張秀云

吉林省榆樹市秀水鎮(zhèn)大于衛(wèi)生院 吉林 榆樹 130437

慢性萎縮性胃炎80例預(yù)防性護(hù)理體會(huì)

張秀云

吉林省榆樹市秀水鎮(zhèn)大于衛(wèi)生院 吉林 榆樹 130437

慢性萎縮性胃炎是臨床常見多發(fā)病，病情反復(fù)纏綿難愈。病因多因患者飲食不節(jié)，長期情志不遂導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)以至于胃脘失和。治療上多采取中西結(jié)合療法，單一西醫(yī)或中醫(yī)治療該病，一般效果不佳。患者再配合用藥治療的同時(shí)，時(shí)刻注意身體保暖；胃痛時(shí)可選擇以暖止痛；飲食多選用潤燥生津等溫性飲食；患者胃酸缺乏可以酸甘助運(yùn)；調(diào)整情緒，配合適當(dāng)鍛煉，方可減輕病痛，早期康復(fù)。

慢性萎縮性胃炎；中西結(jié)合療法；預(yù)防性護(hù)理措施

慢性萎縮性胃炎臨床缺乏特異性，早期沒有明顯體征。病情嚴(yán)重者主訴：上腹部灼痛、鈍痛，尤以餐后加重；個(gè)別胃粘膜糜爛的患者伴有上消化道出血，病情反復(fù)纏綿難愈。我院在治療上多采取中西結(jié)合療法，取得了顯著療效。選擇2010年2月份以來收治的80例患者病歷資料，本文結(jié)合診治過程重點(diǎn)探討做好患者預(yù)防性健康教育在治療過程中的重要意義。

資料與方法

資料：選擇2010年2月-2014年1月份我院收治的慢性萎縮性胃炎患者80例病歷資料。男51例，女29例，年齡48～73歲。診斷參照《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有病例均經(jīng)過胃鏡檢查以及胃液分析檢查，其中46例患者經(jīng)過胃蛋白酶原測定；30例患者經(jīng)過血清胃泌素測定。患者多數(shù)表現(xiàn)為不同的消化不良、胃酸減少；24例患者表現(xiàn)為消瘦、貧血；18例患者伴粘膜糜爛，主訴上腹部嚴(yán)重不適，查體現(xiàn)上消化道出血。

治療方法：一日三餐餐前半小時(shí)口服多潘立酮10mg；早晚餐后半小時(shí)口服克拉霉素250mg；根除幽門螺桿菌需要聯(lián)合用藥一個(gè)療程：采用質(zhì)子泵抑制劑加奧美拉唑、克拉霉素、甲硝唑；消化不良的患者可給予硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀等抑酸抗酸、促胃腸動(dòng)力。在上述治療的同時(shí)所有病例加服中藥湯劑，輔佐治療，組成：黃芪30克，黨參20克，白術(shù)12克、丹參25克、生蒲黃30克，柴胡10克、白芍12克，炮附子15克，干姜10克，桂枝6克，木香10克，紅棗30克，焦楂曲25克、甘草6克。19例濕熱內(nèi)阻患者加藿香10克、黃芩10克；26例如肝胃不和的患者加延胡索10克、川楝子10克；22例瘀血停滯者加生三七10克、五靈脂10克；14例胃陰虧虛者加麥冬10克、沙參10克。水煎日一劑，2次服用，用藥2個(gè)月。

結(jié)果

入選的80例患者，經(jīng)過2個(gè)月的治療，治愈率達(dá)到85%，68例患者胃鏡復(fù)查活動(dòng)性炎癥消失，體征恢復(fù)正常；其他12例患者均得到不同程度的療效，胃鏡復(fù)查黏膜急性炎癥基本消失，病情好轉(zhuǎn)。

健康宣教措施

得了慢性萎縮性胃炎，三分靠藥物治療，七分靠自己保養(yǎng)。配合醫(yī)生治療的同時(shí)，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。由于每個(gè)人對食物的反應(yīng)不盡相同，因此患者要觀察哪些食物最容易引發(fā)不適，并減少攝取，以免癥狀加劇。少吃甜食、油炸、高脂飲食。空腹不吃酸性食物，如柑橘類水果、醋等，以免胃酸大量分泌。少吃難消化的糯米，芹菜、竹筍等粗纖維，動(dòng)物的筋皮部位，以免逆流癥狀更嚴(yán)重。有癥狀時(shí)可以適當(dāng)吃點(diǎn)藥緩解癥狀，平時(shí)關(guān)鍵還是靠自己調(diào)養(yǎng)：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律飲食，不吃辛辣刺激食物，不抽煙喝酒，不熬夜，注意休息，低脂低膽固醇飲食，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，不吃生冷和難于消化的食物，飯后不要馬上坐著或躺下，也不宜馬上洗澡和運(yùn)動(dòng)。不要久坐久站，可以適當(dāng)按摩，平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)?？傊晕s性胃炎是臨床常見多發(fā)病，病情反復(fù)纏綿難愈。病因多因患者飲食不節(jié)，長期情志不遂導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)以至于胃脘失和?；颊咴倥浜嫌盟幹委煹耐瑫r(shí)，時(shí)刻注意身體保暖；胃痛時(shí)可選擇以暖止痛；飲食多選用潤燥生津等溫性飲食；患者胃酸缺乏可以酸甘助運(yùn)；調(diào)整情緒，配合適當(dāng)鍛煉，方可減輕病痛，早期康復(fù)。

Chronic atrophic gastritis is a common frequently-occurring disease,clinical illness repeatedly touching painless.Causes for patients diet not festival,long-term found in modern cause diseases with ease,spleen and loss of health that the diagnosis estrangement.Treatment on how to take combined therapy of Chinese and western,single western medicine or Chinese medicine treatment of the disease,generally the effect not beautiful.Patients combined with drug treatment at the same time,always pay attention to the body warm;Stomach pain can choose to warm the pain;Eating more choose embellish dryness isothermal diet.

Chronic atrophic gastritis;Combined therapy of Chinese and western;Preventive nursing measures

R473.5

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1009-6019(2014)08-0161-01