趙霞

馬龍縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 云南 馬龍 655199

門診藥房管理問題與對策

趙霞

馬龍縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 云南 馬龍 655199

目的：通過探討醫(yī)院藥房管理存在的問題，從而提出解決對策。方法先查閱相關(guān)資料，再根據(jù)目前醫(yī)院藥房管理的實(shí)際情況，分析出存在的問題。結(jié)果發(fā)現(xiàn)藥房管理存在問題有：管理不規(guī)范、人員素質(zhì)參差不齊、缺乏硬件設(shè)施、制度不完善等。結(jié)論在藥房管理中采取相應(yīng)的對策，譬如加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善管理制度、增加硬件投入，并提高服務(wù)水平等。

藥房管理；問題；對策

患者在門診就醫(yī)過程中，會經(jīng)過很多環(huán)節(jié)，而門診藥房承擔(dān)著全院藥品發(fā)放的任務(wù)，其工作質(zhì)量直接關(guān)系整體工作完成的情況以及醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。隨著醫(yī)療體制的改革，藥品的管理方式也在發(fā)生變化。一旦出現(xiàn)問題，會直接影響患者的身心健康，甚至間接給醫(yī)院和藥師帶來負(fù)擔(dān)，從而影響藥房的正常工作[1]。因此，藥房的工作質(zhì)量以及服務(wù)態(tài)度顯得尤為重要。本研究主要先通過查閱相關(guān)資料，再根據(jù)目前醫(yī)院藥房管理的實(shí)際情況，分析出存在的問題。從而提出相應(yīng)的對策，以便提高門診藥房的管理質(zhì)量。

1 目前醫(yī)院門診藥房存在的問題

1.1 管理不規(guī)范

藥房的工作一般被認(rèn)為是簡單的工作，只是將藥品發(fā)放給患者，技術(shù)含量低。并不了解藥學(xué)服務(wù)與藥品咨詢間的差異，也未意識到藥學(xué)服務(wù)模式能夠影響藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層并不重視藥房的服務(wù)工作，建立的獎(jiǎng)懲制度沒有得到落實(shí)。在藥品驗(yàn)收管理工作中，管理規(guī)章規(guī)定不夠明確，工作人員一般只核對新藥入庫時(shí)的數(shù)量，而未重視其質(zhì)量[2]。也未定期的檢查庫存藥品的質(zhì)量，不合格藥品等也沒有記錄，給患者用藥造成了安全隱患。另外，在藥品的保存上，由于保存不當(dāng)以及對貯存管理的不重視，造成資源浪費(fèi)。

1.2 人員素質(zhì)參差不齊

藥房的工作人員為了完成配方發(fā)藥工作，整天要從事大量且有繁重調(diào)配任務(wù)，并沒有太多的精力去豐富自己的專業(yè)知識，甚至原本所具備的的專業(yè)知識也很難應(yīng)用到工作中去。專業(yè)技術(shù)慢慢生疏，理論知識得不到及時(shí)的更新，就不能夠滿足新形勢的要求。與此同時(shí)，新藥品種層出不窮，當(dāng)患者對某些藥品提出疑問時(shí)，若藥房人員自身就對該藥品概念模糊，不能給予專業(yè)的解釋或者回答，就會嚴(yán)重影響患者對醫(yī)院的認(rèn)可度。

1.3 缺乏硬件設(shè)施

藥品是治療人體疾病的特殊商品，因此在藥品生產(chǎn)、流通、保存、使用等各方面的管理都較為重要。而門診藥房是所有醫(yī)用藥品的存放基地。部分醫(yī)院沒有重視藥房的硬件設(shè)施的建設(shè)，藥房空間小，室內(nèi)布局不規(guī)范，桌椅簡陋，設(shè)施陳舊，通風(fēng)不良，衛(wèi)生狀況差，嚴(yán)重影響藥品的保存質(zhì)量；辦公條件差，以造成患者取藥時(shí)的不便甚至引起患者對藥品質(zhì)量的質(zhì)疑，影響門診工作的開展。

1.4 制度不完善

目前，門診藥房的各項(xiàng)管理制度還不夠完善，一般缺少可遵循操作規(guī)范、員工調(diào)劑制度以及配方核對制度等。另外，部分規(guī)章制度較為落后且不能夠得到有效的落實(shí)，缺乏靈活的績效考核措施，形同虛設(shè)。有時(shí)雖然雙人核對，但沒有得到有效落實(shí)，多數(shù)情況還是一個(gè)人配藥核對。一個(gè)人配藥以及核對，漏洞很大，容易導(dǎo)致投錯(cuò)藥的發(fā)生；對藥品的管理停留在舊式的金額管理模式，缺乏有效的藥品入庫核算以及銷售統(tǒng)計(jì)辦法，不能及時(shí)準(zhǔn)確的掌握庫房藥品的數(shù)量；另外，若藥品盤點(diǎn)制度缺失，易造成不能定期準(zhǔn)確的檢查庫存藥品的真實(shí)消耗的現(xiàn)象，從而增加醫(yī)院在藥品損耗方面的投入[3]。

2 門診藥房管理對策

2.1 加強(qiáng)人員培訓(xùn)

藥房工作人員在日常工作中的主要工作任務(wù)是為患者提供滿意的藥學(xué)服務(wù)，因此應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識和較高的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。因此，藥房工作人員發(fā)放藥品之余應(yīng)注重理論知識的學(xué)習(xí)，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床安全用藥等；也要加強(qiáng)基本技術(shù)的學(xué)習(xí)，如積極參與查房會診等。同時(shí)，藥房工作人員也要盡可能的了解臨床醫(yī)學(xué)的工作模式，如參與制定臨床用藥方案等，以便提供準(zhǔn)確的藥學(xué)相關(guān)知識的咨詢，提高用藥的合理性。另外，醫(yī)院需重視對藥房工作人員素質(zhì)培養(yǎng)，從而為藥房管理工作的順利進(jìn)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 完善管理制度

醫(yī)院應(yīng)充分了解藥房的實(shí)際情況，聽取一線工作人員以及相關(guān)專家的意見，制定出切實(shí)可行的管理方案。另外要積極收集關(guān)于提高藥房管理現(xiàn)狀的意見，不斷的對其進(jìn)行完善，使藥品管理有章可循。嚴(yán)格執(zhí)行藥品相關(guān)的法律法規(guī)，如《藥品管理法》等，改善藥房管理中存在的不規(guī)范現(xiàn)象，及時(shí)排查導(dǎo)致藥品不安全的潛在因素，檢查藥房管理中的盲點(diǎn)[3]。另外，對藥品的計(jì)劃、采購、入庫等工作制定出嚴(yán)格的規(guī)范，并進(jìn)行監(jiān)督；對于藥物的保存也要進(jìn)行定期的盤點(diǎn)；嚴(yán)格檢查藥品的采購渠道，保證藥品質(zhì)量；及時(shí)完整的統(tǒng)計(jì)藥物每日的消耗，嚴(yán)格按照處方發(fā)放調(diào)配藥物。工作準(zhǔn)則的有效實(shí)施能夠確保管理工作的正常運(yùn)行；而在領(lǐng)導(dǎo)層監(jiān)督檢查的模式下，也有利于監(jiān)督員工工作的順利進(jìn)行，從而保證藥品的質(zhì)量，提高服務(wù)質(zhì)量[4]。

2.3 增加硬件投入

若要充分發(fā)揮藥房的作用，就要重視藥房在醫(yī)院的地位，堅(jiān)持醫(yī)療診室、藥房共同發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)師、藥師間互相學(xué)習(xí)，同等對待，轉(zhuǎn)變舊觀念，加大藥房的建設(shè)力度，從而促進(jìn)藥房的整體發(fā)展。

2.4 提高服務(wù)水平

以患者為中心，以患者的康復(fù)為核心是醫(yī)院工作的原則，而讓每一位患者滿意是藥房服務(wù)的目標(biāo)。因此，藥師首先要關(guān)心的問題是患者的健康，以及怎樣為其提供合格的藥品。在與患者的交流中，藥房工作人員應(yīng)堅(jiān)持認(rèn)真耐心的原則為患者答疑解惑。只有不斷的提高藥房的服務(wù)水平，改善患者對藥房工作人員的看法，才能夠更好的解決在藥房管理中遇到的問題。

總之，隨著科技的發(fā)展，門診藥房獲得越來越多的關(guān)注度，在門診藥房的的各項(xiàng)服務(wù)中要堅(jiān)持“以患者為中心”的原則，通過不同的形式，與藥房工作人員以及患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)藥房管理中存在的問題，并給與解決。制定合理的方案，不斷地提高藥房服務(wù)質(zhì)量，完善門診藥房的管理模式，獲取患者的信賴，提高患者的滿意度。

[1]沈燕.醫(yī)院門診藥房管理中存在的問題及對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2012,20(6):564-565.

[2]解曉霞. 門診藥房規(guī)范化管理中的問題及對策[J].求醫(yī)問藥,2012,10(12):490-491.

[3]李寧. 門診藥房管理及差錯(cuò)原因分析相應(yīng)對策探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013,24(6):730-731.

[4]孫丹,趙鑫鑫. 門診藥房管理上的不足及對策[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5(1):94-95.

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1009-6019(2014)08-0315-01