李衛(wèi)紅，孫 薏，江 恒，黃 鵬

皮膚病是部隊軍事訓練和日常工作中的常見病、多發(fā)病，其種類多，病因復雜[1]。野外駐訓期間部隊皮膚病發(fā)病與駐訓地氣候、環(huán)境密切相關，因此，掌握當地的皮膚病發(fā)病規(guī)律和特點，因地制宜地做好皮膚病防治工作，減少皮膚病相關的疾病減員，有利于保障駐訓任務順利完成。為此，我們對西南戰(zhàn)區(qū)某野外駐訓場2013年7月～2013年9月駐訓部隊皮膚病發(fā)病情況進行調查分析，并提出了相應的防治措施。

1 對象與方法

1.1調查對象 駐訓期間因皮膚病就診的駐訓官兵，共246例次，均為男性，年齡18～38歲，平均21.7歲。

1.2駐訓地特點 西南戰(zhàn)區(qū)某野外駐訓場地處亞熱帶高原季風氣候區(qū)，夏季云雨較多，濕潤，紫外線強，日夜溫差大，場內各駐訓點海拔高度約為1500～2500 m。宿營地為臨時搭建的野外帳篷，以露天訓練為主。生活用水為宿營地附近水源，由凈水車凈化后使用。駐地為山區(qū)，夏季雨水多，下雨后水源渾濁，致洗浴用水較緊張。

1.3方法 收集整理部隊駐訓期間門診、住院、巡診資料，各部隊均已駐訓40 d以上。對既往已患皮膚疾病，癥狀在駐訓期間加重的視為陽性，無變化的視為陰性。同一患者同時患多種皮膚病時分別計入就診例次，同一皮膚病多次就診計為1例次。診斷以《皮膚性病學》第7版為標準[2]，并由皮膚科?？漆t(yī)生進行審核。

1.4統計學處理 病例數據采用例次和百分率表示，整體資料采用統計學的描述分析。

2 結果

因皮膚病就診的官兵共計246例次，占駐訓期間就診官兵人數的16.14%，其中居前5位皮膚病分別是日光性皮炎39.84%(98/246)、真菌性皮膚病21.95%(54/246)、痤瘡13.01%(32/246)、濕疹8.54%(21/246)、神經性皮炎5.28%(13/246)，見表1。日光性皮炎主要發(fā)生于進入駐訓地后前20 d內，占68.37%(67/98)。

表1 野外駐訓官兵皮膚病發(fā)病構成情況

3 討論

西南戰(zhàn)區(qū)某野外駐訓地位于山區(qū)，屬于亞熱帶高原季風氣候區(qū)，夏季氣溫高，紫外線照射強，日夜溫差大，多雨，潮濕，生活用水較困難[1]。加之訓練任務重、精神緊張、環(huán)境變化，這些因素導致野外駐訓期間各種皮膚病發(fā)病率較部隊原駐地升高，影響駐訓官兵的情緒及野外駐訓質量。因此，做好皮膚病防治工作，是野外駐訓期間衛(wèi)勤保障的一項重要內容。

本次調查顯示，駐訓官兵罹患皮膚病共計10余種，居前5位的常見皮膚病分別是日光性皮炎、真菌性皮膚病、痤瘡、濕疹、神經性皮炎。日光性皮炎居駐訓期間皮膚病發(fā)病構成比首位，共計98例次，占39.84%，與文獻[3]一致。日光性皮炎主要發(fā)生在駐訓早期，與紫外線照射強、早期工作量大、室外訓練多相關，表現為頸部、面部和上肢暴露部位出現紅斑丘皰疹，甚至出現糜爛、脫皮。真菌性皮膚病共計54例次，占皮膚病發(fā)病的21.95%，大多數為股癬、足癬，主要與駐訓地區(qū)高溫、高濕的氣候特點相關。訓練后大量出汗，皮膚局部易形成溫暖潮濕的環(huán)境，有助于真菌的生長繁殖。山區(qū)用水較困難，洗澡少，衣物清洗不及時。而且駐訓官兵居住在野外帳篷內，通風條件差，帳篷內氣溫及濕度高[4]。這些因素均有利于皮膚真菌生長。痤瘡共計32例次，占13.01%，分析其病因主要是大部分駐訓官兵處于痤瘡高發(fā)的年齡階段(18～30歲)，也與夏季皮脂腺分泌旺盛、駐訓時精神緊張等因素相關。本次調查發(fā)現，濕疹21例次，神經性皮炎13例次，主要表現為局部皮膚丘疹，伴瘙癢不適。與精神焦慮、失眠、內分泌失調、胃腸功能紊亂及外界環(huán)境變化、日曬、炎熱等內外因素相關[5]。

皮膚病病因復雜，種類繁多，病情反復，困擾官兵身心健康。通過本次調查分析，為減少駐訓期間皮膚病發(fā)病率，保障駐訓任務順利完成，我們認為可從以下幾個方面做好皮膚病的防治工作：針對駐訓地氣候和環(huán)境特點，加強官兵皮膚病防治宣講，并提前做好相應衛(wèi)勤保障準備，包括生活用水凈化、營區(qū)衛(wèi)生、藥品準備等；戶外訓練時應做好防護工作，減少皮膚暴露，可適當涂抹防曬霜；注意個人清潔衛(wèi)生，勤換衣物、勤洗澡；合理膳食及均衡營養(yǎng)，清淡飲食；加強對駐訓官兵心理疏導等。

【參考文獻】

[1] 劉玉明,劉瓊,沈先榮,等.軍隊常見皮膚病發(fā)病現狀及中草藥防治研究進展[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2013,31(2):178-180.

[2] 張學軍.皮膚性病學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2008：64-177.

[3] 湯迎爽,李富軍,劉龍友,等.某部官兵野外駐訓皮膚病發(fā)病情況調查[J].人民軍醫(yī),2012,55(9)：809-816.

[4] 欒琪，陳楠，李強，等.高原駐訓官兵常見皮膚病發(fā)病情況[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2013,31(1):48-49.

[5] 楊維玲,張繼剛,張重軍,等.某駐藏部隊官兵皮膚病患病情況調查分析[J].人民軍醫(yī),2013,56(4)：376-377.