□ 孫婷婷

打開生命的關(guān)口，遠(yuǎn)離“難以下咽”之痛
——淺談食管癌的預(yù)防

□ 孫婷婷

食管癌流行概況

食管癌是一種發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，也是常見的消化道腫瘤之一。2012年，全球食管癌新增病例45.6萬人，約占全部惡性腫瘤新發(fā)病例的3.2%；同時(shí)，全球因食管癌死亡的人數(shù)達(dá)40萬，占全部惡性腫瘤死亡的4.9%。食管癌好發(fā)于45歲以上的中老年人；男性發(fā)病率約是女性的2.4倍；食管癌還是“窮癌”的一種，全球約80%的食管癌病例發(fā)生在欠發(fā)達(dá)國家和地區(qū)。

自上個(gè)世紀(jì)90年代以來，我國食管癌發(fā)病呈現(xiàn)逐年下降趨勢，但與世界其他地區(qū)相比，我國仍然是食管癌的高發(fā)國家。2012年，中國新增食管癌病例數(shù)達(dá)22.3萬人，也就是說，全世界近一半的食管癌新增病例都發(fā)生在中國。

我國食管癌的發(fā)病還呈現(xiàn)出明顯的地域分布特點(diǎn)，如河北、河南等中原地區(qū)是我國的食管癌高發(fā)區(qū)。北京市食管癌發(fā)病低于全國的平均水平，北京市腫瘤防治研究辦公室的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：2011年，在北京市戶籍人口中，每年新增食管癌病例1200余例，即每1萬名北京人中，每年就有1名會(huì)被診斷為食管癌。

食管癌的發(fā)生與遺傳、吸煙、飲酒、飲食營養(yǎng)等各種因素均密切相關(guān)。在發(fā)病初期，食管癌通常沒有明顯癥狀或只有一些非特異性的臨床癥狀，比如：胸骨后不適或疼痛、消化不良、吞咽食物時(shí)有摩擦感、異物感等等，不會(huì)引起病人的重視，到臨床發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已經(jīng)到了中晚期。治療效果和預(yù)后都大打折扣。所以，要預(yù)防食管癌，遠(yuǎn)離這“難以下咽”之痛，我們要從病因預(yù)防和“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”兩個(gè)方面著手。

食管癌的病因預(yù)防

“民以食為天”。食管作為食物進(jìn)入我們?nèi)梭w的通道，每天要辛勞地輸送各類食物，如果您狼吞虎咽、喜吃燙食、吃粗糙的食物和腌制食品，新鮮蔬菜水果吃得少，都會(huì)增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

若您還吸煙、飲酒，食管內(nèi)壁更要面臨煙草煙霧和酒精這兩個(gè)“外來武器”的刺激，食管上皮細(xì)胞會(huì)受到很大破壞，之后組織進(jìn)行修復(fù)增生，外來有害因素再破壞，組織再修復(fù)增生，這一來一去，長期的結(jié)果就是：細(xì)胞偏離了生長的“正軌”，發(fā)生了癌變。

建議大家：

1.遠(yuǎn)離煙和酒：不吸煙的人，不要嘗試吸第一口煙，并要?jiǎng)駥?dǎo)家人和親友戒煙；吸煙的人盡早戒煙；不要敬煙、送煙；盡量不飲酒，若是飲酒一定要限量，尤其要少飲或不飲高度白酒。

2.養(yǎng)成健康飲食好習(xí)慣：每餐都細(xì)嚼慢咽，不吃燙食、硬食、剩菜和霉變食物；多吃新鮮蔬菜水果，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食物。

食管癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

1.重視預(yù)警信號(hào)

早期食管癌癥狀不明顯且缺乏特異性，人們往往會(huì)忽視。建議大家在日常生活中一旦出現(xiàn)以下癥狀，要引起警惕，并及時(shí)就診做進(jìn)一步檢查：

①食管內(nèi)有異物感，下咽食物時(shí)有哽噎感；

②食物咽下后下行緩慢，有停滯感；

③胸骨后悶脹不適，或是有針刺樣、燒灼樣、牽拉摩擦樣的疼痛；

④咽部干燥、發(fā)緊；

⑤劍突下或是上腹部出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或燒灼樣刺痛，在咽食物時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后減弱或消失。

2.重視篩查

僅僅憑借上述癥狀，我們?nèi)噪y以實(shí)現(xiàn)食管癌的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，怎樣才能發(fā)現(xiàn)那些早期沒有癥狀的食管癌變呢？

告訴大家，平時(shí)的體檢并不能發(fā)現(xiàn)食管癌。專家建議：食管癌的高危人群要通過篩查才能實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)，并把癌瘤消滅在萌芽狀態(tài)。如果您年齡在40歲～ 69歲，符合以下1條就是食管癌的高危人群：來自食管癌高發(fā)區(qū)；有食管癌、胃癌家族史；長期反復(fù)出現(xiàn)泛酸、燒心等上消化道癥狀；有上消化道（食管或胃）病史；食管癌術(shù)后患者。上述高危人群要定期做食管（胃）鏡的檢查，以發(fā)現(xiàn)早期食管癌變。此外，如果您在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性，也需盡早做食管（胃）鏡檢查，來排查潛在的疾患。

胃鏡檢查時(shí)對(duì)咽部的刺激感讓人們望而生畏，這導(dǎo)致很多人錯(cuò)失了發(fā)現(xiàn)早期食管癌以及胃癌的機(jī)會(huì)。目前很多醫(yī)院開展了麻醉下胃鏡，能很好地減輕甚至消除痛苦，且胃鏡檢查都要經(jīng)過嚴(yán)格的清洗和消毒流程，不會(huì)引起患者間的相互傳染，有較高的安全性，所以大家要消除恐懼和認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，及時(shí)進(jìn)行必要的食管（胃）鏡檢查，才是對(duì)自身健康的負(fù)責(zé)。

雖然我們是食管癌大國，但我們?nèi)砸獔?jiān)信——食管癌是可防、可治的，從生活方式和早診早治兩個(gè)方面共同抓起，才能打開生命的關(guān)口，讓我們自己和我們所愛的人們遠(yuǎn)離這“難以下咽”之痛。