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        親友互助獻(xiàn)血出現(xiàn)的問題與對(duì)策

        2014-03-26 15:57:56鄒濤劉明莉

        鄒濤,劉明莉

        (荊州市中心血站業(yè)務(wù)辦公室,湖北 荊州434000)

        2011年至2012年,荊州市住院患者家人和朋友共捐贈(zèng)血液2599u,占當(dāng)年無償獻(xiàn)血總血量的3.84%,補(bǔ)充了血液告急缺口,有效緩解了供血壓力。目前,親友互助獻(xiàn)血已逐漸成為荊州市無償獻(xiàn)血的一種獻(xiàn)血模式。但親友互助獻(xiàn)血工作在運(yùn)行中還存有各種不盡人意的地方,筆者結(jié)合我站近一年多的工作體會(huì),對(duì)親友互助獻(xiàn)血出現(xiàn)的問題與對(duì)策進(jìn)行探討。

        1 親友互助獻(xiàn)血出現(xiàn)的問題

        1.1 冒充親友進(jìn)行互助獻(xiàn)血

        異地就醫(yī)者或者留守老弱就醫(yī)者,遇血液庫存緊張時(shí)向社會(huì)求助,不法分子乘他人之機(jī)找涉世未深的學(xué)生、職業(yè)賣血者來冒充患者親朋進(jìn)行互助獻(xiàn)血。

        1.2 變相買賣血液行為

        由于患者家屬、親友對(duì)無償獻(xiàn)血的不理解,不愿意獻(xiàn)血或因身體原因不適宜獻(xiàn)血,個(gè)別人多次以不同患者親友身份獻(xiàn)血或報(bào)銷用血費(fèi)用。如北京市海淀區(qū)法院2012年11月28日審判的王海濤案就是一個(gè)典型案例,鉆了親友互助獻(xiàn)血政策的漏洞。

        1.3 高利誘惑固定無償獻(xiàn)血者

        用高額利益來誘惑固定的無償獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)向成為互助獻(xiàn)血,破壞無償獻(xiàn)血光榮的社會(huì)氛圍,對(duì)無償獻(xiàn)血者用血制度的管理規(guī)范提出了新的要求。

        1.4 無償獻(xiàn)血宣傳缺乏深度

        患者親屬間的互助獻(xiàn)血,是在血源緊張的情況下,為了保證患者用血,動(dòng)員其家屬、親友、所在單位人員等參加緊急獻(xiàn)血,以便在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充血液庫存量,確保臨床用血需求,同時(shí)患者可得到優(yōu)先用血權(quán)利的一種獻(xiàn)血方式?!吨腥A人民共和國獻(xiàn)血法》第十五條明確規(guī)定 “為保障公民臨床用血需求,國家提倡指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家屬、親友所在單位及社會(huì)互助獻(xiàn)血”。由于無償獻(xiàn)血宣傳缺乏深度,一方面患者家屬或親友對(duì)互助獻(xiàn)血的概念、互助獻(xiàn)血形式及意義等認(rèn)識(shí)模糊,對(duì)親友間互助獻(xiàn)血存有諸多疑問和認(rèn)識(shí)誤區(qū)。另一方面,由于臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)無償獻(xiàn)血中互助獻(xiàn)血的政策了解得不夠詳細(xì),理解不夠透徹,對(duì)病人及親屬疑慮的解釋不夠詳細(xì),缺乏耐心,給醫(yī)患糾紛埋下隱患。

        1.5 存在一定的安全隱患

        個(gè)別人隱瞞自身疾患參加互助獻(xiàn)血,所獻(xiàn)的血液存在安全隱患。親友互助獻(xiàn)血者由于時(shí)間、身體、工作、休息、飲食等原因,未作獻(xiàn)血前的準(zhǔn)備工作,很多人未帶身份證,年齡不足18歲或超過60歲,女性在生理期,故意隱瞞自身疾病等諸多因素,因此患者家屬或親友捐獻(xiàn)的血液淘汰率高,合格率低,有些家屬或親友因不適合獻(xiàn)血,導(dǎo)致患者不理解,甚至責(zé)怪。另一方面,部分家屬或朋友在獻(xiàn)血前的體檢和初篩檢測(cè)時(shí),淘汰率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自愿獻(xiàn)血者,耗費(fèi)血站大量的試劑、耗材。同時(shí)血站工作人員還要花大量的時(shí)間對(duì)每一個(gè)親友互助獻(xiàn)血者進(jìn)行講解、解釋、安撫等服務(wù),使自愿無償獻(xiàn)血者等待檢測(cè)和獻(xiàn)血的時(shí)間延長,自愿無償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情因此受到影響[1]。

        2 對(duì)策

        2.1 運(yùn)籌設(shè)策,規(guī)范操作

        親友互助獻(xiàn)血工作目前還沒有統(tǒng)一的管理運(yùn)行模式,各地基本處在運(yùn)用政策試點(diǎn)探索階段。正是因?yàn)檫@樣,需要依據(jù) 《獻(xiàn)血法》的規(guī)定,完善制度設(shè)計(jì),規(guī)范操作細(xì)則??梢栽谝欢▍^(qū)域內(nèi)統(tǒng)一親友互助獻(xiàn)血政策、統(tǒng)一宣傳模式、統(tǒng)一親友互助獻(xiàn)血操作細(xì)則,避免歧義。在政策中應(yīng)盡量避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅憑《獻(xiàn)血證》或 《互助獻(xiàn)血血液調(diào)配表》供血,不給不法分子留下可乘之機(jī)。親友互助獻(xiàn)血工作應(yīng)以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo),血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同推進(jìn),保證患者用血,而血站則應(yīng)以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過硬的技術(shù)、暢通的信息,做好血液采集與供血工作。

        2.2 堅(jiān)持原則,強(qiáng)化宣傳

        在無償獻(xiàn)血的多種形式中,親友互助只是其中的一種。在自愿的原則下,應(yīng)該讓患者家屬及親友充分理解無償獻(xiàn)血的法律法規(guī)政策和血液的生理知識(shí),認(rèn)識(shí)到適當(dāng)獻(xiàn)血有益于健康。醫(yī)院、血站的醫(yī)護(hù)人員對(duì)親友互助獻(xiàn)血的各種優(yōu)越性,用血報(bào)銷手續(xù)流程,獻(xiàn)血前、后注意事項(xiàng)等做到心中有數(shù)。親友互助獻(xiàn)血的宣傳對(duì)象是患者家屬、親友,宣傳目的是使患者家屬、親友掌握更多血液生理知識(shí)、獻(xiàn)血知識(shí),以解除其對(duì)獻(xiàn)血和用血的疑慮,從而得到理解和支持。通過互助獻(xiàn)血,對(duì)患者周圍的人都是深刻的無償獻(xiàn)血宣傳教育,讓更多的人知曉無償獻(xiàn)血,讓他們知道在這個(gè)城市里,有千千萬萬個(gè)自愿者已經(jīng)在為不相識(shí)的患者無私的奉獻(xiàn)自己寶貴的血液,血站只是愛的傳遞單位。同時(shí)在宣傳動(dòng)員過程中,應(yīng)充分考慮患者家屬的現(xiàn)狀和心情,對(duì)家屬、親友不宜即時(shí)獻(xiàn)血或不能獻(xiàn)血的,可著重告知當(dāng)前血液庫存的緊張狀況。無償獻(xiàn)血是對(duì)自己家人的責(zé)任,也是對(duì)社會(huì)應(yīng)盡的義務(wù),無償獻(xiàn)血是人人為我,我為人人,形成一個(gè)良性循環(huán)。只要工作做好了做細(xì)了,相信會(huì)贏得越來越多的親友互助獻(xiàn)血者的支持。在荊州市就常有住院患者治愈出院后,家屬來血站兌現(xiàn)獻(xiàn)血承諾的場(chǎng)景。只要親身體驗(yàn)了獻(xiàn)血,絕大多數(shù)人都不會(huì)再對(duì)獻(xiàn)血有恐懼感,他也會(huì)體會(huì)到獻(xiàn)血是無害的、健康的,才有可能由 “被迫”獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)變成真正的志愿無償獻(xiàn)血者。

        2.3 兌現(xiàn)承諾,取信于獻(xiàn)血者

        各地可以依據(jù) 《獻(xiàn)血法》的相關(guān)條款制定血費(fèi)報(bào)銷的政策,應(yīng)用多種形式向群眾宣傳告知,醫(yī)院、血站是落實(shí)政策兌現(xiàn)承諾的服務(wù)單位,落實(shí)政策兌現(xiàn)承諾也是最好的宣傳。只有做好這項(xiàng)工作,落實(shí)血費(fèi)報(bào)銷政策,為患者、家屬提供方便,實(shí)行醫(yī)院用血直報(bào)系統(tǒng),簡化流程,提供便捷服務(wù),盡可能避免患者、家屬反復(fù)往返于醫(yī)院與血站之間[2]。使參加了親友互助獻(xiàn)血的患者家屬、朋友在醫(yī)院用血結(jié)算時(shí),即可享受到血費(fèi)減免報(bào)銷政策,減少患者家屬在醫(yī)院的現(xiàn)金支出,對(duì)低收入人群尤顯重要。最后,重視對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員血費(fèi)報(bào)銷政策的培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí) 《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、獻(xiàn)血小常識(shí)、親友互助獻(xiàn)血的優(yōu)惠政策及獻(xiàn)血報(bào)銷流程等。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員開展圍手術(shù)期親友互助獻(xiàn)血工作的宣傳,把向患者和家屬、親友宣傳動(dòng)員獻(xiàn)血的工作作為醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)考核內(nèi)容之一。

        [1]張新平,霍金榮,徐海鋒 .我國現(xiàn)行的獻(xiàn)血方式分析 [J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2001(2):95-96.

        [2]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) .衛(wèi)辦醫(yī)政函 [2012]427號(hào) 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好方便無償獻(xiàn)血者及相關(guān)人員異地用血工作的通知》[EB/OL].htt p://www.moh.gov.cn/mohyzs/s3589/201205/54754.sht ml.2012-05-09.

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