李晨彥

[摘要] 目的 探討無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果。 方法 選取本院2011年2月～2013年8月收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各45例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的內(nèi)科治療，觀(guān)察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，比較兩組患者治療前、治療3 d和治療7 d的pH、PaO2、PaCO2、住院時(shí)間及死亡率。 結(jié)果 觀(guān)察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)治療3、 7 d后兩組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，觀(guān)察組各指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)創(chuàng)正壓通氣；慢性阻塞性肺疾?。缓粑ソ?/p>

[中圖分類(lèi)號(hào)] R563.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（b）-0176-02

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭是臨床常見(jiàn)的疾病[1]，由于患者病情危重，呼吸機(jī)疲勞，需要呼吸機(jī)輔助通氣治療。無(wú)創(chuàng)正壓通氣是指不需要建立有創(chuàng)人工氣道而進(jìn)行的機(jī)械輔助通氣，由于其無(wú)創(chuàng)的特點(diǎn)，被廣大醫(yī)護(hù)人員和患者所接受，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用到COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床治療中，本研究回顧性分析本院收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床資料，以探討無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對(duì)象為本院2011年2月～2013年8月收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭，其中男性52例，女性38例，年齡45～78歲，平均（61.5±4.9）歲，所有患者均符合COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除有無(wú)創(chuàng)正壓通氣禁忌證的患者。根據(jù)治療方法將90例患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各45例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的內(nèi)科治療，主要為抗炎、平喘、止咳、祛痰及氧療。觀(guān)察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用經(jīng)鼻面罩雙水平無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，通氣模式為S/T模式，吸氧濃度為30%～50%，呼吸頻率為16～18/min，吸氣壓力為12～16 cm H2O，呼氣壓力為4 cm H2O，通氣時(shí)間為2 h/次，3～4次/d。

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目

觀(guān)察并比較兩組患者治療前、治療3 d和治療7 d的pH、PaO2、PaCO2、住院時(shí)間及死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間及死亡的比較

觀(guān)察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者治療前和治療3、7 d時(shí)pH、PaO2、PaCO2的比較

經(jīng)過(guò)治療3、 7 d后兩組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，兩組各指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情較危急，需要立即搶救，如不及時(shí)治療可危及患者的生命安全，機(jī)械通氣輔助治療是近年來(lái)治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的重要方法[3-5]，治療效果較佳。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療后，觀(guān)察組患者的各血?dú)庵笜?biāo)的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，可明顯改善患者的氧合和通氣功能，從而可減輕呼吸肌的疲勞，對(duì)各臟器有一定的保護(hù)作用。近年來(lái)有研究顯示[6-7]，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭可以明顯改善患者的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，提高患者的臨床療效。本研究中，觀(guān)察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組，與相關(guān)報(bào)道的結(jié)果一致[8-9]。

應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，應(yīng)該嚴(yán)格遵循其使用適應(yīng)證，使用時(shí)嚴(yán)密觀(guān)察患者的血?dú)?、意識(shí)等生命體征的變化情況，對(duì)臨床癥狀不能改善或者病情持續(xù)惡化的患者及時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣治療。無(wú)創(chuàng)正壓通氣較傳統(tǒng)的氣管插管治療，具有無(wú)創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，且操作簡(jiǎn)單，患者易接受[10-11]。

綜上所述，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果顯著，其具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳昌歸 陳良安.呼吸內(nèi)科學(xué)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2011：462-476.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.COPD診治指南（2007年修訂版）[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2007，21（2）：31-42.

[3] 蔡瑩，李勇誠(chéng)，俞芳，等.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，25（4）：429-430.

[4] 邱勤，李小惠，陳紅.早期應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭療效觀(guān)察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（4）： 130-132.

[5] 張大祿，鄭麗玲.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀(guān)察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（16）：2104-2105.

[6] 張偉兵，王欣燕，田曉彥，等.無(wú)創(chuàng)正壓通氣在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治療中的價(jià)值，一個(gè)為期4年的回顧性分析[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2008，20（10）：601-603.

[7] 高寶安，丁琳，詹慶元，等.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療急性低氧性呼吸衰竭前瞻性隊(duì)列研究[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2009，21（10）：579-582.

[8] 彭瑞芳.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀(guān)察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（4）：68-69.

[9] 陳軍紅.無(wú)創(chuàng)雙水平正壓通氣在A(yíng)ECOPD并發(fā)肺性腦病患者中的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（13）：2437-2439.

[10] 魯芬，楊炯.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭82例臨床療效觀(guān)察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（21）：3405-3406.

[11] 方天舒.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：42-43.

（收稿日期：2013-11-22 本文編輯：林利利）

[摘要] 目的 探討無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果。 方法 選取本院2011年2月～2013年8月收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各45例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的內(nèi)科治療，觀(guān)察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，比較兩組患者治療前、治療3 d和治療7 d的pH、PaO2、PaCO2、住院時(shí)間及死亡率。 結(jié)果 觀(guān)察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)治療3、 7 d后兩組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，觀(guān)察組各指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)創(chuàng)正壓通氣；慢性阻塞性肺疾??；呼吸衰竭

[中圖分類(lèi)號(hào)] R563.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（b）-0176-02

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭是臨床常見(jiàn)的疾病[1]，由于患者病情危重，呼吸機(jī)疲勞，需要呼吸機(jī)輔助通氣治療。無(wú)創(chuàng)正壓通氣是指不需要建立有創(chuàng)人工氣道而進(jìn)行的機(jī)械輔助通氣，由于其無(wú)創(chuàng)的特點(diǎn)，被廣大醫(yī)護(hù)人員和患者所接受，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用到COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床治療中，本研究回顧性分析本院收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床資料，以探討無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對(duì)象為本院2011年2月～2013年8月收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭，其中男性52例，女性38例，年齡45～78歲，平均（61.5±4.9）歲，所有患者均符合COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除有無(wú)創(chuàng)正壓通氣禁忌證的患者。根據(jù)治療方法將90例患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各45例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的內(nèi)科治療，主要為抗炎、平喘、止咳、祛痰及氧療。觀(guān)察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用經(jīng)鼻面罩雙水平無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，通氣模式為S/T模式，吸氧濃度為30%～50%，呼吸頻率為16～18/min，吸氣壓力為12～16 cm H2O，呼氣壓力為4 cm H2O，通氣時(shí)間為2 h/次，3～4次/d。

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目

觀(guān)察并比較兩組患者治療前、治療3 d和治療7 d的pH、PaO2、PaCO2、住院時(shí)間及死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間及死亡的比較

觀(guān)察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者治療前和治療3、7 d時(shí)pH、PaO2、PaCO2的比較

經(jīng)過(guò)治療3、 7 d后兩組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，兩組各指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情較危急，需要立即搶救，如不及時(shí)治療可危及患者的生命安全，機(jī)械通氣輔助治療是近年來(lái)治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的重要方法[3-5]，治療效果較佳。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療后，觀(guān)察組患者的各血?dú)庵笜?biāo)的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，可明顯改善患者的氧合和通氣功能，從而可減輕呼吸肌的疲勞，對(duì)各臟器有一定的保護(hù)作用。近年來(lái)有研究顯示[6-7]，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭可以明顯改善患者的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，提高患者的臨床療效。本研究中，觀(guān)察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組，與相關(guān)報(bào)道的結(jié)果一致[8-9]。

應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，應(yīng)該嚴(yán)格遵循其使用適應(yīng)證，使用時(shí)嚴(yán)密觀(guān)察患者的血?dú)?、意識(shí)等生命體征的變化情況，對(duì)臨床癥狀不能改善或者病情持續(xù)惡化的患者及時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣治療。無(wú)創(chuàng)正壓通氣較傳統(tǒng)的氣管插管治療，具有無(wú)創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，且操作簡(jiǎn)單，患者易接受[10-11]。

綜上所述，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果顯著，其具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳昌歸 陳良安.呼吸內(nèi)科學(xué)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2011：462-476.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.COPD診治指南（2007年修訂版）[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2007，21（2）：31-42.

[3] 蔡瑩，李勇誠(chéng)，俞芳，等.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，25（4）：429-430.

[4] 邱勤，李小惠，陳紅.早期應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭療效觀(guān)察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（4）： 130-132.

[5] 張大祿，鄭麗玲.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀(guān)察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（16）：2104-2105.

[6] 張偉兵，王欣燕，田曉彥，等.無(wú)創(chuàng)正壓通氣在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治療中的價(jià)值，一個(gè)為期4年的回顧性分析[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2008，20（10）：601-603.

[7] 高寶安，丁琳，詹慶元，等.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療急性低氧性呼吸衰竭前瞻性隊(duì)列研究[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2009，21（10）：579-582.

[8] 彭瑞芳.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀(guān)察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（4）：68-69.

[9] 陳軍紅.無(wú)創(chuàng)雙水平正壓通氣在A(yíng)ECOPD并發(fā)肺性腦病患者中的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（13）：2437-2439.

[10] 魯芬，楊炯.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭82例臨床療效觀(guān)察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（21）：3405-3406.

[11] 方天舒.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：42-43.

（收稿日期：2013-11-22 本文編輯：林利利）

[摘要] 目的 探討無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果。 方法 選取本院2011年2月～2013年8月收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各45例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的內(nèi)科治療，觀(guān)察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，比較兩組患者治療前、治療3 d和治療7 d的pH、PaO2、PaCO2、住院時(shí)間及死亡率。 結(jié)果 觀(guān)察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)治療3、 7 d后兩組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，觀(guān)察組各指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)創(chuàng)正壓通氣；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

[中圖分類(lèi)號(hào)] R563.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（b）-0176-02

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭是臨床常見(jiàn)的疾病[1]，由于患者病情危重，呼吸機(jī)疲勞，需要呼吸機(jī)輔助通氣治療。無(wú)創(chuàng)正壓通氣是指不需要建立有創(chuàng)人工氣道而進(jìn)行的機(jī)械輔助通氣，由于其無(wú)創(chuàng)的特點(diǎn)，被廣大醫(yī)護(hù)人員和患者所接受，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用到COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床治療中，本研究回顧性分析本院收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床資料，以探討無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對(duì)象為本院2011年2月～2013年8月收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭，其中男性52例，女性38例，年齡45～78歲，平均（61.5±4.9）歲，所有患者均符合COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除有無(wú)創(chuàng)正壓通氣禁忌證的患者。根據(jù)治療方法將90例患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各45例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的內(nèi)科治療，主要為抗炎、平喘、止咳、祛痰及氧療。觀(guān)察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用經(jīng)鼻面罩雙水平無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，通氣模式為S/T模式，吸氧濃度為30%～50%，呼吸頻率為16～18/min，吸氣壓力為12～16 cm H2O，呼氣壓力為4 cm H2O，通氣時(shí)間為2 h/次，3～4次/d。

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目

觀(guān)察并比較兩組患者治療前、治療3 d和治療7 d的pH、PaO2、PaCO2、住院時(shí)間及死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間及死亡的比較

觀(guān)察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者治療前和治療3、7 d時(shí)pH、PaO2、PaCO2的比較

經(jīng)過(guò)治療3、 7 d后兩組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，兩組各指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情較危急，需要立即搶救，如不及時(shí)治療可危及患者的生命安全，機(jī)械通氣輔助治療是近年來(lái)治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的重要方法[3-5]，治療效果較佳。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療后，觀(guān)察組患者的各血?dú)庵笜?biāo)的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，可明顯改善患者的氧合和通氣功能，從而可減輕呼吸肌的疲勞，對(duì)各臟器有一定的保護(hù)作用。近年來(lái)有研究顯示[6-7]，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭可以明顯改善患者的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，提高患者的臨床療效。本研究中，觀(guān)察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組，與相關(guān)報(bào)道的結(jié)果一致[8-9]。

應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，應(yīng)該嚴(yán)格遵循其使用適應(yīng)證，使用時(shí)嚴(yán)密觀(guān)察患者的血?dú)?、意識(shí)等生命體征的變化情況，對(duì)臨床癥狀不能改善或者病情持續(xù)惡化的患者及時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣治療。無(wú)創(chuàng)正壓通氣較傳統(tǒng)的氣管插管治療，具有無(wú)創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，且操作簡(jiǎn)單，患者易接受[10-11]。

綜上所述，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果顯著，其具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-11-22 本文編輯：林利利）