孟凡環(huán)

（葫蘆島市中心醫(yī)院消化內(nèi)一科，遼寧 葫蘆島 125001）

結腸息肉電凝電切術后的護理

孟凡環(huán)

（葫蘆島市中心醫(yī)院消化內(nèi)一科，遼寧 葫蘆島 125001）

目的 探討分析不同護理方式應用于結腸息肉電凝電切術后護理的臨床效果。方法 對我院2012年1月至2014年1月收治的100例結腸息肉電凝電切術患者進行研究，隨機分為觀察組與對照組，各50例。觀察組采用針對性護理，即心理護理、飲食護理、活動與休息護理、病情觀察、藥物治療、健康指導、定期復查，對照組采用常規(guī)護理。對比兩組患者對術后護理的滿意度，以及分析術后并發(fā)癥情況。結果 觀察組患者護理滿意度為96%，明顯高于對照組的78%，兩組患者護理滿意度差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，兩組患者中均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。結論 對結腸息肉電凝電切術患者實施針對性護理，可以有效提高患者對護理的滿意度，改善了患者的生活水平，值得在臨床中推廣應用。

結腸息肉；電凝電切術；針對性護理

結腸息肉是一種常見的消化道疾病，電凝電切術是一種較為常規(guī)的治療方法。隨著人們生活水平的不斷提高，對術后護理要求也越來越高，并且高質(zhì)量的術后護理不僅可以提高治療效果，還可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此，一定要對術后護理進行高度重視。本文主要對我院2012年1月至2014年1月收治的100例結腸息肉電凝電切術患者進行研究，分析術后針對性護理的患者滿意度，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月至2014年1月收治的100例結腸息肉電凝電切術患者進行研究，隨機分為兩組：觀察組與對照組，各50例。在觀察組中，男患者30例，女患者20例，年齡在29～80歲；在對照組中，男患者35例，女患者15例，年齡在30～81歲?；颊吲R床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便習慣改變等，均是由結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。術后病理報告顯示：腺瘤性息肉45例，增生性息肉45例，炎性息肉10例。兩組患者在性別、年齡、癥狀等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用針對性護理，即心理護理、飲食護理、活動與休息護理、病情觀察、藥物治療、健康指導、定期復查，具體做法如下。

1.2.1 心理護理：結腸鏡檢查與治療是一項非常痛苦的事情，一定要對患者進行心理護理，保證患者能夠接受。在護理過程中，一定要盡可能獲取患者的信任，消除患者的焦慮感、恐懼感，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，同時給予患者一定的理解與寬慰。在護理中一定要保持樂觀、積極的心態(tài)，進而感染患者，讓患者也保持樂觀、積極的心態(tài)，進而積極配合治療，促使患者早日康復

1.2.2 飲食護理：術后禁食6 h，流質(zhì)飲食1 d之后，如果沒有異常情況，就可以食用半流質(zhì)食物。避免飲用豆汁、牛奶，防止出現(xiàn)腹脹情況[1]。2周之內(nèi)避免食用粗糙以及辛辣等刺激性食物，確保大便軟而順暢，對于便秘患者而言，可以適當口服番瀉葉、乳果糖等緩瀉劑，避免干硬糞便磨擦創(chuàng)面或者致使焦痂脫落，出現(xiàn)出血情況，一旦出血，就需要進行內(nèi)鏡下止血，以防出現(xiàn)腹瀉癥狀。除此之外，患者需要根據(jù)遺囑使用一定的抗生素，有出血情況的患者，給予一定的止血劑。

1.2.3 活動與休息護理：針對較大息肉、有蒂息肉、多發(fā)性息肉切除患者而言，一般需要臥床休息2～3 d，室內(nèi)活動2～3 d，2周之內(nèi)不可以進行劇烈運動，禁止過度體力勞、性生活、以及長時間下蹲，避免出現(xiàn)遲發(fā)性出血[2]。當患者出現(xiàn)腹痛、便血癥狀的時候，一定要馬上來院治療。

1.2.4 病情觀察：在術后24 h內(nèi)密切觀察患者腹痛、便血、脈搏、血壓等狀況，并且進行相關的記錄[3]。及時發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥的發(fā)生，如果存在異常情況，馬上通知醫(yī)師，并且協(xié)助醫(yī)師處理。

1.2.5 藥物治療：根據(jù)遺囑給予患者靜脈補充一定的液體與電解質(zhì)，并且結合患者的病情適當使用抗生素與止血藥物，促使患者早日康復。

1.2.6 健康指導：首先，交代患者術后24 h內(nèi)禁食，并且盡可能減少活動，如果出現(xiàn)劇烈腹痛、便血等癥狀，一定要馬上告知值班護士或者醫(yī)師，及時進行相應的處理。同時，告知患者以及其家屬一些術后注意事項，并且以宣傳單的形式，下發(fā)至患者以及其家屬手中，進而積極配合護理工作[4]。在患者出院的時候，交代患者及時回院復查。其次，交代患者出院后要保持樂觀心態(tài)，不要過度勞累。最后，養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒。飲食盡量清淡，不吃過熱、過冷、變質(zhì)過期的食物，咸菜與煙熏食物也要盡量少吃。

1.2.7 定期復查：患者復查時間主要取決于術后病理報告。比如，腺瘤性息肉患者術后復發(fā)概率比較高，囑咐患者在切除息肉6～12個月內(nèi)進行一次結腸鏡復查，如果沒有明顯變化，以后每3年復查1次。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的護理滿意度，以及分析術后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計分析：臨床數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，兩組患者對比差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比：觀察組患者護理滿意度為96%，明顯高于對照組的78%，兩組患者護理滿意度差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n/%）

2.2 并發(fā)癥情況：100例結腸息肉電凝電切術患者中均沒有出血、感染、穿孔等并發(fā)癥，切除徹底，所有患者均安全出院。

3 討 論

結腸息肉是一種常見病、多發(fā)病。電凝電切術是一種較為常規(guī)的治療方法，在臨床治療中得到了普遍的應用。針對術后患者而言，高質(zhì)量的護理工作，可以有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生。在術后護理中預防并發(fā)癥發(fā)生的做法主要包括以下幾點[5]：①加強醫(yī)護人員的配合，提高其操作熟練度，并且對可能出現(xiàn)的出血、感染、穿孔等并發(fā)癥進行預防與處理。②術后盡可能吸出腔內(nèi)積氣，防止出現(xiàn)誘發(fā)腸穿孔情況。③注意飲食，避免劇烈運動，嚴密觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，馬上采取處理措施。④定期復查。

本組研究表明，觀察組患者術后護理滿意度為96%，明顯高于對照組的78%，兩組患者護理滿意度差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，兩組患者中均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥?？偠灾?，在結腸息肉電凝電切術后護理中，同常規(guī)護理相較而言，針對性護理可以有效提高患者對護理的滿意度，同時通過心理護理、飲食護理、活動與休息護理、病情觀察、藥物治療、健康指導、定期復查等環(huán)節(jié)的展開，可以有效改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應用。

[1] 曾靈,江晉渝,李興潔,等.電子結腸鏡下大腸息肉電凝電切術的護理體會[J].航空航天醫(yī)學雜志,2013,24(7):878-879.

[2] 劉秋梅,丁艷波,張高坤,等.經(jīng)內(nèi)鏡下高頻電凝電切結腸息肉患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥導刊,2010,12(5):896-896.

[3] 黃海今,王桂榮,石紅閣,等.內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療結腸息肉的護理體會[J].中國老年保健醫(yī)學,2012,10(6):87-88.

[4] 徐黎.結腸息肉電凝電切術后并發(fā)癥的預防性護理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(36):364-365.

[5] 李愛花.內(nèi)鏡下治療結腸息肉的護理[J].基層醫(yī)學論壇,2013,11 (20):2684-2685.

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