鐘錦云

摘要：通過組播，將當前廣泛使用的具有數(shù)字硬盤的錄像機連接入院內(nèi)的局域網(wǎng)使視頻監(jiān)控系統(tǒng)實現(xiàn)網(wǎng)絡化。在考慮到成本、安全、帶寬這些因素后也可以安置全網(wǎng)絡全數(shù)字的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，以便達到高效、安全、便捷的存儲目的并能夠?qū)崿F(xiàn)其他的一些附加應用。目前，雖然還需要面對一些帶寬等存在的問題，但是視頻監(jiān)控實現(xiàn)網(wǎng)絡化成為一種不可阻擋的趨勢。

關鍵詞：視頻監(jiān)控；組播；局域網(wǎng) ；網(wǎng)絡化

中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）03-0489-02

隨著醫(yī)院整體信息化程度的不斷提升，信息化儼然已成了醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展的趨勢。由于網(wǎng)絡監(jiān)控系統(tǒng)特有的開放性、靈活性和極好的可移植性能，使得視頻網(wǎng)絡監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院中的應用領域更加廣闊。

1 安防監(jiān)控

當前安全防護監(jiān)控仍是醫(yī)院視頻網(wǎng)絡監(jiān)控應用中的重中之重，它住要涵蓋了防火、防暴、防盜以及人員糾紛，其主要作用是要確保人民群眾、患者及其家屬，醫(yī)護人員的生命財產(chǎn)安全。

依照當前相關管理區(qū)域的不同對醫(yī)院安防區(qū)域進行合理劃分，大致可分為門禁、后勤、行政管理、醫(yī)療、醫(yī)技等區(qū)域，其中規(guī)劃入門禁區(qū)的包含了：醫(yī)學實驗室、ICU重癥、信管中心、藥房、財務科、手術室、急救中心、資料及貴重儀器設備存放處、掛號收費窗口、財務科、院長辦公室等；醫(yī)技區(qū)包括直線加速機、CT、檢驗科、中心實驗室、科研樓等；醫(yī)療區(qū)包括急診大廳、輸液室、候診大廳、手術室、病區(qū)過道、ICU、源室以及掛號窗口等等；行政區(qū)域主要有醫(yī)患交流溝通場所、保衛(wèi)科、樓梯走道等；后勤區(qū)域包括醫(yī)院的大門、圍墻、停車場、道路、信息及監(jiān)控室等；報警區(qū)主要有：財務、倉庫、藥房、收費結(jié)算處等。

醫(yī)院使用全網(wǎng)絡架構(gòu)，因而對整體視頻監(jiān)控的客戶端數(shù)據(jù)的存取和訪問，進行監(jiān)控點是非常靈活的?？蛻舳丝梢曰贗nternet或者醫(yī)院內(nèi)部的辦公網(wǎng)，甚至可以通過手機來訪問。監(jiān)控點可以選擇有線方式或者無線方式接入醫(yī)院的局域網(wǎng)。

2 遠程探視

在醫(yī)院中，有些特殊病房病患的病情具有非常強的傳染性，同時易于受到感染，因而病患不能跟外界進行接觸，所以存在一些情況特殊的病房。如眾所周知的ICU重癥監(jiān)護室，在這一特殊場所中進行對病情嚴重的患者進行集中救治。在ICU病房中，大都是病情嚴重亦或者是手術后的病患，自身抵抗力差，易于被感染及產(chǎn)生并發(fā)癥，而這類人在病痛的折磨下極為需要家人的安慰與陪同。

針對以上問題，病患可以使用此信息來網(wǎng)絡視頻監(jiān)控系統(tǒng)進行遠程訪問，不僅能夠防止交叉感染或患者來自外部感染的痛苦，同時也讓他的家人和患者“面對面”親情溝通。

從部署，在這些特殊病房需要配置視頻編碼器，麥克風，攝像機，電視機和揚聲器，而隔離房外需要建立一個遠程訪問點，配置攝像機，視頻編碼器和耳機，電腦通過醫(yī)院的局域網(wǎng)將這些設施連接到監(jiān)控中心管理平臺。病人家屬或朋友通過訪問點出來就可以看到房間里的情況的患者，并且患者還可以是口頭溝通，而患者家屬就可以看到外面。如若監(jiān)控中心管理平臺，可以連接到互聯(lián)網(wǎng)，那么無論在國內(nèi)還是在外地，患者的家人和朋友都可以通過PC進行遠程登錄，以及和患者探視對講，不僅速度快，而且非常方便。

3 手術示教

臨床教學是醫(yī)院培養(yǎng)后續(xù)的醫(yī)務人員的重要學習方式，是一個非常重要的任務。以往的教學方法往往采用現(xiàn)場觀摩，但是，像手術室這類的場所都是有著高潔凈度的要求，為了防止感染，一般不允許非醫(yī)療人員和有關自由進入外部人員上，因為手術限制裝置或現(xiàn)場條件的另一方面，現(xiàn)場可觀察非常窄的空間中，參與者的數(shù)量是有限的，同時也干擾了一些人有正常的患者治療活性是重要的。因此，采用現(xiàn)場教學，交流活動將受到限制，效果很不理想。

為了更好的解決這一問題，可以運用網(wǎng)絡視頻監(jiān)控建立一個能夠可視化進行遠程示教的系統(tǒng)。在手術室內(nèi)配置攝像機或者專業(yè)的醫(yī)療攝像機、視頻編碼器以及拾音器，連接到監(jiān)控中心的管理平臺。這樣，在醫(yī)院的示教廳、觀摩室，學習人員和外部觀摩者就可以用PC登錄視頻監(jiān)控系統(tǒng)遠程觀摩手術的全過程。不僅能聽到實時的聲音、看到實時的畫面，甚至可以與手術室內(nèi)的人員進行語音對講交流。經(jīng)過監(jiān)控后臺視頻數(shù)據(jù)存儲，這樣也使得現(xiàn)場教學視頻獲得實現(xiàn)，通過上傳至互聯(lián)網(wǎng)，使得這種教學資源得到充分的補充，彌補了以前現(xiàn)場手術教學資源匱乏的問題，也為將來醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供了極大的幫助。

4 遠程醫(yī)療會診

當前我國醫(yī)療技術水平的發(fā)展很不均衡，三級醫(yī)院大部分位于大、中城市，并且擁有許多高精尖醫(yī)療設備。然而，邊遠地區(qū)的醫(yī)療條件相對落后，一些疑難、危重病人則需要送到一些上級醫(yī)院進行診治。住院醫(yī)療費、家人陪同費、就診所需交通費等給病患家庭帶來巨大的經(jīng)濟負擔。與此同時，病患本身已經(jīng)非常虛弱再加上路途的奔波更是給病患帶來傷害，另外還有許多在經(jīng)濟上無法到大醫(yī)院就診的病患則耽誤了診治，不僅給病人造成傷害也使病患家屬遭受極大的痛苦。當前，我國的病患就醫(yī)主要集中在大型綜合型醫(yī)院，這也造成醫(yī)院床位緊張，相反的一種現(xiàn)象是，在基層醫(yī)院就醫(yī)的病患又是另一番情景，這些基層醫(yī)院由于醫(yī)療技術和設備較為落后，病患少，從而造成了基層醫(yī)院醫(yī)療資源閑置，而城市綜合醫(yī)院醫(yī)療資源不足的現(xiàn)象。

對于這些現(xiàn)象可以運用網(wǎng)絡視頻監(jiān)控系統(tǒng)，無邊框各級彼此連接以形成一個網(wǎng)絡的遠程醫(yī)療的醫(yī)療機構(gòu)，以便用戶不管是醫(yī)療信息或遠程的音頻和視頻信息可以被用于存儲，傳輸，展示，分享和比較，查詢，使得先進的醫(yī)療資源，甚至是病人在偏遠地區(qū)可以輕松享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療。

從部署上說，在醫(yī)院或醫(yī)療會診點需要建立配置攝像機，視頻編碼器，麥克風，揚聲器和連接到醫(yī)院的監(jiān)控中心管理平臺。該領域的專家、外部醫(yī)院與相應的管理平臺的計算機點對點登錄對外合作，這樣便可實現(xiàn)對病人會診和遠程醫(yī)療診斷，檢查病人的傷害，用語音對講和患者進行交流，不僅節(jié)約了病人四處尋醫(yī)的時間和費用，又使有些醫(yī)院專家不足這一問題得到解決。

5 遠程醫(yī)護

隨著計算機技術、無線通信技術以及GPS全球定位技術的發(fā)展和應用，使得醫(yī)院的可視化監(jiān)控護理得以實現(xiàn)，這項功能的實現(xiàn)，不僅為病患提供了更好的服務，也使得我國醫(yī)療事業(yè)走向了另一個層次。

從部署，在病房需要配備拾音器、視頻編碼器、攝像機、電話在護士站的按鈕和揚聲器配備對講設備和電腦客戶端。主要有三個用途：首先，在病房當病人需要使用按鈕可以應用到客戶端護士站主動的響應呼叫信息，然后在工作地點的護士就能立刻了解病情室內(nèi)圖像，還可以與病人對講交流，從而提供有效的醫(yī)療服務；同時護士站值班人員可主動調(diào)用相應病房的情況，病人的實時視圖，并與患者溝通；三，護士在工作地點根據(jù)需要組呼或組呼多個病房，對其廣播通話，或集中通知提醒相關事宜。

將視頻監(jiān)控技術與當前現(xiàn)有的醫(yī)療設備融合，這樣可以通過監(jiān)控圖像對各個病房進行實時監(jiān)控，報警器與醫(yī)療設備融合可以對病患的突發(fā)狀況進行及時報警，確保病患生命安全。

6 結(jié)束語

隨著計算機網(wǎng)絡的發(fā)展，醫(yī)院網(wǎng)絡視頻監(jiān)控的應用已不再局限于往常的安全性，當前醫(yī)院結(jié)合自身業(yè)務的更多的應用，遠程醫(yī)療會診，遠程手術教學，遠程醫(yī)療護理，遠程訪問是非常典型應用體現(xiàn)。同時作為監(jiān)測技術與當前3G技術的融合，使得移動應用傳輸流暢清晰的視頻監(jiān)控已經(jīng)成為可能，這也為醫(yī)院的安防市場迎來增長點，同時醫(yī)院中視頻監(jiān)控的應用將呈現(xiàn)更為廣闊的空間。

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