胡靜

山西省太原市西山煤電公司職工總醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科 山西 太原 030053

現(xiàn)代化信息技術(shù)優(yōu)化病案管理的運(yùn)用

胡靜

山西省太原市西山煤電公司職工總醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科 山西 太原 030053

優(yōu)化病案管理是提高醫(yī)院管理科學(xué)化的重要組成部分之一，病案管理的優(yōu)化涉及整個(gè)醫(yī)院管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的病案管理如紙張病案體系，花費(fèi)時(shí)間多，傳輸效率低，對(duì)內(nèi)容的保存等方面都不能滿足日益發(fā)展的病案管理需求，而且還占用大量的人力物力以及存儲(chǔ)空間等資源。因此，為了優(yōu)化病案管理，必須引入現(xiàn)代化信息技術(shù)。

1 光盤存儲(chǔ)技術(shù)在優(yōu)化病案管理中的運(yùn)用

1.1 光盤存儲(chǔ)技術(shù)相關(guān)要素

光盤存儲(chǔ)技術(shù)在優(yōu)化病案管理過程中主要是基于計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)，使用若干掃描器機(jī)型病案錄入，上傳到局域網(wǎng)中的光盤機(jī)中，然后通過光盤機(jī)將病案信息可入光盤中保存。一般包括由計(jì)算機(jī)和掃描器構(gòu)成的掃描輸入端，計(jì)算機(jī)和刻錄機(jī)構(gòu)成的光盤刻錄端，病案資料檢索和查閱的檢索端等要素。

1.2 光盤存儲(chǔ)技術(shù)管理病案的優(yōu)點(diǎn)

利用光盤刻錄保存病案資料，將病案資料信息存儲(chǔ)到光盤中，可以長(zhǎng)時(shí)間保存，不怕發(fā)霉、動(dòng)物撕咬、水泡等意外情況，而且節(jié)省空間，便于查閱，如查詢過程中只需要輸入患者姓名等信息就可以快速定位，迅速調(diào)出病案資料。同時(shí)聯(lián)網(wǎng)之后病人的病案資料可以資源共享，使醫(yī)院各個(gè)科室遇到交叉工作時(shí)迅速獲取信息，提高工作效率。此外，用于刻錄的空白光盤成本較低，使得普通醫(yī)院也可以接受。

2 縮微攝影技術(shù)在優(yōu)化病案管理中的運(yùn)用

2.1 縮微攝影技術(shù)相關(guān)要素

縮微攝影技術(shù)起源于文獻(xiàn)管理手段，縮微攝影技術(shù)在病案管理方面可以降低存儲(chǔ)所需空間，同時(shí)節(jié)省人力成本，提高工作效率?？s微攝影技術(shù)是將病案原件用攝影的方式按一定比例縮小到膠片上，使用膠片代替病案紙張進(jìn)行保存查閱等相關(guān)活動(dòng)?？s微攝影將病案原件按比例縮小之后不是真，使用閱讀機(jī)放大后可以清晰地看到病案的原始記錄。我國(guó)縮微攝影技術(shù)使用的膠片一般為銀藍(lán)色膠片，這種膠片在相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境中理論上可以保存上百年。醫(yī)院在對(duì)病人的病案進(jìn)行存檔時(shí)首先進(jìn)行簡(jiǎn)單的信息校對(duì)，然后病案信息可以通過縮影機(jī)器進(jìn)行拍照，可以讓醫(yī)院資深的病案管理人員操作，也可以交給第三方公司協(xié)助完成。

2.2 縮微攝影技術(shù)管理病案的優(yōu)點(diǎn)

縮微攝影技術(shù)管理病案，首先是節(jié)省存儲(chǔ)空間，大幅度節(jié)省病案架，同時(shí)縮微病案具備相應(yīng)的法律效力，我國(guó)檔案法實(shí)施辦法中就規(guī)定了檔案縮微品與原件具有同樣的法律效力。而且縮微膠卷在穩(wěn)定的環(huán)境中可以保存上百年，不容易發(fā)生霉變、蟲咬等現(xiàn)象?？s微攝影技術(shù)最大的作用就是保護(hù)了病案原件，提高了病案的真實(shí)性和可靠性。

3 條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)在病案管理中的運(yùn)用

3.1 條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)相關(guān)要素

條形碼技術(shù)采用條形碼為媒介，利用光電掃描技術(shù)，儲(chǔ)存和傳遞信息。條形碼可實(shí)現(xiàn)機(jī)器自動(dòng)識(shí)別，進(jìn)入自動(dòng)化管理，節(jié)省人力資源和工作強(qiáng)度，提高工作效率。在病案管理中，條形碼技術(shù)的應(yīng)用非常重要，在科別、序號(hào)、病案號(hào)等掛號(hào)信息中應(yīng)用，在病案出庫、回庫登陸中應(yīng)用，除此之外，病案流向的顯示、門診信息和病案情況的使用，以及病案制表等都應(yīng)用到條形碼技術(shù)。

3.3 條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)管理病案的優(yōu)點(diǎn)

條形碼技術(shù)在應(yīng)用方面功能強(qiáng)大，在病案管理各個(gè)方面都有應(yīng)用，且應(yīng)用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，自動(dòng)高效，是迄今為止最為經(jīng)濟(jì)高效應(yīng)用廣泛功能強(qiáng)大的識(shí)別技術(shù)。條形碼技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有很多，條形碼使用簡(jiǎn)單，制作方便，不需要特殊材料和設(shè)備，且不需要工作人員進(jìn)行特殊培訓(xùn)即可實(shí)用，設(shè)備操作簡(jiǎn)單，識(shí)別方便；另外，條形碼光電掃描技術(shù)，采集信息的能力很強(qiáng)，每次課采集80字符信息，采集速度和采集信息量都很有優(yōu)勢(shì)，1s時(shí)間就能完成信息采集，而且還能對(duì)部分錯(cuò)誤信息進(jìn)行糾錯(cuò)處理，誤差率為百萬分之一，不受人為因素影響，采集信息可靠，準(zhǔn)確，可信。這樣的自動(dòng)化的操作管理，可以降低工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，給醫(yī)院管理，服務(wù)質(zhì)量、人力資源等方面都帶來優(yōu)勢(shì)。

4 信息管理系統(tǒng)在優(yōu)化病案管理中的運(yùn)用

4.1 信息管理技術(shù)組成

信息管理技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，在病案管理方面，信息管理技術(shù)可以提高醫(yī)院工作效率，簡(jiǎn)化病案管理工作流程，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的管理工作都有巨大的促進(jìn)作用。信息管理技術(shù)主要包括：病案管理錄入系統(tǒng)，審核完相關(guān)資料后將病案數(shù)據(jù)信息錄入到病案管理信息系統(tǒng)中，開始了病案管理信息流的交匯。同時(shí)系統(tǒng)將錄入的病案相關(guān)信息形成數(shù)據(jù)庫，方便檢索查閱；信息索引系統(tǒng)，通過病案相關(guān)信息建立索引，建立統(tǒng)一的識(shí)別方式，以方便病案日后的查閱、調(diào)用和存檔等相關(guān)工作；信息共享系統(tǒng)，將病案信息在可接受的范圍內(nèi)進(jìn)行信息共享，方便各個(gè)科室進(jìn)行病案信息的查閱交流等工作，提高工作效率；權(quán)限設(shè)置系統(tǒng)，對(duì)于某些病案涉及機(jī)密信息時(shí)，可以設(shè)置不同的訪問權(quán)限，使具備一定資質(zhì)的用戶可以訪問，普通用戶則無權(quán)查看，這樣可以再提高工作效率的同時(shí)保證了病案的機(jī)密性，防止隱私泄露等現(xiàn)象的發(fā)生。

4.2 信息管理技術(shù)管理病案的優(yōu)點(diǎn)

信息管理技術(shù)最大的特點(diǎn)是可以將醫(yī)院各個(gè)科室、各個(gè)工作環(huán)節(jié)通過信息管理系統(tǒng)結(jié)合在一起，一旦病人的病案信息錄入到系統(tǒng)中，該信息流便可以被醫(yī)院各個(gè)科室所共享查閱，大幅度提高醫(yī)院的工作效率，對(duì)于病案信息的管理工作也有很大的促進(jìn)，大幅度優(yōu)化病案管理工作。

綜上所述，病案管理是占醫(yī)院管理內(nèi)容中很大一部分，病案管理從最初的紙質(zhì)病案到當(dāng)今的光盤、索引、條形碼等管理方式反映了病案管理工作不斷探索、不斷進(jìn)步，相信未來的病案管理工作一定會(huì)越來越成熟，越來越完善。

[1]鄒小顏.探討電子病案的管理[J].中國(guó)病案，2012.13 (3) : 4-5

[2]麻新梅，唐建中.建立數(shù)字化病案管理系統(tǒng)中存在的問題及對(duì)策[J]衛(wèi)生軟科學(xué)，2006. 20 (4) : 423-424.

[3]賴仲瓊.病案管理現(xiàn)代化的基本要素[J].中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，2004.4(17).

[4]李靜嫻，王桂榮，江蓮.建立病案網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)深入開發(fā)信息資源[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2007 (1) : 95-96.

[5]郭志武.劉銀蓉.陳海芳.等.數(shù)字化病案室的構(gòu)建與管理.現(xiàn)代醫(yī)院.2011,5(11):143.

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