管苓伶

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，215300）

粘連性腸梗阻手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果分析

管苓伶

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，215300）

目的 探討進(jìn)行手術(shù)治療的粘連性腸梗阻患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果。方法 選擇行手術(shù)治療的粘連性腸梗阻患者100例，隨機(jī)分成觀察組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，比較兩組患者的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組治療總有效率(98%)、護(hù)理滿意度(96%)均高于對照組(80%、70%)，且并發(fā)癥發(fā)生率(4%)低于對照組(10%)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 粘連性腸梗阻患者術(shù)中進(jìn)行舒適護(hù)理，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床治療效果及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

粘連性腸梗阻；術(shù)中；舒適護(hù)理；效果；滿意度

粘連性腸梗阻(adhesive intestinal obstruction, AIO)是由多種原因引起的腹腔內(nèi)腸粘連，造成腸道內(nèi)容物運(yùn)行受阻，引發(fā)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及排便障礙等一系列癥狀[1]。目前，粘連性腸梗阻主要包括手術(shù)和非手術(shù)治療兩種，其中手術(shù)治療主要是針對保守治療無效及反復(fù)發(fā)作的患者，但手術(shù)治療創(chuàng)傷大、預(yù)后差，不利于患者術(shù)后康復(fù)。而有效的護(hù)理措施是改善預(yù)后和提高臨床療效的關(guān)鍵。筆者以100例粘連性腸梗阻患者為研究對象，探討其有效的護(hù)理方法?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月—2014年4月在我院行手術(shù)治療的粘連性腸梗阻患者100例，其中男56例、女44例；年齡23～70歲，平均(40.5±2.5)歲；將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對照組各50例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者或家屬簽暑知情同意書。兩組患者均采用手術(shù)治療，在手術(shù)治療過程中實(shí)施不同護(hù)理方法，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體如下。

1.2.1 對照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體如下。①術(shù)前準(zhǔn)備：檢測患者的血壓、脈搏、心率、呼吸等各項(xiàng)生命體征，并行心電圖檢查，了解患者相關(guān)病史及藥物禁忌情況，確?；颊叩纳眢w狀況可耐受手術(shù)治療，同時(shí)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備、備皮、麻醉、備藥等基礎(chǔ)工作。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中，配合主治醫(yī)生做好各項(xiàng)工作，并加強(qiáng)抗菌消炎、止血、吸氧等工作，嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，注意患者體液平衡。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，包括換藥、抗感染、預(yù)防并發(fā)癥、病癥指標(biāo)檢測等，注意跟蹤觀察患者的病癥變化情況，做好處理突發(fā)事件的準(zhǔn)備。

1.2.2 觀察組 實(shí)施舒適護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容不僅包括常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理，同時(shí)還包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理及出院指導(dǎo)等，具體如下。①心理護(hù)理：粘連性腸梗阻患者通常由于藥物治療無效或反復(fù)發(fā)病，加之對疾病缺乏足夠的認(rèn)識，容易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面情緒，甚至悲觀絕望而拒絕治療。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，積極主動與患者溝通，及時(shí)了解其心理動態(tài)，排除患者的心理顧忌，通過療效舉例的方法樹立患者的治療信心，促使其保持樂觀的心態(tài)配合治療。②飲食護(hù)理：由于手術(shù)治療創(chuàng)傷大，機(jī)體功能受損嚴(yán)重，術(shù)后容易疲勞、虛脫，需加強(qiáng)飲食護(hù)理，促進(jìn)患者循環(huán)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)飲食護(hù)理，以營養(yǎng)均衡、清淡飲食為主，避免生冷、辛辣、油膩飲食。③人文關(guān)懷護(hù)理：人文關(guān)懷護(hù)理可以有效緩解患者病痛感。在手術(shù)治療前后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者足夠的人文關(guān)懷，主動與患者溝通，詢問其心理感受和服務(wù)需求，以病人為中心，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，營造一個(gè)輕松舒適的住院環(huán)境。④出院指導(dǎo)：出院指導(dǎo)是臨床治療的延續(xù)，關(guān)系到并發(fā)癥及術(shù)后復(fù)發(fā)等問題。護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行健康護(hù)理宣教，確?；颊甙磿r(shí)用藥，保持良好飲食習(xí)慣，以降低復(fù)發(fā)率[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 主要包括治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生情況及患者對護(hù)理的滿意度，其中治療效果分為顯效、有效、無效，顯效率+有效率=總有效率；護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意等，其中非常滿意+滿意=總滿意度。比較兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、護(hù)理滿意度均高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較 [例(%)]

3 討論

舒適護(hù)理是現(xiàn)代臨床護(hù)理常用的個(gè)性化護(hù)理模式，是一種以病人為中心的護(hù)理方法，不僅包括常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理，同時(shí)還包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理、出院指導(dǎo)等[3]。舒適護(hù)理是一種人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，注重常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)人文護(hù)理，不僅能有效緩解患者手術(shù)治療過程中的心理壓力，改善患者不良飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療總有效率及護(hù)理滿意度。因此，舒適護(hù)理是社會文明進(jìn)步的象征，也是醫(yī)院改善服務(wù)的具體體現(xiàn)。在臨床護(hù)理中使用舒適護(hù)理，可有效減少護(hù)患矛盾，樹立醫(yī)院良好形象。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、護(hù)理滿意度均高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。因此，舒適護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 饒小英．舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用與實(shí)施對策[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，15(1)：45-46．

[2] 趙春寶，王方．舒適護(hù)理在粘連性腸梗阻手術(shù)中的應(yīng)用[J]．兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2011，11(3)：102-103．

[3] 葉玉蘭．舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中應(yīng)用效果分析[J]．中國民族民間醫(yī)藥，2011，11(14)：84-86．

1672-7185（2014）17-0035-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.17.018

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