董 軍

（山東省濟(jì)南市長清區(qū)人民醫(yī)院普外科，250300）

乳腺增生伴癌變的臨床特點(diǎn)及手術(shù)治療效果

董 軍

（山東省濟(jì)南市長清區(qū)人民醫(yī)院普外科，250300）

目的 探討乳腺增生伴癌變的臨床特點(diǎn)及手術(shù)治療本病的臨床效果。方法 60例乳腺增生伴癌變患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各30例，實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)治療，對照組患者采用化療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組完全緩解10例、好轉(zhuǎn)9例、一般8例、無效3例，總有效率90.00%；對照組完全緩解4例、好轉(zhuǎn)6例、一般7例、無效13例，總有效率56.67%；實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 運(yùn)用外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變患者的療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

乳腺增生；癌變；臨床特點(diǎn)；外科手術(shù)；效果

乳腺增生是一種以乳房腫塊、乳房脹痛為癥狀，而非炎癥、腫瘤的乳腺組織增生性疾病，是以乳腺、腺泡和導(dǎo)管上皮組織與結(jié)締組織增生為主要病變的疾病統(tǒng)稱[1-3]。乳腺增生是一種女性常見病，患者的年齡跨度較大，但發(fā)病高峰集中在20～50歲[4-5]。筆者選取2011年1月—2013年1月我院收治的乳腺增生伴癌變患者60例，探討乳腺增生伴癌變患者的臨床特點(diǎn)及外科手術(shù)治療的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年1月—2013年1月我院收治的乳腺增生伴癌變患者60例，年齡26～50歲，平均(37.6±3.8)歲；病程1.5～13年，平均(5.5±2.1)年；具體臨床特點(diǎn)見表1。全部患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各30例，兩組患者在年齡、病程、病情等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

表1 乳腺增生伴癌變的臨床特點(diǎn)

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)治療，對照組患者采用化療。治療后對兩組患者的治療效果進(jìn)行評價：癌變性狀的腫瘤消失，為完全緩解；腫瘤體積減少≥50%，為好轉(zhuǎn)；腫瘤體積減少＜50%，為一般；癌變性狀的腫瘤無顯著變化，甚至腫瘤體積增加，為無效[8]?？傆行蕿橥耆徑饴?、好轉(zhuǎn)率與一般率之和。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 全部數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組完全緩解10例(33.33%)、好轉(zhuǎn)9例(30.00%)、一般8例(26.67%)、無效3例(10.00%)，總有效率90.00%；對照組完全緩解4例(13.33%)、好轉(zhuǎn)6例(20.00%)、一般7例(23.33%)、無效13例(43.33%)，總有效率56.67%；實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺增生是一種常見的良性病變，有癌變的可能，本病的正確診斷并對癥施治直接關(guān)系到患者的預(yù)后[9-10]。本研究結(jié)果顯示，對乳腺增生伴癌變患者采取手術(shù)切除治療療效顯著。但某些乳腺增生病變雖然與癌變性狀并存，上皮組織亦呈非典型增生表現(xiàn)，特別是中重度非典型性增生，即乳腺癌的癌前病變[11-12]，這并非為浸潤癌，手術(shù)時僅切除乳腺纖維化增生和囊腫型乳腺區(qū)即可，此法不僅可以治愈乳腺增生，亦可以預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。此外，乳頭狀腫瘤亦為癌前病變表現(xiàn)，因此，對乳頭溢液盡早進(jìn)行病理診斷，不僅能夠預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，而且可以干預(yù)癌前病變。

綜上所述，運(yùn)用外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1672-7185.2014.13.031

2014-05-09）

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