龔海英

（浙江省平湖市廣陳衛(wèi)生院，浙江 平湖 314207）

雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析

龔海英

（浙江省平湖市廣陳衛(wèi)生院，浙江 平湖 314207）

目的 探討雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析。方法 選取98例腹瀉患兒，按數(shù)字表法分為兩組，各49例，觀察組在常規(guī)治療的基礎上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，對照組僅給予常規(guī)治療的基礎上給予蒙脫石散治療。結(jié)果 觀察組顯效48.98%、有效42.86%、無效8.16%、總有效率91.84%，臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒體溫恢復時間（20.3±4.7）h、大便次數(shù)恢復時間（1.8±0.7）d、大便性狀恢復時間（2.8±0.9）d，均明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效顯著，能快速改善患兒臨床癥狀，值得臨床推廣。

雙歧桿菌活菌；蒙脫石散；小兒腹瀉

小兒腹瀉是兒科常見病，主要致病因素分為內(nèi)源性和外源性，內(nèi)源性主要是由于患兒體內(nèi)菌群失調(diào)，外源性主要是由于輪狀病毒。若小兒腹瀉未給予有效治療，則可能導致水電解質(zhì)紊亂、酸中毒等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重的甚至對患兒生命安全造成威脅[1]。我院對收治的小兒腹瀉患兒采用雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散進行治療，取得滿意療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年5月至2014年5月收治的98例腹瀉患兒，其中男53例，女45例；年齡6個月～2歲，平均年齡（14.4±3.9）個月；病程10～28 d，平均病程（16.6±4.8）d。所有患兒臨床均表現(xiàn)為發(fā)熱、大便次數(shù)增多、脫水等，一般大便為水樣或黏液狀，且次數(shù)為4～13次/天。按數(shù)字表法，隨機將選取的患兒分為兩組，各49例，對兩組患兒年齡、性別、病程等資料比較，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均給予補液、助消化、糾正水電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡、抗炎、抗病毒等常規(guī)治療，同時對患兒生命體征進行密切監(jiān)測。觀察組在常規(guī)治療的基礎上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（思連康，浙江龍達新科生物制藥，國藥準字S20060010），開水沖服，≤1歲患兒0.5粒/次；＞1歲患兒1粒/次，并給予蒙脫石散（思密達，博福-益普生，國藥準字H20000690），≤1歲患兒1.0克/次；＞1歲患兒1.5克/次，3次/天。對照組僅給予常規(guī)治療的基礎上給予蒙脫石散治療，同觀察組。

1.3 觀察指標及療效判定標準：對所有患兒臨床癥狀、體溫、大便性狀、次數(shù)等進行觀察并記錄。療效判定：顯效，經(jīng)治療，患兒用藥72 h內(nèi)大便性狀恢復正常，次數(shù)減少或恢復正常，給予大便常規(guī)檢查結(jié)果顯示恢復正常，且患兒無其他明顯不適；有效，經(jīng)治療，患兒用藥72 h內(nèi)各項指標均得以明顯好轉(zhuǎn)，但任然未完全恢復正常；無效，經(jīng)治療，患兒用藥72 h內(nèi)癥狀未見任何改善，甚至出現(xiàn)進一步加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：觀察指標均采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，采用（xˉ±s）對符合計量資料進行表示，并采用t進行檢驗；用頻數(shù)（n）或率（%）表示，并采用卡方進行檢驗，所有檢驗均以P＜0.05

具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較：觀察組顯效48.98%、有效42.86%、無效8.16%、總有效率91.84%，臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒各項指標恢復正常時間比較：觀察組患兒體溫恢復時間（20.3±4.7）h、大便次數(shù)恢復時間（1.8±0.7）d、大便性狀恢復時間（2.8±0.9）d，均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組患兒各項指標恢復正常時間比較（xˉ±s）

3 討 論

雙歧桿菌四聯(lián)活菌主要成分包含嗜酸乳桿菌、蠟樣芽孢桿泡菌、嬰兒雙歧桿菌、糞腸球菌，其中嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、糞腸球菌為人體腸道正常菌群，通過直接補充，能夠?qū)δc道中某些致病菌起到有效抑制作用，從而有效調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，維持正常腸道蠕動；蠟樣芽胞桿菌能夠為雙歧桿菌等厭氧菌營造適宜的厭氧環(huán)境，從而有效促進厭氧菌的生長繁殖，并且可以在腸腔表面形成保護膜，有效阻止病毒和細菌的入侵，從而減少腹瀉；并且雙歧桿菌活菌可降低腸道pH值，促進乙酸和乳酸，使腸道改變?yōu)樗嵝原h(huán)境，從而起到抑制致病菌的生長[3]。蒙脫石散對腸道黏膜具有黏附作用，可以吸附各種致病因子，從而有效促進疾病愈合[4]。本研究中，觀察組采用雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療，臨床療效明顯高于對照組，且患兒各項指標恢復時間也明顯低于對照組。綜上所述，雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效顯著，能快速改善患兒臨床癥狀，值得臨床推廣。

[1] 王麗花.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(3):405-406.

[2] 石美珠.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究[J].當代醫(yī)學,2011,17(l):143-144.

[3] 梁榮梅.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(8):1234-1235.

[4] 陳美光.雙歧桿菌活菌制劑聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(11):215-216.

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