孔翠婷

吉林省扶余縣醫(yī)院內(nèi)科 吉林 扶余 131200

中西結(jié)合治療高尿酸血癥60例療效觀察

孔翠婷

吉林省扶余縣醫(yī)院內(nèi)科 吉林 扶余 131200

高尿酸血癥俗稱(chēng)通風(fēng)，是嘌呤代謝障礙使患者尿酸累積而造成的疾病。尿酸以鈉鹽的形式沉積在患者的軟組織、關(guān)節(jié)以及腎臟中，引起炎性反應(yīng)，疼痛難隱?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病治宜清利濕熱為主，筆者采用“活血化瘀、通絡(luò)止痛”的中藥佐治通風(fēng)，可以快速改善局部紅腫熱痛癥狀，緩解或消散炎癥，取得了顯著療效。

高尿酸血癥；秋水仙堿片；吲哚美辛；布洛芬；中藥外敷

高尿酸血癥可以累及患者腎臟形成痛風(fēng)性腎病,累及患者關(guān)節(jié)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，累及患者血管壁引起心血管疾病。該病俗稱(chēng)通風(fēng)，是嘌呤代謝障礙使患者尿酸累積而造成的疾病。尿酸以鈉鹽的形式沉積在患者的軟組織、關(guān)節(jié)以及腎臟中，引起炎性反應(yīng)[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病由于患者過(guò)食膏梁厚味、痰濁凝結(jié)、氣血不通而成，治療上應(yīng)以清利濕熱為主。筆者近年來(lái)采用中藥輔佐治療，取得了顯著療效，匯報(bào)如下。

資料與方法

臨床資料：選擇2010年11月-2014年1月間我院門(mén)診收治的高尿酸血癥患者60例病歷資料，男50例，女10例，年齡45～69歲。臨床體征：尿酸鹽結(jié)晶、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作；22例患者常伴有尿酸性尿路結(jié)石。所有病例均經(jīng)過(guò)X線，血、尿檢查確診。將入選病例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，兩組患者的人數(shù)、體征、性別、年齡等資料無(wú)顯著差異，就有可比性。

治療方法：所有病例首先接受基礎(chǔ)治療，包括：秋水仙堿：口服每2小時(shí)給1mg或靜脈注射：2mg溶于10ml生理鹽水，緩慢注射，血白細(xì)胞減少者禁用；吲哚美辛：每6小時(shí)1次，劑量由50mg逐漸減至25mg，2～3次/d；布洛芬：0.3g，3次/d；對(duì)照組患者在上述治療的基礎(chǔ)上加用中藥外敷，配藥：黃柏10克，當(dāng)歸10克，薏苡仁30克，土茯苓30克，桂枝10克，白芍12克，蒼術(shù)10克，牛膝10克，木瓜12克，車(chē)前草15克忍冬藤15克，山慈菇9克。研細(xì)末凡士林調(diào)和后外敷患處，每日1次，7d為1個(gè)療程。

療效標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。①痊愈：癥狀及體征消失，血尿酸恢復(fù)至正常值范圍之內(nèi)，關(guān)節(jié)功能正常；②有效：血尿酸值至正常，癥狀及體征減輕；③無(wú)效：癥狀及體征、血尿酸無(wú)改善。

結(jié)果

對(duì)照組30例患者，治愈率達(dá)到95%，治療有效率100%；治療組治療有效率為85%。

討論

高尿酸血癥俗稱(chēng)通風(fēng)，是嘌呤代謝障礙使患者尿酸累積而造成的疾病。尿酸以鈉鹽的形式沉積在患者的軟組織、關(guān)節(jié)以及腎臟中，引起炎性反應(yīng)，疼痛難隱。高尿酸血癥是一種慢性代謝障礙性疾病，是機(jī)體內(nèi)尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎。所以想要治愈高尿酸血癥，首先需要排泄出體內(nèi)的尿酸結(jié)晶。而單純的藥物治療只能起到抗炎止痛的作用只能緩解當(dāng)時(shí)的癥狀是達(dá)不到治療的目的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病治宜清利濕熱為主，筆者采用“活血化瘀、通絡(luò)止痛”的中藥佐治通風(fēng)，可以快速改善局部紅腫熱痛癥狀，緩解或消散炎癥，取得了顯著療效。本病發(fā)病病機(jī)多為濕熱夾瘀。治當(dāng)清熱祛濕，通絡(luò)止痛。外敷的中藥中土茯苓、萆薢清熱利濕，分清別濁；忍冬藤清熱解毒，通絡(luò)止痛；黃芩、黃連、黃柏、蒼術(shù)清熱燥濕，理氣止痛，達(dá)到清熱除濕、散瘀止痛、解毒消腫的效果，能更好地改善局部紅腫熱痛癥狀，使局部炎癥更易于緩解或消散，從而使急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎局部癥狀得到迅速改善。

[1]National ministry of health.Chinese medicine new medicine clinical research guiding principle,the second album[M].Beijing:China medical science and technology press,2005:83.

The high uric acid hematic disease commonly known as ventilation,purine metabolic disorders that uric acid in patients with the disease caused by accumulation.Uric acid in the form of sodium salt deposition in patients of soft tissue,joints and kidneys,cause inflammatory reaction, pain.Think modern medicine cure the disease should be clean,damp and hot is given priority to,the author USES the “promoting blood circulation to remove blood stasis,only strengthen the pain” of traditional Chinese medicine(TCM)George ventilation,can quickly improve thermal pain symptoms of swelling,alleviate inflammation or dissipate,made significant curative effect.

High uric acid hematic disease (gout);Colchicine tablets;Don't Piao alcohol;Traditional Chinese medicine external treatment

R971.1

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1009-6019(2014)08-0257-01