萬萍

山西省運城市中心醫(yī)院燒傷科 山西 運城 044099

健康宣教在兒童燒傷護理中的應(yīng)用

萬萍

山西省運城市中心醫(yī)院燒傷科 山西 運城 044099

目的：探析健康宣教在兒童燒傷護理中的應(yīng)用及其應(yīng)用效果。方法選擇我院于2012-2014年2月期間收治的36例兒童燒傷患者作為研究對象，采用隨機分配的方法將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組均為18例患者。對照組采用常規(guī)護理入院宣教，觀察組患兒則由一名護師以及責(zé)任護士宣教燒傷的相關(guān)知識，具體包括預(yù)防措施和處理措施兩個方面的內(nèi)容。比較兩組患者的護理質(zhì)量以及護理滿意度。結(jié)果觀察組燒傷知識的問卷得分為(19.5±4.6)分，護理滿意度為100%；對照組的問卷得分為(11.5±4.8)分，護理滿意度為55.56%。兩組之間的比較有較大差異，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在燒傷患兒的護理工作中融入健康宣教，不僅可以有效加強家長對燒傷預(yù)防以及急救知識的掌握情況，還可以促進醫(yī)患之間的有效溝通，讓患兒獲得更加全面和系統(tǒng)的護理，在兒童燒傷的預(yù)防、治療以及預(yù)后各個環(huán)節(jié)發(fā)揮重要作用，取得更加滿意的治療以及康復(fù)效果，讓患者更快康復(fù)，有著良好的應(yīng)用效果，值得臨床推廣。

健康宣教；燒傷；創(chuàng)面；預(yù)防；急救

大面積燒傷是一種威脅人類身體健康的嚴(yán)重疾病，兒童的生長發(fā)育尚未完全，身體抵抗力較差，因此發(fā)生燒傷情況后很容易出現(xiàn)高熱、休克、感染、驚厥等并發(fā)癥[1]，同時病情的變化速度與成人相比也更快。如果護理工作不夠到位，致使患者留下了本可以避免的燒痕，還會極大地傷害到兒童的自尊心[2]，影響其生活質(zhì)量。基于此，對于燒傷兒童患者來說，做好家長的健康宣教工作，有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善預(yù)后，讓患兒早日康復(fù)已經(jīng)成為臨床外科關(guān)注的重點問題。本文主要以我院于2012-2014年2月期間收治的36例兒童燒傷患者作為研究對象展開研究，探析健康宣教在兒童燒傷護理中的應(yīng)用及其應(yīng)用效果，具體情況報告如下。

資料與方法

一般資料：本組選擇我院于2012-2014年2月期間收治的36例兒童燒傷患者作為研究對象，男性患者為23例，女性患者為13例，年齡在1歲～12歲之間，平均年齡為7.6歲。患兒的燒傷面積在5%～62%之間?；颊甙l(fā)生燒傷的原因分布如下：12例患兒為熱水燒傷，所占比例為33.33%；7例為熱湯燒傷，所占比例為19.44%；6例為熱油燒傷，所占比例為16.67%；5例為熱湯燒傷，所占比例為13.89%；剩余6例為熱湯燒傷其它原因，比如化學(xué)品、明火以及高溫物品等，所占比例為16.67%。采用隨機分配的方法將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組均為18例患者，兩組患者在年齡、性別、燒傷原因以及燒傷面積等方面的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以進行比較。

方法：對照組采用常規(guī)護理入院宣教，觀察組患兒則由一名護師以及責(zé)任護士宣教燒傷的相關(guān)知識，具體包括如下內(nèi)容：①預(yù)防措施：嚴(yán)厲禁止家庭火種的出現(xiàn)，避免兒童單獨接觸熱源，比如炮竹以及煙花等。家中的插頭以及電氣開關(guān)應(yīng)該采取一定的防護措施，以免兒童接觸。對于已經(jīng)達到學(xué)齡的兒童，應(yīng)該教會他們滅火器的使用方法并讓他們牢記消防電話，在發(fā)生意外時可以第一時間尋求幫助。②處理措施：第一，患者發(fā)生燒傷后，首先應(yīng)該檢查周圍的熱源，對患兒的燒傷程度進行評估。如果情況嚴(yán)重應(yīng)該在予以一定處理措施的同時立即撥打急救電話，以免延誤患兒的治療與恢復(fù)。第二，如果患兒是頭部或者面部發(fā)生燒傷，那么出現(xiàn)呼吸道阻塞的可能性將非常大，此時應(yīng)該讓患兒面部朝下，并使用清水反復(fù)沖洗傷口，將患兒口、鼻內(nèi)的異物清除出來，拍打其頸背部，讓患兒的呼吸道保持暢通。如果患兒的燒傷部位為會陰，那么就應(yīng)該將創(chuàng)面充分暴露出來，保持創(chuàng)面的干燥。第三，盡量去除患兒燒傷部位的衣物，但是要注意動作輕柔，防止出現(xiàn)皮膚撕裂的情況[3]。建議使用刀片或者剪刀剪開患兒的衣袖和褲腿，慢慢移除衣物。如果事故現(xiàn)場沒有以上工具，就直接使用自來水反復(fù)清洗。第四，輕微的燒傷使用自來水清洗就是最為有效的急救措施，如果燒傷情況比較嚴(yán)重又無法在短時間內(nèi)就醫(yī)，需要在采取一定的自救措施之后將患兒隔離起來，防止創(chuàng)口出現(xiàn)感染的情況，為后續(xù)治療奠定有利基礎(chǔ)。第五，患兒經(jīng)治療出院后應(yīng)該堅持對患肢的功能鍛煉并定期回醫(yī)院復(fù)診。同時在患兒的恢復(fù)過程中給予一定的心理輔導(dǎo)，讓患兒保持樂觀的心態(tài)，提升他們的生活質(zhì)量。

判定標(biāo)準(zhǔn)：①燒傷知識的調(diào)查：本次研究使用的是醫(yī)院自制的問卷對患者家屬的燒傷知識進行評定，具體包括14項內(nèi)容：第一，燒傷后的急救措施；第二，保護皮膚的方法。第三，就診方向的掌握情況；第四，就醫(yī)的速度是否及時；第五，患兒新長出的皮膚應(yīng)該如何保護；第六，對燒傷后進行心理輔導(dǎo)的重視；第七，患兒洗澡時水溫的控制；第八，如何為患兒補充營養(yǎng)；第九，出院后功能鍛煉知識的掌握情況；第十，水皰的處理方法；第十一，燒傷后是否及時按照醫(yī)囑堅持進行治療；第十二，燒傷后是否經(jīng)過應(yīng)急處理；第十三，住院后有無進行功能鍛煉；第十四，出院后是否進行過心理治療。每個項目在1～3分之間，滿分為25，于患兒出院前完成問卷調(diào)查。②護理滿意度的調(diào)查：同樣采用我院自制的問卷進行調(diào)查，共包括健康教育、護理水平、服務(wù)態(tài)度以及關(guān)愛患者這四個方面的內(nèi)容，分別對每一項內(nèi)容進行評價，只有四項全部為滿意才算對護理工作滿意。

結(jié)果

觀察組燒傷知識的問卷得分為(19.5±4.6)分，護理滿意度為100%；對照組的問卷得分為(11.5±4.8)分，護理滿意度為55.56%。兩組之間的比較差異較大，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

討論

兒童階段的孩子一般好奇心重，也缺乏一定的自我保護意識，再加上患兒家長對燒傷預(yù)防知識的欠缺是導(dǎo)致兒童燒傷的主要原因。此外，家長對急救知識沒有充分的了解，因此在患兒發(fā)生燒傷后家長沒有及時采取急救措施，致使治療被耽誤。因此，燒傷其實有著一定的可預(yù)防性，其發(fā)生主要與監(jiān)護不當(dāng)、熱源放置位置的不當(dāng)以及對兒童的約束不夠等原因有關(guān)。因此家長如果可以提高預(yù)防意識并做好相應(yīng)的預(yù)防措施，一定可以有效避免兒童燒傷事件的出現(xiàn)。

本次研究中，觀察組患者對燒傷知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組，并且其對護理質(zhì)量的滿意度也高于對照組，由此說明，在燒傷患兒的護理工作中融入健康宣教，不僅可以有效加強家長對燒傷預(yù)防以及急救知識的掌握情況，還可以促進醫(yī)患之間的有效溝通，讓患兒獲得更加全面和系統(tǒng)的護理，取得更加滿意的治療以及康復(fù)效果，讓患兒更快康復(fù)。

綜上所述，健康宣教在兒童燒傷護理中的應(yīng)用可以在兒童燒傷的預(yù)防、治療以及預(yù)后各個環(huán)節(jié)發(fā)揮重要作用，同時也可以讓兒童及其家屬了解到更多的燒傷急救知識，進而提高預(yù)防意識，避免燒傷問題的出現(xiàn)，也能強化護理效果，應(yīng)用效果較好，值得臨床推廣。

[1]李華釧,張育淑.健康宣教在兒童燒傷護理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2012,20(12):148-149.

[2]張宇.健康宣教時機的選擇對提高護士優(yōu)質(zhì)服務(wù)效果的影響[D].吉林大學(xué),2011.

[3]葛艷.健康宣教在普外科中的應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,6(4):198-199.

R473.72

B

1009-6019(2014)08-0046-01