朱小莉

（江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，215316）

循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用

朱小莉

（江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，215316）

目的 探討循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年6月—2013年6月來我院接受治療的100例手術(shù)室急診患者，隨機(jī)將分為觀察組和對照組各50例，對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用循證手術(shù)室方法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為98%，高于對照組的80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者護(hù)理滿意度為96%，明顯高于對照組的72%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 循證手術(shù)室護(hù)理是一種很好的臨床護(hù)理方式，護(hù)理效果較好，患者滿意度較高，值得在臨床護(hù)理工作中廣泛推廣和應(yīng)用。

循證手術(shù)室護(hù)理；急診患者；手術(shù)室；護(hù)理效果

通常情況下，急診患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須充分考慮患者的病情及其手術(shù)進(jìn)展情況，而手術(shù)過程中醫(yī)生與護(hù)士之間配合的默契程度決定手術(shù)質(zhì)量的高低。循證手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)是護(hù)士要掌握手術(shù)室的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和操作流程，其在護(hù)理工作中發(fā)揮了非常重要的作用。本研究對2012年6月—2013年6月來我院接受治療的100例手術(shù)室急診患者的臨床資料進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月—2013年6月來我院接受治療的100例手術(shù)室急診患者，其中男68例、女32例；患者大部分為老年人，年齡24～55歲，平均(39.6±4.5)歲；均為閉合性骨折，其中跌倒傷35例、高處墜落傷15例、車禍傷40例、其他10例；骨折部位，胸38例、脊柱12例、四肢41例、其他9例。隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 患者或家屬簽暑知情同意書。對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理。觀察組患者采用循證手術(shù)室護(hù)理，具體如下。①護(hù)理人員對患者全身情況，如疾病狀況、心理狀態(tài)及病房環(huán)境做好準(zhǔn)確評估與分析，同時(shí)，向患者及其家屬詢問存在的各種護(hù)理問題，并依據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及借鑒相關(guān)文獻(xiàn)實(shí)施護(hù)理，如通過維普網(wǎng)等找到最好的護(hù)理方法，形成科學(xué)的護(hù)理體系。②術(shù)前，護(hù)理人員要向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、麻醉方式、手術(shù)流程及進(jìn)行手術(shù)的必要性等，讓其做好充分的手術(shù)心理和身體準(zhǔn)備，同時(shí)，還要告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)，包括飲食、個(gè)人衛(wèi)生等。③術(shù)中，護(hù)理人員要確保手術(shù)室環(huán)境的清潔與安靜，要與患者進(jìn)行正確有效的語言交流，不要討論與手術(shù)無關(guān)的話題，在談?wù)摶颊呱眢w情況和疾病時(shí)必須注意自身的交流方式，不適合在手術(shù)期間告知患者的需要保守秘密，待患者手術(shù)順利完成后再詳細(xì)告知，否則會(huì)增加患者手術(shù)期間的心理負(fù)擔(dān)，打擊其自信心，要確保患者保持良好的心態(tài)面對手術(shù)[1]。④術(shù)后第2天要開展隨訪

工作，手術(shù)室護(hù)理人員與病房相關(guān)責(zé)任護(hù)士要保持密切的溝通與聯(lián)系，對患者具體的病情進(jìn)行有效探討，充分了解患者的具體情況后再去病房探視患者，密切關(guān)注患者的恢復(fù)情況和生命體征，針對患者的傷口疼痛及恢復(fù)情況要給予一定的心理安慰。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 患者經(jīng)過治療及護(hù)理后，對其骨折愈合情況進(jìn)行全面評價(jià)，療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下。①痊愈：患者的各項(xiàng)臨床癥狀及體征完全消失，身體功能得到完全恢復(fù)。②有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀及體征有所改善，身體功能得到一定恢復(fù)。③無效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀及體征無改變，身體功能沒有恢復(fù)，甚至惡化。此外，經(jīng)過護(hù)理后，對所有患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分3個(gè)級別：滿意、一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈41例、有效8例、無效1例，總有效率98%；對照組痊愈21例、有效19例、無效10例，總有效率80%；觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者的護(hù)理滿意度比較見表1，由表1可知觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 (例)

3 討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，人們在治療和護(hù)理過程中對其質(zhì)量和效果的要求也越來越高。對于手術(shù)室的急診患者，通常都具有較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷、疾病發(fā)展比較迅速等特點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)思想準(zhǔn)備不充分、心理壓力大等情況，嚴(yán)重影響治療效果。因此，手術(shù)室急診患者的護(hù)理工作對其預(yù)后具有重要的意義。循證手術(shù)室護(hù)理就是在采納實(shí)際證據(jù)的前提下對患者進(jìn)行的護(hù)理工作，是受到循證醫(yī)學(xué)影響而出現(xiàn)的一種護(hù)理理念和方式，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在護(hù)理工作中對護(hù)理科學(xué)證據(jù)進(jìn)行謹(jǐn)慎選擇，再將其與相關(guān)的臨床知識(shí)與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來，從而達(dá)到全方位符合患者護(hù)理要 求 的 目 的[2]。本 研 究 顯 示 ，采 用 循 證 手 術(shù) 室 護(hù) 理 的觀察組患者總有效率為98%、護(hù)理滿意度為96%，均高于采用傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理的對照組患者(80%、72%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，循證手術(shù)室護(hù)理是一種很好的臨床護(hù)理方式，護(hù)理效果較好，患者滿意度較高。因此，值得在臨床護(hù)理工作中廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] 王文莉，黃月笑，鐘淑玲．循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)藥指南，2013，11(17)：312-313．

[2] 陳少蓮．循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(3)：616．

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10.3969/j.issn.1672-7185.2014.17.019

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