董曉東

吉林省榆樹市中醫(yī)院 吉林 榆樹 130400

女性慢性盆腔炎診治觀察及健康宣教

董曉東

吉林省榆樹市中醫(yī)院 吉林 榆樹 130400

慢性盆腔炎單一療法效果不穩(wěn)定，復發(fā)頻繁，導致病情日益加重；我院繼承祖國醫(yī)學理論精髓，審因論治。在適當使用抗生素治療慢性盆腔炎發(fā)作的同時配合以“活血化淤、理氣散結(jié)、熱解毒祛濕”的中藥輔佐，收到了很好的臨床治愈效果。同時依據(jù)患者不同的體征表現(xiàn)，采取適當?shù)淖o理措施，加強個性化護理；更重要的是做好患者日常生活健康生活指導工作，對患者的預后意義重大。

慢性盆腔炎；發(fā)作期；抗生素；中藥輔佐；健康宣教

慢性盆腔炎的治療，向來棘手，復發(fā)頻繁；患者多主訴：腰骶酸痛、白帶增多且臭穢、下腹墜痛，發(fā)作時產(chǎn)生急腹癥，嚴重影響著女性的工作、生活；中醫(yī)將其歸屬為“帶下病、癥瘕”范疇，濕熱之邪內(nèi)侵以及肝郁化火、脾失健運等因素導致疾病的發(fā)生。我院繼承祖國醫(yī)學理論精髓，審因論治。在適當使用抗生素治療慢性盆腔炎急性發(fā)作的同時配合以“活血化淤、理氣散結(jié)、熱解毒祛濕”的中藥輔佐，收到了很好的臨床治愈效果。同時依據(jù)患者不同的體征表現(xiàn)，采取適當?shù)淖o理措施，加強個性化護理；更重要的是做好患者日常生活健康生活指導工作，對患者的預后意義重大。本文結(jié)合實際病歷資料談?wù)劶訌娕越】瞪罱逃闹匾饬x。

資料與方法

資料：選擇2010年2月-2014年3月間我院門診及病房收治的慢性盆腔炎發(fā)作患者65例病歷資料，年齡24～46歲，所有病例經(jīng)過超聲診斷確診。體征：多數(shù)患者腰骶酸痛、白帶增多且臭穢、下腹墜痛；24例患者月經(jīng)量增多；經(jīng)期延長者22例；30例患者經(jīng)期痛經(jīng)；15例患者伴有盆腔包塊。

治療方法：口服地塞米松0.75mg，每日3次；隔日1次肌注透明質(zhì)酸酶1500u；急性發(fā)作期可以使用抗生素，便于盡快粘連分解與吸收炎癥。中藥輔佐治療，方藥用：丹參20克、赤芍15克、金銀花30克、蒲公英30克、茯苓15克、丹皮12克、木香12克、桃仁10克、生地黃12克。寒凝氣滯者加半枝蓮15克、土茯苓15克，川楝子10克；氣虛者加黨參15克、白術(shù)10克、黃芪15克；痛嚴重者加延胡索10克；日1劑，口服2次；同時保留中藥灌腸：湯劑100ml加入0.6g克林霉素、10毫升2%普魯卡因混勻。左側(cè)臥位將藥液注入肛門15～20cm處，保留8小時以上。上述治療方法，時間4個療程。

結(jié)果

經(jīng)過兩個月的治療，入選的65例患者，痊愈率達到85%，B超檢查患者盆腔包塊及積液消失癥狀消失，積分降低>95%；其他的患者B超檢查包塊縮小，癥狀明顯減輕，體征明顯改善，積分降低70%；臨床治療總有效率100%。

預防措施

教育患者及家屬婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活、禁止盆浴、禁止游泳等。因此女性體抵抗力下降，病菌易乘機而入造成感染；亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療。保持大便通暢，并觀察大便性狀嚴防盆腔膿腫潰破腸壁后造成急性腹膜炎。平時不要過于勞累，做到勞逸結(jié)合，避免癥狀加重；日常保持會陰部清潔杜絕各種感染途徑，盆腔炎時白帶量多，要勤換內(nèi)褲；患者發(fā)熱時要注意保暖，保持身體的干燥；平時要注意觀察，白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味時說明病情較重。

小結(jié)

慢性盆腔炎是包括子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宮周圍結(jié)締組織的慢性炎癥，多由急性盆腔炎未能徹底治療導致病情遷延轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹部疼痛，惡寒或者寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，小便短赤，大便秘結(jié)，帶下量增多，色黃，質(zhì)黏稠，味臭，經(jīng)行則量多或者淋漓不盡。慢性盆腔炎單一療法效果不穩(wěn)定，復發(fā)頻繁，導致病情日益加重；我院繼承祖國醫(yī)學理論精髓，審因論治。在適當使用抗生素治療慢性盆腔炎發(fā)作的同時配合以活血化淤、理氣散結(jié)、熱解毒祛濕的中藥輔佐，收到了很好的臨床治愈效果。同時依據(jù)患者不同的體征表現(xiàn)，采取適當?shù)淖o理措施，加強個性化護理；更重要的是做好患者日常生活健康生活指導工作，對患者的預后意義重大。

The chronic pelvic inflammation single therapy effect is not stable,relapse frequently,lead to illness growing;Our inheritance the motherland medical theory essence,for treatment.In the appropriate use of antibiotics for the treatment of chronic pelvic inflammatory disease attacks at the same time cooperate with“huoxue huayu,facilitating fights,heat detoxification qushi”for Chinese traditional medicine,has

the good clinical cure effect.At the same time according to the patients with different physical sign，take appropriate nursing measures,strengthen personalized nursing.

Chronic pelvic inflammation;Episodes;Antibiotics;Traditional Chinese medicine for;Health education

R711.33

B

1009-6019(2014)08-0259-01