丁晶梅

吉林省榆樹市中醫(yī)院超聲科 吉林 榆樹 130400

乳腺脂肪瘤超聲診斷及鑒別診斷分析

丁晶梅

吉林省榆樹市中醫(yī)院超聲科 吉林 榆樹 130400

乳腺脂肪瘤位于皮下脂肪層內或腺體層，超聲檢測多為中強回聲，內部回聲欠均勻，瘤體呈圓形或橢圓形，瘤體邊界清楚，是一種常發(fā)于中老年女性的發(fā)良性腫瘤。乳腺脂肪瘤表面為分葉狀，外層有纖維包膜，單個表現居多，且周邊組織物粘連。鑒別診斷：乳腺脂肪瘤也是一種良性腫瘤，常規(guī)彩超顯示呈低回聲，境界不甚清楚；乳汁淤積而形成積乳囊腫，隨淤積時間延長而致乳汁鈣化；分葉型乳腺纖維瘤以及乳腺錯構瘤，生長較快且質較硬；乳管內乳頭狀癌腫塊表面不光滑，乳管可有擴張和破壞。

乳腺纖維瘤；超聲診斷；積乳囊腫；乳腺纖維瘤；鑒別診斷

伴隨著時代的快節(jié)奏進展，女性著裝、飲食、生活習性等也發(fā)生著與時俱進的改變。導致部分女性出現了體內雌激素增多，刺激過度引發(fā)乳腺導管上皮及間質纖維組織增生引起病變。隨著影像技術的迅猛發(fā)展，超聲已成為檢測乳腺疾病的重要手段，超聲檢測簡單、便利，準確率也日益提升。乳腺脂肪瘤位于皮下脂肪層內或腺體層，多為中強回聲，內部回聲欠均勻，瘤體呈圓形或橢圓形，瘤體邊界清楚，是一種常發(fā)于中老年女性的發(fā)良性腫瘤。乳腺脂肪瘤表面為分葉狀，外層有纖維包膜，單個表現居多，且周邊組織物粘連。但乳腺脂肪瘤的征象缺乏明顯特征，給診斷帶來多重不確定因素。本文結合46例病歷資料談談超聲診斷乳腺脂肪瘤的臨床體會。

資料與方法

臨床資料：選擇2011年5月-2014年2月間我院婦科門診收治的120例乳腺疾病患者影像資料，其中46例經過超聲檢查確診為乳腺脂肪瘤，年齡25～53歲，特征：位于皮下組織內或腺體層，大小不一，呈扁圓形，分界清楚，質軟有彈性。

超聲檢測方法：彩色多普勒診斷儀：西門子-G50、GE-LOGIQ5，設置探頭頻率7.5MHz；體位：患者仰臥位，充分暴露乳腺，雙手上舉至頭上，按規(guī)定順序進行多切面直接掃查，檢查。

結果

入選的46例乳腺脂肪瘤，多發(fā)5例，41例屬于單發(fā)病例，脂肪瘤體3～8cm不等，平局5.2cm。瘤體邊界清楚，呈中強回聲；29例瘤體呈圓形、12例瘤體橢圓形、5例瘤體分葉狀。

討論

乳腺脂肪瘤位于皮下脂肪層內或腺體層，超聲檢測多為中強回聲，內部回聲欠均勻，瘤體呈圓形或橢圓形，瘤體邊界清楚，是一種常發(fā)于中老年女性的發(fā)良性腫瘤。乳腺脂肪瘤表面為分葉狀，外層有纖維包膜，單個表現居多，且周邊組織物粘連。大的瘤體影響到工作，可考慮行手術切除，但是，后期脂肪瘤多會增生變大。所以，多是采用保守的中醫(yī)療法，對腺脂肪瘤病情控制有很好的效果。

必要時可行乳腺X線攝片輔助檢查予以鑒別乳腺纖維腺瘤，該瘤體可見到圓形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈，據此可與乳腺增生病相鑒別；乳汁淤積而形成積乳囊腫，隨淤積時間延長而致乳汁鈣化；分葉型乳腺纖維瘤以及乳腺錯構瘤，生長較快且質較硬；乳管內乳頭狀癌腫塊表面不光滑，乳管可有擴張和破壞。發(fā)病多見于中老年婦女，乳腺X線攝片可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環(huán)行透明暈；而乳腺癌可見細小鈣化點，腫塊影，異常血管影及毛刺，乳頭內陷，皮膚有凹陷等，必要時活組織病理檢查可提供組織學證據進行鑒別。乳腺脂肪瘤的患者飲食上應禁止吃辛辣刺激性食物，平時飲用綠茶清理體內的膽固醇同時起到緩解乳腺脂肪瘤癥狀的效果；養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，保持身體正常的新陳代謝，利于毒素排出；選擇合適的內衣，這樣對預防乳腺脂肪瘤有利。

Breast lipoma is located in the subcutaneous fat layer or glands inside,ultrasonic testing,is a strong echo in more uniform echogenicity,owe,tumors assumes the circular or elliptic,tumors had border and clear,the hair in middle-aged and old women are a common benign tumor.Breast lipoma surface as lobulated,outer fiber coated,individual performance,and the surrounding tissue adhesion.Differential diagnosis:breast lipoma is also a kind of benign tumor,normal hypoechoic pa/display,boundary unclear;Milk deposition to form a breast cyst,with the extension of sedimentation time and the milk calcification;Leaf type of mammary gland fibroma and breast hamartomas,fast growth is and qualitative hard;Breast duct piece of papillary tumor surface is not smooth,galactophore can have expansion and damage.

Mammary gland fibroma;Ultrasound diagnosis;Product breast cyst;Mammary gland fibroma;The differential diagnosis

R737.9

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1009-6019(2014)08-0253-01