王雪梅

（四川省甘孜州人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心，四川 甘孜 626000）

不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中的檢測探討

王雪梅

（四川省甘孜州人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心，四川 甘孜 626000）

目的 探討不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測的結(jié)果。方法 選取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例分入觀察組，對其血液檢驗(yàn)指標(biāo)與對照組進(jìn)行分析比較。結(jié)果 觀察組冠心病患者的紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、肌鈣蛋白T（cTnT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）結(jié)果均不同程度高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但血小板計(jì)數(shù)（PLT）對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT血液指標(biāo)在冠心病患者血清中顯著增高，有助于臨床診斷冠心病，值得臨床推廣。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)；冠心??；肌酸激酶同工酶；紅細(xì)胞分布寬度

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平得到大幅度提高，冠心病的發(fā)病率也逐年上升。冠心病是一組由于患者器質(zhì)性病變或者是冠狀動脈功能病變引起的心肌需求不平和和動脈供血不平衡引起的心臟損害，由于病因多樣，病情變化多端，隨時(shí)可能誘發(fā)心肌梗死，所以受到臨床的高度關(guān)注。本研究選取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例，對其血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行比較分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例作為觀察組，其中男46例，女30例。選取同期76例我院健康查體患者作為對照組，其中男46例，女30例，年齡43～67歲，平均年齡（51±3.4）歲；以上所有病例診斷均符合國際《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》，均無嚴(yán)重的肝腎功能不全、腫瘤及其他心臟病。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集方法：對兩組病例進(jìn)行血液檢測，嚴(yán)格按照操作規(guī)程，于清晨空腹抽取靜脈血2～3 mL，保證在1 h之內(nèi)進(jìn)行檢測，并將結(jié)果記錄。

1.2.2 觀察指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）檢測、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）檢測、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌紅蛋白T（cTnT）。

1.2.3 檢測方法：WBC和RDW以及PLT檢測采取的是（邁瑞B(yǎng)C-5300）全自動細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，試劑為儀器配套試劑；CK-MB和cTnT檢測采用的羅氏E-411電化學(xué)發(fā)光儀，試劑為儀器配套試劑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT比較結(jié)果（表1）。觀察組冠心病患者的紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、肌鈣蛋白T（cTnT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）結(jié)果均不同程度高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但血小板計(jì)數(shù)（PLT）對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT比較結(jié)果

3 討 論

冠心病患者一般是冠狀動脈的相關(guān)功能或性質(zhì)病變而引發(fā)的心肌供血不足，最終導(dǎo)致心肌功能受損。冠心病的機(jī)制是多種因素共同作用的結(jié)果，在冠心病發(fā)生、發(fā)展中及患者血脂異常、凝血-纖溶系統(tǒng)失調(diào)、炎性反應(yīng)等多種因素[1]。在幾種常用數(shù)據(jù)中，RDW如果增大，那么患者必定患有心血管疾病，且二者呈正比，因此可知，RDW數(shù)據(jù)對冠心病患者的發(fā)病有準(zhǔn)確的預(yù)測作用[2]。

心肌肌鈣蛋白T和肌酸激酶同工酶是心肌缺血性損傷的傳統(tǒng)血清標(biāo)志物。冠心病患者的血清肌鈣蛋白T升高，說明了患者的心肌發(fā)生了損傷，血清中的cTnT與心肌損傷的嚴(yán)重程度呈正比。白細(xì)胞一直是作為一個(gè)炎性因子備受關(guān)注，但近年來的相關(guān)研究表明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平對心血管病的發(fā)生和預(yù)后均有預(yù)測價(jià)值，白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平的升高可能在心血管系統(tǒng)病理性損害過程中起一定作用從而影響疾病的發(fā)展，或者白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平的升高時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞毒性損害的預(yù)警因子之一[3]。

本研究的中對照組中血液檢測指標(biāo)除PLT外都明顯低于觀察組，差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此，對冠心病患者進(jìn)行必要的血液檢驗(yàn)對疾病的發(fā)展和預(yù)后有一定的預(yù)測作用，可以指導(dǎo)臨床治療，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 顏峻青,邢俊,宋星宇.PLT、PCT、MPV、PDW在冠心病診斷和治療中的臨床價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(17):90-91.

[2] Li X,Zhao S,Qin Y.Effect of the compositie salviae dropping pill on blood lipids and large artery elasticity in patients with coronary heart disease or coronary risk factors[J].Heart,2010,96(Suppl 3): A113-A114.

[3] 劉群,趙冬,王薇,等.中國35～64歲人群白細(xì)胞計(jì)數(shù)與心血管病發(fā)病危險(xiǎn)的前瞻性研究[J].中華心血管病雜志,2008,36(5):453-457.

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