馮建麗

宮外孕是臨床上常見的一種婦科疾病，該病極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、焦慮、自卑等不良情緒，從而對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。因此，及時(shí)給予患者行之有效的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。本院為探討宮外孕保守治療臨床護(hù)理措施及效果，對(duì)河南省鄭州市中醫(yī)院收治的92例行保守治療的宮外孕患者行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的是本院自2012年6月～2013年6月收治的92例行保守治療的宮外孕患者，最小年齡22歲，最大年齡38歲，平均年齡28.9歲；隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各46例，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行系統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施主要有以下幾種。

1.2.1心理護(hù)理 患者被確診為宮外孕后極易產(chǎn)生沮喪情緒，同時(shí)由于對(duì)治療后是否可以保留生育能力、是否會(huì)復(fù)發(fā)、經(jīng)濟(jì)壓力大等問題的擔(dān)心而極易產(chǎn)生緊張、焦躁等負(fù)面情緒，從而對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。因此，護(hù)理人員必須要及時(shí)了解宮外孕患者的心理狀態(tài)，并給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者了解保守治療的有效性及安全性，同時(shí)也通過實(shí)際案例來鼓舞患者，逐漸消除患者的不良情緒，使其更好的和醫(yī)生及護(hù)理人員進(jìn)行配合。

1.2.2一般護(hù)理 治療期間護(hù)理人員應(yīng)確保病房干燥衛(wèi)生，并且應(yīng)將室溫控制在25℃左右，將濕度控制在50%；同時(shí)還要囑咐患者多臥床休養(yǎng)，禁止大笑、用力排便、按壓腹部等動(dòng)作，從而避免腹壓增加；另外，護(hù)理人員還應(yīng)為囑咐患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，囑咐患者飲食上應(yīng)以高維生素食物為主，且要多使用水果蔬菜，從而確保大便通暢；此外，護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者確保會(huì)陰部干凈衛(wèi)生，若有出血現(xiàn)象發(fā)生，則應(yīng)及時(shí)更換護(hù)陰墊，從而避免逆行感染現(xiàn)象發(fā)生。

1.2.3健康宣教 護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者講解導(dǎo)致宮外孕發(fā)生的常見因素，并且使患者了解相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者認(rèn)識(shí)到治療的重要性及有效性。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)認(rèn)真的對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，并且應(yīng)嚴(yán)格對(duì)患者的血β-HCG、血常規(guī)等變化情況進(jìn)行監(jiān)測，并且要熟練掌握治療效果，并以治療結(jié)果為依據(jù)對(duì)治療方式進(jìn)行合理的調(diào)整。此外，一旦患者發(fā)生肝門墜脹、腹痛、出血量增多等異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生并給予其針對(duì)性的處理。

1.2.4用藥指導(dǎo) 由于用藥后往往會(huì)由于藥物作用而導(dǎo)致腹痛、胚胎組織壞死、出血、血β-HCG升高等現(xiàn)象發(fā)生，從而使患者誤認(rèn)為治療無效。因此，護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者講解藥物治療的重要性及其可能會(huì)引起的藥物反應(yīng)，從而逐漸高患者的服藥依從性；同時(shí)患者服藥期間還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者口腔護(hù)理的重視，囑咐患者多飲水，確?？谇磺鍧?；此外，還應(yīng)定時(shí)給予患者血β-HCG、血常規(guī)、肝功能檢查。

1.3療效判定 治愈：患者病灶范圍明顯減小，血β-HCG水平明顯恢復(fù)，且逐漸恢復(fù)至正常水平，患者各項(xiàng)臨床癥狀及生命體征全部緩解；無效：患者病灶范圍未改善，甚至擴(kuò)大，血β-HCG水平無明顯變化，患者各項(xiàng)臨床癥狀及生命體征無顯著改善，甚至加重[1]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比 護(hù)理組46例患者中45例患者治愈，1例患者無效，治愈率為97.83%，常規(guī)組46例患者中39例患者治愈，7例患者無效，治愈率為84.78%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 護(hù)理組患者的護(hù)理總滿意度為95.65%，常規(guī)組患者的護(hù)理總滿意度為80.43%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

宮外孕即受精卵于子宮體腔外著床的現(xiàn)象，是臨床上常見的一種婦科疾病[2]。導(dǎo)致該病發(fā)生的危險(xiǎn)因素多為婦科炎癥、飲酒、吸煙等。若不及時(shí)給予患者行之有效的治療極易引發(fā)急性大出血等現(xiàn)象，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重影響著患者的身體健康[3]。而近些年來，隨著人們生活環(huán)境及生活習(xí)慣的不斷變化，我國的宮外孕患者也逐漸的增加，因此，及時(shí)給予患者有效的治療就成為當(dāng)務(wù)之急。然而由于宮外孕患者極易產(chǎn)生緊張、恐懼、抑郁等不良情緒，而這些情緒又會(huì)在一定程度上影響著治療效果。因此，在給予患者保守治療的同時(shí)還應(yīng)配合相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，從而有效的改善患者的不良情緒。本院為對(duì)探討宮外孕保守治療臨床護(hù)理措施及效果，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理組患者行系統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)，研究表明護(hù)理組患者的治愈率及護(hù)理總滿意度均明顯高于常規(guī)組(P<0.05)，這就說明給予行保守治療的宮外孕患者系統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)可有效的提高治療效果，且有助于提高患者的護(hù)理滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 許小平.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)保守治療對(duì)宮外孕術(shù)后受孕影響的Meta分析.武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,33(6):918-920.

[2] 劉娟.中藥綜合療法治療宮外孕的臨床療效觀察.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2012,18(6):694.

[3] 羅彩利.急診宮外孕患者的護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(30):32-33.