阿不都米吉提·

新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000

淺談高血壓疾病的癥狀與防治

阿不都米吉提·阿不都克熱木

新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000

高血壓嚴(yán)重危害人體健康和生活質(zhì)量，目前高血壓病患者在我國(guó)有1億多例，并有繼續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。因此，從保障身體健康，提高生活質(zhì)量著眼，充分認(rèn)識(shí)高血壓的危害和防治就顯得十分必要和迫切。本文就此問(wèn)題進(jìn)行論述。

高血壓 危害 治療

高血壓是一個(gè)綜合性的科室，幾年來(lái)隨著醫(yī)患關(guān)系緊張，患者對(duì)于醫(yī)院的治療情況、醫(yī)生的素質(zhì)和醫(yī)護(hù)人員的治療要求逐漸提高[1]。醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)于患者、醫(yī)護(hù)人員都會(huì)產(chǎn)生不良的影響，影響醫(yī)院工作的正常運(yùn)行。高血壓科是一個(gè)責(zé)任較重的科室，正常的運(yùn)行對(duì)于患者的治療有重大的影響[2]。因此提高高血壓的風(fēng)險(xiǎn)管理能力，降低治療中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，保證高血壓手術(shù)和治療工作的正常運(yùn)行。筆者對(duì)2012年3月到2013年3月本院高血壓進(jìn)行治療的187例病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而對(duì)高血壓的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行具體討論并且研制相應(yīng)的防范措施，保證患者得到良好的治療和科室工作正常運(yùn)行。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

2012年3月到2013年3月在我院進(jìn)行高血壓治療的187名患者，經(jīng)過(guò)診斷均符合《中國(guó)高血壓患者分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]。在所進(jìn)行研究的病例中，對(duì)象的年紀(jì)分別是從17到52周歲，其中患者的患病程度以及治療情況均有不同，輕度、中度以及重度患者分別為66例、101例和20例，因此對(duì)這些患者的治療方式并不相同。通過(guò)研究對(duì)不同程度的患者進(jìn)行治療的方式以及患者的恢復(fù)程度，探討高血壓治療的關(guān)鍵以及高血壓治療中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 方法

采用分析統(tǒng)計(jì)歸納法，對(duì)高血壓中存在風(fēng)險(xiǎn)的案例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從中歸納出對(duì)高血壓的潛在風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)的影響因素，并且就這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行進(jìn)行積極的預(yù)防。

2 研究結(jié)果

在對(duì)187例在高血壓進(jìn)行診治的患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，其中產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的因素主要有(1)由于治療人員的職業(yè)素質(zhì)和治療時(shí)的個(gè)人狀態(tài)起伏造成的風(fēng)險(xiǎn)，主要是由于護(hù)士對(duì)相關(guān)的治療措施不了解，而且在治療中帶著主觀情緒，這方面的因素占到17%；(2)高血壓風(fēng)險(xiǎn)管理制度不健全造成的風(fēng)險(xiǎn)，由于管理人員的監(jiān)督不力以及醫(yī)療設(shè)備等相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)占據(jù)14%；(3)由于患者本身的病情以及情緒造成的風(fēng)險(xiǎn)，以及患者或親屬有意造成的風(fēng)險(xiǎn)占據(jù)69%。

2.1 風(fēng)險(xiǎn)分析

2.1.1 管理不力造成的風(fēng)險(xiǎn)

管理不力的主要表現(xiàn)在管理人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)管力度不夠、而且對(duì)高血壓團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力和風(fēng)險(xiǎn)教育不足。而且在風(fēng)險(xiǎn)處理的過(guò)程中缺乏有效的防范與應(yīng)對(duì)措施，錯(cuò)失風(fēng)險(xiǎn)處理的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大。

2.1.2 患者自身以及親屬造成的風(fēng)險(xiǎn)

患者自身以及親屬造成的風(fēng)險(xiǎn)存在著主觀和客觀兩個(gè)方面。對(duì)187例中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，主要的風(fēng)險(xiǎn)是這一因素產(chǎn)生的。比如在進(jìn)行治療的患者中，有8例由于腦外傷而導(dǎo)致感知能力大量減退、13例經(jīng)過(guò)手術(shù)后躁動(dòng)不安，這些患者的情緒以及認(rèn)知會(huì)影響自己和周圍病人的人身安全，從而造成風(fēng)險(xiǎn)事故。

除了患者自身的病情造成的風(fēng)險(xiǎn)之外，還有由于醫(yī)療糾紛等造成的風(fēng)險(xiǎn)。這一類的風(fēng)險(xiǎn)隨著全民醫(yī)療保障體系的建設(shè)有所降低，但是還是會(huì)有家庭會(huì)因?yàn)橘M(fèi)用增加以及療效不明顯而與醫(yī)院形成糾紛。一些患者家屬不遵從醫(yī)護(hù)人員的意見，導(dǎo)致了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3 討論

在對(duì)相關(guān)的治療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析中，治療人員以及醫(yī)院管理的有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)能夠進(jìn)行積極調(diào)整。因此，為了減少治療風(fēng)險(xiǎn)以及提高高血壓應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的水平，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行加強(qiáng)。

3.1 完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度：科學(xué)化的管理方式是降低風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)，為了提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理水平以及監(jiān)管水平，可以(1)從管理人員、醫(yī)護(hù)人員中抽取一部分人成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)科室可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的監(jiān)管，并且對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，迅速的對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行響應(yīng)并作出處理；(2)規(guī)范化科室的工作，使相關(guān)的工作能夠合理有序的進(jìn)行，對(duì)于平常的工作內(nèi)容作出細(xì)致的規(guī)范，從而使醫(yī)護(hù)工作失誤造成的風(fēng)險(xiǎn)率降低。

3.2 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：首先要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療法律的學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員了解到自身的不足，并且學(xué)會(huì)以法律作為武器，保障自己的權(quán)益不受損害。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育除了法律和制度上的教育之外，還需要就相關(guān)的醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)展開培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員能夠掌握到醫(yī)護(hù)中的操作規(guī)范、交接班交代明細(xì)、治療記錄填寫規(guī)范認(rèn)真。在對(duì)醫(yī)護(hù)人員的考察中，要進(jìn)行有效的上崗考評(píng)、工作能力測(cè)試以及定期考核。

3.3 相關(guān)的措施：(1)設(shè)置有效的警示牌以及標(biāo)識(shí)，避免由于患者滑到造成的風(fēng)險(xiǎn)；(2)將醫(yī)療費(fèi)用明確化，醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)以及住院期間要將醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行明確的說(shuō)明，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4 小結(jié)

高血壓室的風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效的避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生以及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)有效的處理。風(fēng)險(xiǎn)水平的加強(qiáng)，不僅能夠?qū)颊哌M(jìn)行更有效的治療，還能夠保證高血壓的工作正常運(yùn)行。

[1]Kjeldsens E，Juhus S，Hedner T．Stroke is more common than myocardial infarction in hypertension：analysis based Oil11 major randomized intervention trials．Blood Press，2001，10：190-192．

[2]張琛濤，新玲．H型高血壓的研究進(jìn)展[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(26)：202-203．

[3] 陳琳．血漿同型半胱氨酸與老年高血壓相關(guān)性研究[J]．九江醫(yī)學(xué)，2009，24(3)：11-12．

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