徐鳳菊

江蘇省響水縣中醫(yī)院 江蘇 響水 224600

慢性蕁麻疹患者采用氯雷他定的臨床療效

徐鳳菊

江蘇省響水縣中醫(yī)院 江蘇 響水 224600

目的：探討氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法選取我院2011年5月至2013年5月期間收治的66例慢性蕁麻疹患者，隨機將其分成對照組與研究組兩組，每組各33例，給予對照組采用賽庚啶治療，給予研究組在對照組基礎(chǔ)上加用氯雷他定片治療，連續(xù)用藥50天后比較兩組療效。結(jié)果服藥50天以后，研究組治療總有效率為90.9%，對照組治療總有效率為75.8%，兩組相比，研究組療效明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)率為15.2%，對照組不良反應(yīng)率為18.2%，兩組相比，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論氯雷他定治療慢性蕁麻疹、療效明顯，不良反應(yīng)輕，值得臨床推廣使用。

氯雷他定；賽庚啶；慢性蕁麻疹；療效

臨床皮膚病有多種類型，而慢性蕁麻疹是其中較為常見的類型之一，該病有多種發(fā)病原因，病因機理較復(fù)雜，目前臨床尚未研究清楚?；颊吲R床多表現(xiàn)為全身瘙癢不適、食欲不振、夜寐欠安，全身風(fēng)疹塊反復(fù)發(fā)作，皮膚劃痕征陽性， 若不及時治療，可能對患者的正常生活、工作造成嚴重的不良影響。本文采用氯雷他定治療慢性蕁麻疹，效果良好，現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月至2013年5月期間收治的66例慢性蕁麻疹患者為本次研究對象，所有患者都符合《皮膚性病學(xué)》中有關(guān)慢性蕁麻疹的診斷要求[1]，排除妊娠期與哺乳期婦女，重型肝腎功能障礙以及青光眼等患者。隨機將66例患者分成對照組與研究組兩組，每組各33例，其中對照組：男17例，女16例，平均年齡(37.6±6.5)歲，第一次發(fā)作13例，第二次發(fā)作20例；研究組：男18例，女15例，平均年齡(38.8±5.3)歲，第一次發(fā)作15例

1.2 方法

給予對照組采用常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸賽庚啶治療，國藥準(zhǔn)字號為：H32024876，規(guī)格：2mg，口服，每次2mg，1天3次。

給予研究組在對照組基礎(chǔ)上加用氯雷他定片(上海先靈葆雅制藥有限公司生產(chǎn))治療，國藥準(zhǔn)字號為：H11071309，規(guī)格：10mg，口服，每次10mg，1天1次。連續(xù)用藥50天后比較兩組療效。

1.3 療效評定

顯效[2]：用藥50天以后患者風(fēng)疹塊基本消失，沒有瘙癢感或者有輕微瘙癢感，其皮膚劃痕呈現(xiàn)出弱陽性或者陰性。有效：用藥50天以后患者風(fēng)疹塊形狀、數(shù)量減少2/3，偶爾出現(xiàn)輕微瘙癢，皮膚劃痕為陽性。無效：用藥50天以后患者風(fēng)疹塊形狀、數(shù)量減少<1/3，有明顯的瘙癢感，且皮膚劃痕呈現(xiàn)出陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計包分析，用X2檢驗所得計數(shù)資料，用%表示，以P<0.05為結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

服藥50天以后，研究組治療總有效率為90.9%(30/33)，對照組治療總有效率為75.8%(25/33)，兩組相比，研究組療效明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在治療過程中，研究組有2例惡心，3例頭暈，不良反應(yīng)率為15.2%(5/33)，對照組有2例口干嗜睡、2例惡心，2例頭暈無力，不良反應(yīng)率為18.2%(6/33)，兩組相比，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

慢性蕁麻疹主要是由各種因素引起的皮膚黏膜血管暫時性炎癥充血及液體滲出，一般出現(xiàn)在機體任何部位的皮膚黏膜，會導(dǎo)致瘙癢、灼熱及針刺感。同時，慢性蕁麻疹還屬于IgE誘導(dǎo)形成的I型變態(tài)反應(yīng)，如果抗原和細胞表層的IgE特異相結(jié)合，則會產(chǎn)生很多白三烯、5-羥色胺以及組胺等一系列化學(xué)介質(zhì)，進而提高毛細血管通透性，導(dǎo)致毛細細胞擴展，聚集嗜酸性粒細胞，導(dǎo)致真皮上層水腫，在患者皮膚表層形成風(fēng)疹塊?，F(xiàn)階段臨床主要按照阻斷過敏原、降低毛細血管通透性以及抗組胺的原則進行對癥治療。

鹽酸賽庚啶作為臨床常用的抗過敏藥之一，能夠有效對抗組胺，改善皮膚過敏癥狀，適合用在因過敏反應(yīng)導(dǎo)致的各種皮膚病。氯雷他定作為新型第二代非鎮(zhèn)靜性組胺H1-受體拮抗劑之一，當(dāng)慢性蕁麻疹患者口服以后會迅速吸收，然后在患者機體內(nèi)產(chǎn)生水溶性化合物DCL，該物質(zhì)不但能夠阻斷組胺H1-受體，還能有效控制免疫，減少炎性反應(yīng)介質(zhì)釋放，穩(wěn)定肥大細胞。并且DCL還會影響到黏附分子表達，減輕甚至阻斷遲發(fā)性炎癥反應(yīng)，緩解慢性蕁麻疹患者的不良癥狀。由于氯雷他定未通過血腦屏障，故它能避免抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者不宜發(fā)生嗜睡、困倦等不良癥狀，且胃腸道不適、口干等不良反應(yīng)癥狀輕微。

本研究結(jié)果表明：服藥50天以后，研究組治療總有效率為90.9%，對照組治療總有效率為75.8%，兩組相比，研究組療效明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)率為15.2%，對照組不良反應(yīng)率為18.2%，兩組相比，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。與相關(guān)文獻報道[3]相符?？傊壤姿ㄖ委熉允n麻疹、療效明顯，不良反應(yīng)輕，值得臨床推廣使用。

[1]趙俊.復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合氯雷他定治療慢性蕁麻疹62例的療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，2(07):135-138.

[2]梅震.氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2009，4(03):96-98.

[3]鄭福池.氯雷他定治療慢性蕁麻疹的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012,3(02)：76-79.

R751.05

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1009-6019(2014)08-0290-01