喻允奎

作為社會性專業(yè)較強的宣傳工作，健康教育活動的開展應在政府統(tǒng)一領的前提下，把握好各基層社區(qū)街道與廣播電力系統(tǒng)、教育專區(qū)等方面的關(guān)系。市區(qū)和人員密集的服務中心對健康教育的開展活動得到了街道辦事處工作人員的大力支持，從而在很大程度上減少了活動成本[1-2]。社區(qū)衛(wèi)生服務組織可與非衛(wèi)生組織聯(lián)合開展有關(guān)疾病防御的活動，借助互聯(lián)網(wǎng)的力量大力宣傳健康教育常識，由于非政府組織機構(gòu)具有人才資源充沛、操守專業(yè)等特點，更能幫助基層醫(yī)療單位在健康教育活動的順利進行，提高居民的知識知曉率和行為成熟率。為了對本市基層醫(yī)療單位對健康教育開展活動的具體現(xiàn)狀加以了解、掌握，并協(xié)助有關(guān)部門對規(guī)劃、制定相關(guān)政策的順利實施，筆者對本市的基層醫(yī)療單位健康教育開展現(xiàn)狀進行的調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 主要采用整體抽查方式，搜集本市4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及8處屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別的衛(wèi)生院作為本次研究現(xiàn)狀的首要目標。

1.2 方法 以《全國基本公共衛(wèi)生服務條例》和《市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務組織基本項目功績檢測標準》作為本次調(diào)查研究的標準，并據(jù)其隨意設置有關(guān)健康教育的調(diào)查問卷。問卷內(nèi)應主要涵括每個基層醫(yī)療單位在2012年間開展健康教育的具體情況、人才資源的主要組成部分、開展教育活動費用的索取途徑等，調(diào)查員可在調(diào)查現(xiàn)場詢問、調(diào)查并查閱有關(guān)存檔記錄等方式，將被調(diào)查人員填寫的問卷加以收集、歸類。調(diào)查結(jié)果可使用Excel表格的形式組建相關(guān)數(shù)據(jù)庫，并對其加以歸類、分析，最終對建設性資料進行總結(jié)[3-4]。于健康保養(yǎng)知識的題庫里隨機抽得22例有關(guān)健康教育常識的題目，以此作為基本調(diào)查問卷并在各個醫(yī)療機構(gòu)里選取32位居民對其進行作答，并計算出知曉率。

2 結(jié)果

2.1 開展現(xiàn)狀 透過對每個衛(wèi)生服務中心屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別的衛(wèi)生院在2012年存檔資料的仔細查看得知，每個醫(yī)院按照《市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生組織衛(wèi)生服務B類服務條例》開展的健康教育成果均較為顯著。在年初，均制定了詳細的健康教育規(guī)劃；在年底，均對本年度健康教育規(guī)劃的實踐情況加以歸類、總結(jié)，并且年初的規(guī)劃任務與年末的成效均存在透明的因果關(guān)系與較強的邏輯關(guān)系。每個醫(yī)療單位均能印制超過13種的紙張宣傳手冊、并能錄制超過7種的有關(guān)健康教育的音像光盤，均能基本達到1年開展13次健康講座的活動，并以每個月1次的更新頻率對宣傳欄加以動態(tài)更換。宣傳講座以及宣傳欄都清楚標記著活動開展的具體時間和地點，并伴有相關(guān)真實圖片作為有力證據(jù)，二者的主要內(nèi)容包括對疾病的防御、養(yǎng)成良好的生活習慣、食物養(yǎng)生以及對傳播疾病的防御、治療等方面[5]。對于以健康教育為核心內(nèi)容活動的開展頻率超于10次，并將活動中心聚集在全球防治結(jié)核病日、世界麻風節(jié)、世界計劃免疫日、世界衛(wèi)生日（無煙日）、全球高血壓日（糖尿病日）以及世界艾滋病日等各項疾病。

2.2 調(diào)查結(jié)果 通過查閱大量相關(guān)文獻及對本市居民進行問卷調(diào)查，得出本市居民對健康知識的知曉率平均為67.66%，而城鎮(zhèn)地區(qū)以及較為繁榮的衛(wèi)生服務中心居民對健康知識的知曉率平均值是75.46%，其余基層醫(yī)療組織居民對健康知識的認知率平均值是66.36%。

3 討論

依據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，本市透過政府收購衛(wèi)生服務的相關(guān)手段建設了稍具雛形的醫(yī)療單位，并在此基礎上大力舉辦健康教育講座以及功績評估體系，且在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都得到了開展與實施。分別進行了影印宣傳手冊與資料、建立專題宣傳欄、開展主題活動日、交流講座等宣傳方式，且此形式與工具于基層建設中被廣泛借鑒、應用。雖然教育健康活動的表面問題在一定程度上得到了初步緩解與解決，但是在質(zhì)量上仍存在較大的提升可能性。從整體上來看，設置宣傳標語以及交流講座活動的浮動較大，且講座關(guān)鍵較為突出明顯、波動性較小，換言之即重復率較高，究其原因主要體現(xiàn)在基層機構(gòu)忽略了活動對各社區(qū)衛(wèi)生問題的針對性，所以失去了解決問題的針對性，也就導致活動質(zhì)量沒有得到提升的最終局面。從調(diào)查結(jié)果也可反映出城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的差距，且二者之間仍具有發(fā)展不平衡的狀況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在活動開展的質(zhì)量與頻率上仍落后于城市，此現(xiàn)象符合本國日前衛(wèi)生服務城市、鄉(xiāng)村二者現(xiàn)狀發(fā)展不協(xié)調(diào)的基本狀況。另外，政府部門對于活動費用的供給也要引起各系統(tǒng)的相關(guān)重視，由于政府補貼的首要考慮因素是醫(yī)院的客流量，所以也會造成城市與鄉(xiāng)村活動成效的差異性。

[1]陳曄.成都市溫江區(qū)基層醫(yī)療單位健康教育開展現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（17）：124.

[2]張曉燕，劉熹，李小虎.成都市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育現(xiàn)狀研究[J].中國公共衛(wèi)生管理，2011，27（6）：661-662.

[3]王宏,楊紅.醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生中心健康教育現(xiàn)狀與對策[J].地方病通報，2009，(5)：66-67.

[4]劉霞,官永玉,張麗君，等.我國目前社區(qū)公共衛(wèi)生服務淺析[J].全科護理，2009，7(28)：2627-2629.

[5]黃聚香.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展健康教育的體會[J].全科護理，2010，10(9)：839-840.