姜 雋，呂廣梅，劉 嘉

（江蘇建康職業(yè)學(xué)院，江蘇 南京 210029）

成人高等教育是我國(guó)高等教育體系的重要組成部分，也是貫徹黨的教育方針、深入落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、達(dá)到構(gòu)建終身教育體系、建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)的必然舉措。為進(jìn)一步加強(qiáng)成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)，提高教育教學(xué)質(zhì)量，我院自2007年以來(lái)，以創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式為突破口，以課程建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，不斷推進(jìn)與行業(yè)合作的體制建設(shè)，圍繞護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)定位、辦學(xué)條件、人才培養(yǎng)方案、教學(xué)管理、示范輻射作用等方面大力推進(jìn)專(zhuān)業(yè)建設(shè)，卓有成效?，F(xiàn)就我院成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)的舉措及取得的成效介紹如下，為國(guó)內(nèi)同類(lèi)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的建設(shè)提供參考。

1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)的舉措

1.1 明確思路，確立目標(biāo)

1.1.1 成人高等教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)思路 成人高等醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)建設(shè)要以提高教育教學(xué)質(zhì)量為核心，以改革人才培養(yǎng)模式為突破口，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)人才培養(yǎng)的要求為導(dǎo)向，以滿(mǎn)足廣大群眾的衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，結(jié)合學(xué)院辦學(xué)條件、學(xué)科和師資的實(shí)際情況，充分發(fā)揮學(xué)院所處的衛(wèi)生行業(yè)及區(qū)域優(yōu)勢(shì)，探索專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的特色，有計(jì)劃地開(kāi)展針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在職人員的培養(yǎng)教育工作。

1.1.2 成人高等教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)目標(biāo) 在原有的專(zhuān)業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)上進(jìn)行人才培養(yǎng)模式的調(diào)研論證，按照專(zhuān)業(yè)建設(shè)規(guī)劃與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，明確專(zhuān)業(yè)定位。通過(guò)特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)，滿(mǎn)足成人學(xué)習(xí)者在職等多樣化的學(xué)習(xí)需求，使人才培養(yǎng)更加符合國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的要求，有利于發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和帶動(dòng)學(xué)院其他專(zhuān)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)課程建設(shè)，努力建設(shè)省級(jí)、院級(jí)精品課程；積極培養(yǎng)和引進(jìn)主干課程的專(zhuān)任教師，形成梯隊(duì)合理、專(zhuān)兼結(jié)合的專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)；在省內(nèi)建立一批具有良好合作基礎(chǔ)、滿(mǎn)足臨床實(shí)踐教學(xué)要求的實(shí)習(xí)基地；培養(yǎng)的學(xué)生具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力，能夠適應(yīng)并滿(mǎn)足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的崗位要求。

1.1.3 成人高等教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂與完善 按照成人教育規(guī)律和學(xué)生特點(diǎn)，修訂和完善人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)，明確學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)格和定位。根據(jù)崗位需求和成人的心理及認(rèn)知特點(diǎn)，構(gòu)建教學(xué)模式，組織序化教學(xué)內(nèi)容，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和成人自身實(shí)際的需要，體現(xiàn)成人教學(xué)內(nèi)容的開(kāi)放性、職業(yè)性、實(shí)用性和超前性。

1.2 圍繞目標(biāo)，構(gòu)建特色

1.2.1 以社會(huì)需求為導(dǎo)向，改革人才培養(yǎng)模式 學(xué)院成立了由醫(yī)院專(zhuān)家、校內(nèi)骨干教師、教學(xué)管理專(zhuān)家組成的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)與改革進(jìn)行充分研討。根據(jù)對(duì)提高成人學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)方面的調(diào)研論證，確定了專(zhuān)業(yè)建設(shè)培養(yǎng)目標(biāo)和改革思路，即專(zhuān)業(yè)建設(shè)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，以培養(yǎng)崗位應(yīng)用能力和提高職業(yè)素質(zhì)為中心，吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教育理念，形成新的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，明確在職成人學(xué)生應(yīng)該掌握的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求。為突出成人高等教育的“四性”，強(qiáng)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)在實(shí)踐技能上的針對(duì)性、實(shí)用性，注重體現(xiàn)成人學(xué)習(xí)的開(kāi)放性[1]，側(cè)重加強(qiáng)成人學(xué)生思維能力的培養(yǎng)，努力培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐技能過(guò)硬，能針對(duì)臨床具體病人實(shí)施整體護(hù)理的專(zhuān)門(mén)人才。我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)逐漸確立了“一個(gè)目標(biāo)、兩個(gè)融入、四個(gè)注重”的人才培養(yǎng)思路。

1.2.2 堅(jiān)持能力培養(yǎng)為本位，構(gòu)建課程教學(xué)體系 學(xué)院按照“強(qiáng)化基礎(chǔ)，注重人文，突出能力，服務(wù)行業(yè)”的課程建設(shè)基本原則[2]，依照全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)崗位要求和職稱(chēng)考試要求，結(jié)合成人教育的具體特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)置課程體系，形成集基本素質(zhì)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)技能課、綜合實(shí)訓(xùn)課于一體的課程教學(xué)體系。在課程設(shè)置中我們?cè)龃罅巳宋恼n程的比例，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通等課程，同時(shí)開(kāi)設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索等課程，以開(kāi)闊學(xué)生的專(zhuān)業(yè)視野，突出創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課借鑒國(guó)外先進(jìn)的教育思想，突出“以病人為中心”的服務(wù)思想，保證了課程體系的系統(tǒng)性、實(shí)用性、開(kāi)放性，符合臨床一線的護(hù)理實(shí)際，教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)必需、夠用和實(shí)用，符合成人學(xué)生能力培養(yǎng)的原則。

1.2.3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，打造“雙師型”教師隊(duì)伍 針對(duì)成人學(xué)生工學(xué)結(jié)合的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，學(xué)院在安排每學(xué)期教學(xué)任務(wù)時(shí)，盡可能安排具有高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、具有“雙師”素質(zhì)的專(zhuān)任教師承擔(dān)主干核心課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)聘請(qǐng)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的兼職教師，共同承擔(dān)教學(xué)工作。成人學(xué)生有一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)側(cè)重加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論教學(xué)，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)踐運(yùn)用，展示學(xué)科的最新進(jìn)展，采用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段[3]來(lái)提高成人學(xué)生科學(xué)的思維能力、自學(xué)能力、實(shí)踐能力、解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力，這些都對(duì)成教教師提出了更高的要求。學(xué)院采取“引進(jìn)來(lái)”、“走出去”、“結(jié)對(duì)子”、“勤實(shí)踐”的措施培養(yǎng)教師隊(duì)伍，要求專(zhuān)業(yè)課教師必須定期下臨床，及時(shí)了解學(xué)科最新進(jìn)展，以便在教學(xué)中貼近臨床、貼近實(shí)踐，做到教學(xué)內(nèi)容不陳舊、不落伍，保證成人學(xué)生對(duì)知識(shí)更新的需要。

1.2.4 加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，保證實(shí)踐教學(xué)需要 近年來(lái)，我院按照專(zhuān)業(yè)建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)和高質(zhì)量的要求進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。目前，學(xué)院有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心、護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)中心、康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心、中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)有校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地2個(gè)；有各類(lèi)實(shí)訓(xùn)室30間，其中基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室16間，專(zhuān)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室14間；實(shí)訓(xùn)設(shè)備總值近450萬(wàn)元。我院逐步建成附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院3個(gè)層次的實(shí)訓(xùn)基地，現(xiàn)有2家附屬醫(yī)院、10家教學(xué)醫(yī)院、68家實(shí)習(xí)醫(yī)院，完全能滿(mǎn)足成人學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的需求。

1.2.5 嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)管理制度，完善教學(xué)質(zhì)量保障和評(píng)價(jià)體系

嚴(yán)格貫徹和遵守學(xué)院有關(guān)專(zhuān)業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、教材建設(shè)、師資建設(shè)等方面的相關(guān)文件精神及規(guī)章制度，按照成人教育培養(yǎng)方案的要求，加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程管理和常規(guī)管理。學(xué)院建立了四級(jí)教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)，在已實(shí)行教學(xué)督導(dǎo)制度、同行評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)教的基礎(chǔ)上，重視用人單位的反饋評(píng)價(jià)，形成人才培養(yǎng)質(zhì)量的動(dòng)態(tài)反饋評(píng)價(jià)機(jī)制。院領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理干部、系部主任經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)巡查，隨機(jī)到課堂聽(tīng)課，向任課教師反饋教學(xué)意見(jiàn)，推動(dòng)教師提高課堂教學(xué)的質(zhì)量和藝術(shù)性。成人教育處先后出臺(tái)了若干相關(guān)文件和規(guī)定，加強(qiáng)管理，確保了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。定期召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，編制課堂教學(xué)質(zhì)量情況調(diào)查問(wèn)卷，多角度了解課堂和教學(xué)情況，進(jìn)一步推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革。

1.2.6 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)考核方式 注重理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。學(xué)院非常重視成人學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)后，必須有實(shí)習(xí)單位考核蓋章的實(shí)習(xí)反饋表，成教處定期抽查學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。為使學(xué)生掌握知識(shí)并了解其真實(shí)的學(xué)習(xí)效果，杜絕考試作弊現(xiàn)象，我院對(duì)成人教育采用了多樣化的考核方法和形式[4]。將總評(píng)成績(jī)分為課程考試成績(jī)和平時(shí)成績(jī)，課程考試成績(jī)與平時(shí)成績(jī)各占50%，平時(shí)成績(jī)的評(píng)定為平時(shí)作業(yè)占40%，面授考勤和學(xué)習(xí)態(tài)度占30%，自學(xué)測(cè)驗(yàn)占30%。采取該種考核方法后，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性及到課率均有提高。

1.3 保證投入，改善條件

1.3.1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入 學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視專(zhuān)業(yè)建設(shè)，多次召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，成立了以學(xué)院分管教學(xué)院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，成教處處長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)系主任為副組長(zhǎng)的成人高等教育特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)規(guī)劃的調(diào)整和實(shí)施工作。另外，還成立了以專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人、學(xué)科帶頭人、專(zhuān)業(yè)建設(shè)負(fù)責(zé)人為主的特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)落實(shí)專(zhuān)業(yè)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案。同時(shí)，學(xué)院采取了一系列措施，在教學(xué)條件、師資隊(duì)伍、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究上給予大力支持和經(jīng)費(fèi)投入。

1.3.2 嚴(yán)格按照規(guī)定使用經(jīng)費(fèi)，不斷改善教學(xué)條件 自護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)以來(lái)，學(xué)院不斷增加對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的建設(shè)經(jīng)費(fèi)，主要用于專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)、課程建設(shè)、教材建設(shè)、改善校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)條件等方面，經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用。目前，經(jīng)費(fèi)使用嚴(yán)格按照規(guī)定，有效改善了教學(xué)條件。

2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)的成效

2.1 人才培養(yǎng)質(zhì)量有保障，護(hù)理專(zhuān)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展

學(xué)院多年來(lái)開(kāi)展成人專(zhuān)科層次教學(xué)，開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)特色顯著，護(hù)理專(zhuān)業(yè)招生錄取人數(shù)及報(bào)到率均居學(xué)院各專(zhuān)業(yè)之首，詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 2007—2012 年我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)招生錄取及報(bào)到情況

2.2 專(zhuān)業(yè)建設(shè)帶動(dòng)管理規(guī)范，教學(xué)質(zhì)量得到保證

為促進(jìn)專(zhuān)業(yè)建設(shè)，保證教學(xué)質(zhì)量，學(xué)院從“以人為本”的角度出發(fā)，在成人教育的管理實(shí)踐中采取“六個(gè)相結(jié)合”的管理模式：體制改革與制度完善相結(jié)合、學(xué)院管理與自我管理相結(jié)合、全面管理與重點(diǎn)管理相結(jié)合、院內(nèi)管理與院外管理相結(jié)合、剛性管理與柔性管理相結(jié)合、教學(xué)管理與教書(shū)育人相結(jié)合，有效緩解了成人護(hù)理學(xué)生的工學(xué)矛盾，學(xué)生到課率、計(jì)算機(jī)首次統(tǒng)考合格率、英語(yǔ)統(tǒng)考合格率等顯著提高，教學(xué)質(zhì)量得到保證。

2.3 特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)成效顯著，示范輻射作用明顯增強(qiáng)

至目前為止，學(xué)院已培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)科層次的成人畢業(yè)生3 400余名，分布在全省各大醫(yī)院中，許多畢業(yè)生已成為單位的技術(shù)或管理骨干，還有不少畢業(yè)生被評(píng)為省、市級(jí)先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀黨員和三八紅旗手。學(xué)院召開(kāi)護(hù)理教學(xué)研討會(huì)，邀請(qǐng)護(hù)理兼職教師與專(zhuān)任教師共同研究制訂課程標(biāo)準(zhǔn)和技能考核標(biāo)準(zhǔn)，共同組織護(hù)理操作競(jìng)賽，共同編寫(xiě)校本教材。同時(shí)，受省衛(wèi)生廳委托，組織全省各市開(kāi)展社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作，制訂培訓(xùn)大綱，組織教材編寫(xiě)工作和全省教師集體備課活動(dòng)，組織全省統(tǒng)一考核和閱卷，有效地提高了全省社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員的社區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)水平。2012年，學(xué)院成人高等教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)被江蘇省教育廳評(píng)為江蘇省特色成人專(zhuān)業(yè)，并高水平通過(guò)驗(yàn)收。

2.4 立足科學(xué)研究，以科學(xué)研究促進(jìn)教學(xué)改革

自特色專(zhuān)業(yè)立項(xiàng)以來(lái)，學(xué)院建設(shè)了一批精品課程，現(xiàn)有院級(jí)精品課程健康評(píng)估、護(hù)理藥理學(xué)、生理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、婦產(chǎn)科護(hù)理、人際溝通等13門(mén)課程。學(xué)院在科研方面也有所突破，教學(xué)改革效果顯著，現(xiàn)承擔(dān)國(guó)家、省級(jí)及院級(jí)課題51項(xiàng)，發(fā)表相關(guān)論文76篇，其中在核心刊物發(fā)表10篇。

2.5 創(chuàng)新教學(xué)模式，多元化學(xué)生考核評(píng)價(jià)體系得到完善

成人學(xué)生都是具有一定理論基礎(chǔ)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)的在職人員，他們的自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)。因此，學(xué)院在關(guān)注面授質(zhì)量的同時(shí)，也非常注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使面授與自學(xué)相輔相成。學(xué)院采取教師指導(dǎo)式教學(xué)和學(xué)生自主式學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式，針對(duì)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，最終使學(xué)生真正掌握所學(xué)知識(shí)。注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，從過(guò)去的以灌輸知識(shí)為主的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐源龠M(jìn)學(xué)生發(fā)展為主的教學(xué)模式，構(gòu)建過(guò)程考核與終極考核相結(jié)合的多元化考核體系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

綜上所述，我院成人高等教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)在專(zhuān)業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面經(jīng)過(guò)多年的不斷探索與創(chuàng)新，取得了一定成效。成人學(xué)生經(jīng)過(guò)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，提升了崗位服務(wù)能力和綜合素養(yǎng)，更好地滿(mǎn)足了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的崗位要求。

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