徐杰

解放軍第209醫(yī)院血庫 黑龍江 牡丹江 157011

舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用分析

徐杰

解放軍第209醫(yī)院血庫 黑龍江 牡丹江 157011

目的：探討舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用取得的臨床效果。方法選取我院2012年6月至2013年6月之間的90例患者進(jìn)行隨機(jī)的分成2組，分別為對照組45例和觀察組45例。對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，而觀察組是采取舒適護(hù)理，對兩組的患者護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果通過對照組和觀察組的對比，發(fā)現(xiàn)對照組的患者在透析過程中的并發(fā)癥明顯高于觀察組，有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的患者透析之后的滿意程度和舒適度都高于對照組；通過兩組的比較，都具有比較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論舒適護(hù)理在血液透析的臨床應(yīng)用上降低了透析過程中的并發(fā)癥，也提高了患者的滿意度和舒適度，很值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用與推廣。

血液透析；舒適護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用效果；滿意度

由于醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院的各科也都在應(yīng)用舒適化的護(hù)理。舒適化護(hù)理的優(yōu)勢在與能以患者為中心，增加了患者對護(hù)理的滿意度和舒適度。醫(yī)院在血透的護(hù)理采用的是加強(qiáng)舒適護(hù)理，這種護(hù)理方式在臨床應(yīng)用上取得了很好的反應(yīng)，具體的護(hù)理流程資料如下。

1、資料和方法

1.1 患者臨床資料

選取我院2012年6月至2013年6月之間的90例患者，其中男性為62例，女性28例，患者的年齡是在25-76之間，患者病程為1-30年不等。在90名患者中，患有慢性腎病的患者有38名，有腎炎的患者10名，腎病綜合的患者是12名，尿路感染的是30名。將90名患者分成兩組，分別是觀察組45例和對照組45例，兩組的患者基本資料沒有顯著差異(P<0.05)，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)沒有意義，很具有可比性。

1.2 方法

90例患者隨機(jī)分成了兩組，對照組的45名患者采用的是常規(guī)的護(hù)理方式，而觀察組采用的是在常規(guī)護(hù)理方式之上加入舒適護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下。

1.3 舒適護(hù)理

1.3.1 血透之前舒適護(hù)理

在患者進(jìn)行血液透析之前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該加強(qiáng)患者透析之前的探訪，并在患者的配合下做好血透之前的準(zhǔn)備工作。醫(yī)務(wù)人員不僅要了解患者的臨床資料，還要跟患者進(jìn)行細(xì)致的講解血液透析的方法和流程，重點(diǎn)觀察患者的狀態(tài)，不能讓患者有恐懼或者疑慮。在溝通過程中，注意溝通方式，要站在患者角度上去考慮事情，保持好的配合，對患者的情況要時刻掌握，對患者恢復(fù)有很大的幫助。

1.3.2 血液透析中舒適護(hù)理

醫(yī)務(wù)人員對血液透析的患者進(jìn)行護(hù)理時，一定要時刻關(guān)注患者透析的情況，重點(diǎn)注意電解質(zhì)和患者體液的變化，按照變化的情況做好記錄，有些患者會出現(xiàn)水腫，嚴(yán)重的是需要進(jìn)行藥物治療。與此同時，也要與患者進(jìn)行溝通，講解血透的一些基礎(chǔ)知識和注意事項，讓患者配合治療。醫(yī)務(wù)人員在穿刺的時候，要精準(zhǔn)，增強(qiáng)患者的舒適護(hù)理。還要對患者加強(qiáng)有效溝通，保持微笑，減輕患者的疑慮和壓力，幫助患者選擇舒適體位，盡量加強(qiáng)透析患者的舒適度。

1.3.3 血液透析之后的舒適護(hù)理

醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要對患者的血管通路進(jìn)行處理，要提高包扎的舒適度。還有提高對血液透析護(hù)理的患者飲食方面護(hù)理，調(diào)整患者的飲食方案，讓患者在透析之后的飲食方面的舒適度。保證患者的皮膚護(hù)理，避免出現(xiàn)皮膚病癥。加強(qiáng)對患者的巡視和關(guān)注，隨時能掌握患者的情況，給予最好、最貼心、最專業(yè)的護(hù)理。

1.4 觀察的指標(biāo)

觀察的指標(biāo)主要分為：患者護(hù)理的舒適程度、患者護(hù)理的滿意程度、患者血液透析護(hù)理過程中發(fā)生的并發(fā)癥等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2、結(jié)果

2.1 患者的舒適度和滿意度對比

對照組和觀察組進(jìn)行患者舒適度和滿意度的比較，可以發(fā)現(xiàn)觀察者的患者透析護(hù)理是舒適度和滿意度高于對照組的數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)差距顯著，(P<0.05)，是有科學(xué)統(tǒng)計意義的。具體數(shù)據(jù)如下：對照組患者45例，護(hù)理舒適的患者36例，舒適度為80%，護(hù)理滿意的患者34例，滿意度約76%；觀察組患45例，護(hù)理舒適的患者為43例，舒適度為96%，護(hù)理滿意的患者為42例，滿意度為93%。

2.2 患者透析并發(fā)癥數(shù)據(jù)分析

對照組和觀察組的患者在血透中，都出現(xiàn)過并發(fā)癥，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者的并發(fā)率，具體數(shù)據(jù)如下：對照組的患者并發(fā)率為72%，對照組高血壓9例，低血壓10例，肌肉痙攣11例，感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為72%；觀察組高血壓2例，低血壓2例，肌肉痙攣1例，感染0例，并發(fā)癥發(fā)生率為10%。兩組的透析并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)差距顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3、討論

由于目前社會的發(fā)展，生活水平的提高，人們得各種疾病的增長率也在持續(xù)上升。其中，慢性腎病和急性腎病患者也在增多，嚴(yán)重的影響了人們的正常生活質(zhì)量，對于腎功能減退或衰竭的患者都采用的是血液透析治療，是目前效果最好、最安全的治療方法。但是很多患者由于對血液透析并不是很了解，造成了心里恐懼和抵觸的情緒，這樣直接影響了治療。目前很多醫(yī)院也都在采用舒適護(hù)理方式來對提高透析患者的滿意度，并且血液透析患者對舒適護(hù)理的反饋效果都很不錯，因此得到了臨床的應(yīng)用，并且值得臨床推廣。

這次研究舒適護(hù)理取得了很好的效果，不僅增加了血液透析患者的滿意度和舒適度，同時讓患者去除了心里障礙，提高了患者的生活質(zhì)量。同時，舒適護(hù)理方式的采用，在血液透析過程中也減少了很多并發(fā)癥，臨床的治療效果也得到了很大的提高。

綜上所述，在患者進(jìn)行血液透析時，醫(yī)務(wù)人員一定要采用舒適護(hù)理方式，不僅提高了患者的舒適度和滿意度，還降低了透析過程中的并發(fā)癥的發(fā)生，提高了治療的效果，應(yīng)該在臨床上大力推廣。

[1]汪萍.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2009(01)：96.

[2]韋明蘭.舒適護(hù)理在血液透析患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué).2010(35)：208.

[3]關(guān)萍.舒適護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2010(03)：173.

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1009-6019(2014)08-0187-01