提供決策支持。結(jié)論：HRP信息系統(tǒng)實現(xiàn)了醫(yī)院物流、資金流、信息流的一體化整合，提升了醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營的效率。

HRP信息系統(tǒng)；設(shè)備資產(chǎn)管理；研究與應(yīng)用

0 引言

當(dāng)前的醫(yī)療體制改革把醫(yī)院推向了新的競爭環(huán)境，醫(yī)院的管理面臨著新的挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對這一挑戰(zhàn)中存在的短板與問題，將是醫(yī)院管理者值得研究的課題。在醫(yī)院管理中，傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）沒有解決好醫(yī)院整體運(yùn)營管理問題，只是承擔(dān)著很重要的基石作用，但始終處于相對孤立的運(yùn)行狀態(tài)，只能做些初級的事務(wù)處理。而被行業(yè)稱為金算盤的醫(yī)院資源規(guī)劃（hospital resource planning，HRP）信息系統(tǒng)則完全實現(xiàn)了實物資產(chǎn)與無形資產(chǎn)的財務(wù)成本管理系統(tǒng)的無縫銜接，創(chuàng)建了一套支持醫(yī)院整體運(yùn)營管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源及運(yùn)營管理平臺。作為HRP信息系統(tǒng)中核心層的固定資產(chǎn)管理模塊，它能夠較好地實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的申請選購、驗收入庫、使用管理、維護(hù)維修、轉(zhuǎn)移報廢等過程的全生命周期的動態(tài)跟蹤管理。通過原有的財務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療物資和設(shè)備信息管理系統(tǒng)的改造或重建，與醫(yī)院原有的HIS以及相關(guān)管理系統(tǒng)的整合，滿足了新的、規(guī)范化的財務(wù)管理要求。

1 醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)管理存在的主要問題

1.1 設(shè)備資產(chǎn)賬實不符

多年以來，醫(yī)院后臺運(yùn)營管理一直沒有得到重視，存在著數(shù)據(jù)不能共享、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不相符的問題，沒有發(fā)揮好計算機(jī)信息系統(tǒng)對設(shè)備購置、技術(shù)運(yùn)行、狀態(tài)檢測、保養(yǎng)維護(hù)等進(jìn)行全過程控制的作用[1]。設(shè)備管理數(shù)據(jù)模糊，資產(chǎn)總賬不夠詳細(xì)，存在著賬賬不符、賬實不符、壞賬、亂賬的現(xiàn)象，沒有達(dá)到“可視化”、“精細(xì)化”管理程度。

1.2 設(shè)備資產(chǎn)監(jiān)管不力

大多數(shù)醫(yī)院沒有專門的物資管理系統(tǒng)，沒有實現(xiàn)物流管理，只是停留在庫房管理階段，談不上物資的消耗跟蹤。醫(yī)院設(shè)備投入使用后存在著技術(shù)監(jiān)管不力的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)流程僅限于辦理簡單的設(shè)備出入庫手續(xù)，基本屬于靜態(tài)數(shù)據(jù)的管理。對醫(yī)療設(shè)備利用率了解不清，缺乏對高風(fēng)險醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制。設(shè)備管理系統(tǒng)沒有與財務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)，設(shè)備物資采購、領(lǐng)用和支出得不到預(yù)算控制。

1.3 設(shè)備資產(chǎn)檔案不全

在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不完整的情況下，物資管理系統(tǒng)所涉及的信息數(shù)據(jù)都是以比較零散的狀態(tài)進(jìn)行管理，無法建立全生命周期的醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)資料，致使設(shè)備檔案資料殘缺不全，相關(guān)信息不能與醫(yī)院HRP系統(tǒng)各模塊進(jìn)行有效對接，醫(yī)院管理者及相關(guān)業(yè)務(wù)部門不能很好掌握設(shè)備資產(chǎn)運(yùn)作情況[2]，無法掌握醫(yī)院的物流、資金流、信息流。

2 HRP信息系統(tǒng)資產(chǎn)管理平臺的功能定位

2.1 實現(xiàn)了醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)的一體化運(yùn)行

HRP信息系統(tǒng)是醫(yī)院引入企業(yè)資源計劃（enter prise resource planning，ERP）的成功管理思想和技術(shù)[3]，是醫(yī)院資源計劃管理的一種手段，是建立在信息技術(shù)基礎(chǔ)上，以系統(tǒng)化的管理思想為醫(yī)院管理層提供決策運(yùn)行手段的管理平臺。它以財務(wù)管理為主線，通過HRP信息系統(tǒng)與現(xiàn)有HIS有效整合，提升醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)的運(yùn)作流程、成本管理、設(shè)備使用效率，從而優(yōu)化資源配置能力。它是借助HIS強(qiáng)大的數(shù)據(jù)整合、分析、統(tǒng)計功能，實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務(wù)的全方位分析監(jiān)控，以填補(bǔ)管理漏洞，最終達(dá)到醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)一體化運(yùn)行的目的。因此，它是在HIS基礎(chǔ)上構(gòu)建的醫(yī)院后臺運(yùn)營管理業(yè)務(wù)平臺，即醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖1所示。

圖1 醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

2.2 實現(xiàn)了資產(chǎn)管理系統(tǒng)的優(yōu)化和升級

HRP信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更規(guī)范化的設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的優(yōu)化和升級，達(dá)到互聯(lián)互通、信息共享：（1）強(qiáng)化醫(yī)院的各項基礎(chǔ)管理工作；（2）提升醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營質(zhì)量；（3）實現(xiàn)面向流程的事前、事中、事后分析和控制；（4）提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的控制能力；（5）提高醫(yī)院核心競爭力等。HRP信息系統(tǒng)還能夠?qū)崿F(xiàn)設(shè)備信息與財務(wù)管理系統(tǒng)的充分協(xié)作：（1）完善醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化管理，有效整合各種資源，降低運(yùn)行成本；（2）加快信息傳遞速度，有利于對醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)籌管理；（3）優(yōu)化流程，使操作更簡單、效率更高。

2.3 實現(xiàn)了各類設(shè)備資產(chǎn)的“可視化”控制

HRP信息系統(tǒng)建立面向合理流程的扁平化管理模式，可有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能。通過建立數(shù)據(jù)交換共享系統(tǒng)能夠很好地解決醫(yī)療設(shè)備信息的“互聯(lián)互通、信息共享”問題，使各應(yīng)用系統(tǒng)能在應(yīng)用和數(shù)據(jù)層面形成一體，消除信息孤島和協(xié)作盲點，提高運(yùn)行效率。可實現(xiàn)各類信息的連接傳輸、統(tǒng)計分析、報表生成平臺全自動集成；可實現(xiàn)各類設(shè)備的采購成本、運(yùn)輸成本、使用成本、折舊成本、維修成本、業(yè)務(wù)成本等“可視化”控制[4]。武漢同濟(jì)醫(yī)院、北京的北大人民醫(yī)院、南京的南京軍區(qū)總醫(yī)院早已開始實施HRP信息系統(tǒng)，其對改善管理、提高效率效益、增強(qiáng)醫(yī)院活力都起到較好的作用。

3 HRP信息系統(tǒng)資產(chǎn)管理平臺的設(shè)計與應(yīng)用

3.1 資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)平臺設(shè)計

HRP信息系統(tǒng)平臺的設(shè)計應(yīng)遵循實用性、可擴(kuò)展性、可維護(hù)性、安全可靠性、用戶界面設(shè)計以及數(shù)據(jù)庫設(shè)計原則等。系統(tǒng)對醫(yī)療設(shè)備實行靜態(tài)管理和動態(tài)管理相結(jié)合的原則，靜態(tài)管理通常針對設(shè)備靜態(tài)信息（如設(shè)備名稱、價格、技術(shù)資料等），動態(tài)管理則側(cè)重于設(shè)備有效生命周期中的動態(tài)信息（如使用、維修、計量、折舊及報廢等）。基于以上原則要求，系統(tǒng)搭建在醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)上，設(shè)置1臺高配置且性能完備的計算機(jī)作數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，客戶端機(jī)則分布在各職能部門。系統(tǒng)管理主界面分為“信息錄入”、“信息瀏覽與查詢”及“統(tǒng)計圖表”3個模塊。其中“信息錄入”模塊設(shè)置相關(guān)標(biāo)簽控件（Tab control），分別記錄設(shè)備的基本信息、維修信息、計量質(zhì)控信息、報廢檔案信息等?！靶畔g覽與查詢”模塊以列表的方式查看設(shè)備的基礎(chǔ)信息。這部分設(shè)置3個窗口：全院設(shè)備瀏覽與查詢窗口、設(shè)備維修瀏覽與查詢窗口、報廢設(shè)備瀏覽與查詢窗口?！敖y(tǒng)計圖表”模塊以統(tǒng)計圖方式展示數(shù)據(jù)，設(shè)置3個統(tǒng)計圖窗口：設(shè)備資產(chǎn)統(tǒng)計圖窗口、設(shè)備臺件統(tǒng)計圖窗口、設(shè)備維修統(tǒng)計圖窗口[5]。

3.2 資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)平臺擴(kuò)展

按照HRP信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計的原則要求，設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)功能模塊應(yīng)細(xì)化到設(shè)備采購、設(shè)備質(zhì)量、設(shè)備檔案、設(shè)備維護(hù)、設(shè)備巡檢、設(shè)備報修、設(shè)備檢定、備品備件、工作計劃、工單、工作臺賬以及設(shè)備報表等。但在實際工作中應(yīng)主要圍繞以下功能模塊擴(kuò)展運(yùn)行：（1）采購模塊：HRP信息系統(tǒng)應(yīng)詳細(xì)記錄設(shè)備從計劃論證、招標(biāo)采購、簽訂合同、設(shè)備驗收等過程所涉及到的相關(guān)信息及工作流程。（2）管理模塊：包括對設(shè)備入庫、出庫、轉(zhuǎn)科、報廢、盤存等數(shù)量和財務(wù)的管理，記錄設(shè)備分布和使用流向等賬務(wù)信息。（3）在用管理模塊：對在用設(shè)備的基本數(shù)據(jù)、附件數(shù)據(jù)及備注數(shù)據(jù)建立完整的信息資源。（4）質(zhì)量管理模塊：詳細(xì)記錄質(zhì)量控制下的驗收檢測、狀態(tài)檢測、穩(wěn)定性檢測、計量檢測等日常巡檢、日常維修等數(shù)據(jù)[6]。（5）計量管理模塊：系統(tǒng)包括了計量設(shè)備基本信息、計量器具檢定信息以及計量器具分布、分類和單機(jī)的查詢。（6）檔案管理模塊：通過計算機(jī)建立完整的索引信息，能夠快速便捷地查詢設(shè)備書面資料和所包含的技術(shù)資料。另外還有對設(shè)備管理部門的日常內(nèi)部工作管理模塊等。

3.3 資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)平臺應(yīng)用

3.3.1 采購供應(yīng)鏈信息平臺

采購供應(yīng)鏈管理是以采購醫(yī)療設(shè)備為基礎(chǔ)，通過規(guī)范的定點、定價和定貨流程，建立醫(yī)院設(shè)備需求和供應(yīng)商之間的業(yè)務(wù)關(guān)系。通過HRP信息系統(tǒng)平臺的建立把中標(biāo)單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、單價進(jìn)行固化，建立流程的、數(shù)據(jù)化的、動態(tài)化的供應(yīng)商信息管理體系，通過信息共享，強(qiáng)化監(jiān)管和監(jiān)控，降低醫(yī)院采購和運(yùn)營成本，有效地控制資源風(fēng)險。其運(yùn)行流程如圖2所示。

圖2 采購供應(yīng)鏈信息平臺運(yùn)行流程

3.3.2 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息平臺

應(yīng)嚴(yán)格按照采購合同條款逐項核實設(shè)備的相關(guān)信息、技術(shù)參數(shù)以及整體外觀的完整性，并將安裝驗收環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及其他相關(guān)信息載入醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)，包括設(shè)備名稱、型號、序號、類別、價格、使用科室、啟用日期等，還包括影像及圖片信息，以方便隨時查詢。根據(jù)設(shè)備名稱編制“設(shè)備標(biāo)簽”，即條形碼標(biāo)簽管理。目前使用較多的是一維條形碼，可根據(jù)實際情況運(yùn)用二維條形碼管理，如圖3、4所示。在資產(chǎn)管理系統(tǒng)中采用條形碼技術(shù)，可以實現(xiàn)對設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行“身份證”式管理并生成“醫(yī)療設(shè)備信息卡”。條形碼標(biāo)簽應(yīng)粘貼在設(shè)備機(jī)身上，象征著設(shè)備的真實“身份證”，通過“設(shè)備標(biāo)簽”，能夠更直觀、簡便地查閱設(shè)備的基本信息。

3.3.3 設(shè)備檔案信息平臺

建立好設(shè)備資產(chǎn)的名稱、數(shù)量、型號、價格、廠商、技術(shù)資料等基礎(chǔ)信息的分類歸檔、統(tǒng)計和編號，實現(xiàn)從實物賬到財務(wù)賬的同步，使其采購、庫存、資產(chǎn)等前端自動及時產(chǎn)生財務(wù)分錄，實現(xiàn)對資產(chǎn)的及時監(jiān)管，解決對賬難的問題[7]，完善計劃采購所涉及到的數(shù)據(jù)信息資料以及庫存和在用設(shè)備實物數(shù)據(jù)資料。庫房管理中的賬務(wù)信息可以清楚反映每個科室的成本及維修支出情況，從而客觀有效地評價設(shè)備的經(jīng)營狀況；在用設(shè)備管理中的信息能夠?qū)ζ溥M(jìn)行詳細(xì)地跟蹤和身份識別；質(zhì)量管理中的設(shè)備維修及檢測數(shù)據(jù)能及時發(fā)現(xiàn)與分析可能存在的事故隱患與危險因素，可使風(fēng)險降到最低。計量管理中的數(shù)據(jù)信息能夠清晰地反映法定計量設(shè)備的合格情況。檔案管理中的數(shù)據(jù)資源更是為檔案管理提供簡潔清晰的檢索路徑。

圖3 我院設(shè)備資產(chǎn)一維條形碼管理

圖4 PDF417堆疊式二維條形碼

4 結(jié)語

HRP信息系統(tǒng)平臺實現(xiàn)了對醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行全生命周期的動態(tài)跟蹤管理，尤其是對供應(yīng)鏈的質(zhì)量監(jiān)管，保障了醫(yī)療設(shè)備管理，構(gòu)建了以財務(wù)管理為主線的醫(yī)院整體運(yùn)營管理模式，打破了長期以來信息“孤島”的局面，使醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)逐步實現(xiàn)HRP系統(tǒng)高度集成的管理平臺優(yōu)勢，這將使醫(yī)院信息系統(tǒng)的易用性、易管理性、易擴(kuò)展性以及系統(tǒng)的安全性得到全面升級。

[1] 李先鋒，徐柯，李素云，等.基于HRP的醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式分析[J].中國醫(yī)院，2012，16（2）：1-4.

[2] 王小平，王賢裕，張進(jìn).HRP系統(tǒng)在綜合性醫(yī)院設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].經(jīng)濟(jì)師，2012（7）：231-232．

[3] 由寶劍，曹亞莉.論現(xiàn)代醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)構(gòu)建[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2010（33）：215-216．

[4] 曾吉珠.醫(yī)院設(shè)備科管理中信息系統(tǒng)的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（28）：32-33．

[5] 萬國鋒，劉憲，接曉敏.醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的數(shù)據(jù)資源利用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（5）：31-32．

[6] 陳綿康，張進(jìn)，余世準(zhǔn)，等.基于HRP的醫(yī)療設(shè)備維修管理探索與實踐[J].中國醫(yī)療器械雜志，2013，37（1）：68-71.

[7] 劉勇.醫(yī)院信息化HRP系統(tǒng)的探索[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（18）：135.

（收稿：2013-04-11 修回：2013-10-08）

Research and application of HRP-based assetmanagement system in hospital

LIU Huan,LIU Yuan-ming
（Taihe Hospital Affiliated to HubeiUniversity ofMedicine,Shiyan 442000,Hubei Province,China）

Objective To explore the design and application of HRP information system for hospital assetmanagement so as to realize financial-management-oriented life-cycle dynamic tracing management for equipment.M ethods With the problems in equipmentmanagement considered，the functions of HRP information system and implementation of integrated management platform were described.Results HRP information system provided the manager with basic data platform, and supplied decision support by data analysis.Conclusion HRP information system realizes the integration of hospital logistics，capital flow and information flow，and thus enhances the efficiency of hospital asset.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（6）：139-141]

HRP information systems;equipmentassetmanagement;research and application

R318.6；R197.324

A

1003-8868（2014）06-0139-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.06.139

劉 歡（1988—），男，助理館員，主要從事醫(yī)院管理方面的研究工作，E-mail：sythym@163.com。

442000湖北十堰，湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院院務(wù)辦公室（劉歡），后勤服務(wù)中心（劉元明）