趙友蘭

胃腸癌患者在術后化療中所應用的主要治療藥物是5-氟尿嘧啶，而這種藥物的半衰期較短，需要長時間持續(xù)輸注，患者對這種藥物的依賴性較強，因而如何提高患者對持續(xù)輸注的耐受性，減少輸注帶來的毒副作用及增加輸注期間患者舒適度，減少患者臥床時間，提高癌癥患者生活質(zhì)量，提高護理人員的安全性就成為胃腸癌術后化療的重點[1]。本研究對電子輸注泵在胃腸癌患者術后持續(xù)輸注方面的效果進行了分析，取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年10月間江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院普外科收治的胃腸癌患者共60 例，其中男39例，女21 例，年齡52～73 歲，平均（62.5±10.5）歲，其中有15 例患者患有胃癌，有45 例患者患有結直腸癌?；颊咴谌朐汉缶邮芰讼嚓P癌癥切除手術治療，在術后繼續(xù)接受化學藥物治療。

1.2 方法 60 例患者均接受持續(xù)輸注5-氟尿嘧啶藥物進行治療，使用的器械為張家港龍醫(yī)醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的電子輸注泵，包括驅(qū)動裝置和輸液裝置兩部分，其中輸液裝置由延長管和一次性藥盒構成，驅(qū)動裝置中則裝有4 節(jié)電池。使用時的具體方法是：(1)配置藥液，為患者建立相應的靜脈通道。護理人員在輸注前應先按照醫(yī)生開具的藥方配置好藥液，并在患者上臂建立靜脈通道。將注射器和電子輸注泵的充藥口進行連接，將藥液注入到藥盒之中，排盡其中的氣體，然后將延長管上的開關關閉[2]；(2)連接輸注泵進行輸注，將輸液裝置和輸注泵的驅(qū)動裝置相連接，打開電源后，待驅(qū)動裝置上的顯示屏出現(xiàn)數(shù)字顯示時即可將啟動鍵按下，然后按下排氣鍵將延長管中的氣體排出。并通過設置鍵來調(diào)節(jié)電子輸注泵中化療藥液總量和每小時泵入藥液的毫升數(shù)目，將延長管末端和患者靜脈置管連接起來，然后打開輸注泵開關，按下確認鍵，這時藥液就能夠勻速輸注到患者體內(nèi)[3]。

1.3 觀察指標 對患者的化學治療完成率、患者臨床出現(xiàn)毒副反應概率以及舒適度等指標進行觀察。

1.4 判斷標準 通過模糊數(shù)字評分方法對患者輸注期間舒適度進行評分，評價分數(shù)為0 ～100 分，分數(shù)越高，表示舒適度越高[4]。

1.5 統(tǒng)計學方法 本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0 完成臨床數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計量資料以“±s”形式表示，組間比較采用t 檢驗；以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本組60 例患者均完成了全程的化學治療，完成率為100%。在治療期間共有6 例患者出現(xiàn)神經(jīng)毒性、造血障礙等毒副反應，其毒副作用發(fā)生率僅為10.0%。患者臨床舒適度為（85.36±11.25）分，同輸注前進行比較（35.26±2.39）分進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，胃腸癌患者在接受外科手術治療后需繼續(xù)接受化學藥物治療，以鞏固手術治療效果，而常用的化療藥物為5-氟尿嘧啶，由于這一藥物的半衰期較短，在治療時一般需持續(xù)輸注44～48 h 方可取得較好的效果。而目前在臨床中輸注5-氟尿嘧啶的方法主要有兩種，一種是采用持續(xù)靜脈點滴的方法進行輸注，這一方法需要護理人員不間斷地為患者調(diào)節(jié)輸液速度，增加了護理人員的護理工作。而另一種是采用微量泵進行持續(xù)靜脈輸注，這一方法需要頻繁進行化療藥液配置和更換注射器，患者在輸注期間不能輕易移動，這就使得患者的治療舒適度大大下降，使患者難以堅持整個全程化學治療[5]。而在本次研究中，該院采用電子輸注泵設備為胃腸癌患者進行化療輸液，結果顯示，本組60 例患者均完成了全程化學治療，其完成率高達100%，這說明應用電子輸注泵能夠明顯改善胃腸癌患者的治療舒適度，且輸注泵設備的體積較小，患者可以輕易將其裝入口袋中，而不會對患者的日?；顒釉斐捎绊懀瑴p少了患者臥床時間，提高了癌癥患者生活質(zhì)量，從而有利于患者堅持完成化學治療，鞏固手術治療效果。而傳統(tǒng)的靜脈輸注和微量泵輸注方法，所應用到的設備較多，患者在接受輸注期間不能隨便移動，這就大大降低了患者對化療的耐受性[6]。同時傳統(tǒng)的靜脈輸注和微量泵輸注，護理人員需要幫助患者不斷調(diào)整輸液速度，更換注射器和藥液，這就使得護理人員的工作大大增多，無形中增加了護理人員的工作壓力，影響了化療護理質(zhì)量[7]。而電子輸注泵的應用則使得護理人員從繁復的輸注工作中解脫了出來，護理人員只需在一開始為患者設置好相應的輸注數(shù)據(jù)和藥液，打開輸注泵裝置就可完成持續(xù)的輸注工作，大大減輕了護理人員的工作量，護理人員也無需反復為患者進行配藥，提高了護理人員的安全性，有利于胃腸癌護理工作質(zhì)量的提高[8]。在本次研究中60 例患者共有6 例患者出現(xiàn)毒副反應，其發(fā)生率為10.0%，這一數(shù)據(jù)與國內(nèi)其他采用靜脈點滴輸注的數(shù)據(jù)相比具有明顯差異性，尤其是在惡心、嘔吐反應發(fā)生例數(shù)的比較上，具有明顯差異。這說明電子輸注泵的應用能夠明顯減少化療帶來的毒副反應，提高治療安全性。

綜上所述，電子輸注泵能夠明顯提高胃腸癌患者術后化療舒適度，減少毒副作用的發(fā)生，值得在臨床化療輸液中推廣應用。

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