黃曉華

（廣東省深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院，518112）

?婦幼保健?

龍崗區(qū)學(xué)齡兒童身高生長偏離調(diào)查及影響因素分析

黃曉華

（廣東省深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院，518112）

目的 對龍崗區(qū)小學(xué)1～6年級兒童身高生長偏離的影響因素進行調(diào)查和分析，以采取有效的干預(yù)措施，預(yù)防兒童身高生長偏離的發(fā)生。方法 隨機選擇龍崗區(qū)5所在校生人數(shù)＞500人的小學(xué)1～6年級學(xué)生為研究對象，對其家長進行問卷調(diào)查，同時對研究對象進行體格生長檢測，對影響研究對象身高生長的因素建立Logistic回歸模型，同時采取針對性的干預(yù)措施，以減少人為因素導(dǎo)致的身高生長偏離。結(jié)果 生長遲緩率為17.17%，其中＜1個標(biāo)準(zhǔn)差者占15.30%、＜2個標(biāo)準(zhǔn)差者占1.87%；男女生生長遲緩率無顯著差異(P＞0.05)。父母身高、胎兒出生體重是影響兒童身高偏離的最主要因素。結(jié)論 加強人為因素、易于轉(zhuǎn)變因素的干預(yù)，加強兒童運動、改善飲食結(jié)構(gòu)，可以預(yù)防和降低身高生長偏離的發(fā)生。

身高生長偏離；學(xué)齡兒童；影響因素；干預(yù)措施

當(dāng)今，社會與家長對兒童的身高問題越來越重視，正常的身高和良好的體魄是展現(xiàn)兒童健康成長的關(guān)鍵因素，也是提高全人類健康水平的重要基礎(chǔ)。國際上對不同國家兒童間的健康狀況比較常用指標(biāo)也包括身高。因此，良好的身高對于充分發(fā)掘青少年的潛能，選擇適合自身特點的職業(yè)具有重要影響。對兒童生長遲緩進行早期干預(yù)可以促進其身心健康發(fā)展，對家庭、社會和國家都具有重要意義[1-2]。本文對龍崗區(qū)5所小學(xué)1～6年級兒童身高生長偏離的影響因素進行分析，以期找出影響兒童身高生長的因素，從而采取有效的干預(yù)措施，預(yù)防生長偏離的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇龍崗區(qū)5所在校生人數(shù)＞500人的學(xué)校，以其1～6年級學(xué)生為研究對象，本研究共收集2 510人，其中男1 286人、女1 224人，對學(xué)生的身高、體重、年齡、性別、運動情況等進行記錄，同時采用自制調(diào)查問卷對研究對象的家長進行問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，同時對調(diào)查所使用的器材、規(guī)格按照全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研的規(guī)定進行統(tǒng)一校正，對所有檢測數(shù)據(jù)進行整理、歸類，采用雙錄入方法對數(shù)據(jù)進行錄入，確保數(shù)據(jù)的真實性和錄入工作的準(zhǔn)確性[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用Excel和SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對影響兒童身高生長的因素進行Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 身高生長發(fā)育現(xiàn)狀 1～6年級男孩生長發(fā)育情況見表1，女孩生長發(fā)育情況見表2。由表1、表2可知，2 510人中，生長遲緩431人(17.17%)，其中＜1個標(biāo)準(zhǔn)差384人(15.30%)、＜2個標(biāo)準(zhǔn)差47人(1.87%)；肥胖66人(2.62%)；男女上述指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 影響兒童身高生長因素的Logistic回歸模型 本文變量采用逐步回歸法(納入標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，排除標(biāo)準(zhǔn)β=0.10)，經(jīng)SPSS 19.0分析得出：父母身高、胎兒出生體重是影響兒童身高偏離的最主要因素，相關(guān)性最強，其OR值分別為7.16、7.29，其他影響因素，如性別、民族、父母學(xué)歷也是影響兒童生長偏離的重要因素。

表1 1～6年級男孩生長發(fā)育基本情況

表2 1～6年級女孩生長發(fā)育基本情況

3 討論

國內(nèi)外對生長遲緩的定義是通過身高平均水平與身高生長速度是否明顯落后于同性別、同年齡、同種族、同遺傳背景的兒童來定義的[4]。研究顯示[5]，農(nóng)村兒童發(fā)育程度落后于城市兒童，生長偏離現(xiàn)象比較明顯。本研究顯示，龍崗區(qū)5所小學(xué)1～6年級的小學(xué)生生長偏離率在15%左右，與相關(guān)研究結(jié)果比較，生長偏離率較高。通過對影響兒童身高生長偏離因素的分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟條件和生活水平不同對兒童身高生長的影響，與Logistic回歸分析結(jié)果中，家庭月收入和職業(yè)因素一一對應(yīng)，早產(chǎn)或出生時重量、運動量、父母身高、家庭人均收入水平、性別、父母學(xué)歷、父母職業(yè)及家庭飲食結(jié)構(gòu)是影響兒童生長偏離的重要因素，可以將這些影響因素概括為生物因素、社會經(jīng)濟因素和心理因素三個方面。因此，在對兒童生長偏離進行干預(yù)時，可以從上述幾個方面入手，加強人為因素、易于轉(zhuǎn)變因素的干預(yù)，促進兒童健康成長。

[1] 曾貞，馬美美，劉少蘭，等．環(huán)境干預(yù)對兒童身高促進的影響[J]．醫(yī)藥前沿，2013(17)：12-13．

[2] 付德龍，楊箐巖，劉戈力，等．5 374名天津市城區(qū)6～13歲兒童身高、體重測量及肥胖、矮小檢出率的調(diào)查[J]．天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，17(2)：236-239．

[3] 蔣競雄，王燕，連光利．兒童體格生長評價及身高保健方法[J]．中國兒童保健雜志，2012，20(11)：963-965．

[4] 李寧，郭新艷．西南少數(shù)民族與全國漢族7～18歲學(xué)生身高生長發(fā)育變化特征比較研究[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36(3)：445-446，449．

[5] 倪益鋒，周立峰，湯書晶．不同原因矮小兒童終身高的研究[J]．浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，23(6)：68-70．

1672-7185（2014）13-0003-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.13.002

2014-05-09）

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