張 萍，曹 婷，顏維寅

(解放軍第1醫(yī)院信息科，蘭州 730030)

軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員指的是在軍隊(duì)中從事衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)的技術(shù)工作，符合專業(yè)技術(shù)資格的基本條件，具備醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)的人員，包括軍隊(duì)專業(yè)技術(shù)干部、專業(yè)技術(shù)士官、職工、文職人員及招聘的技術(shù)人員等，如何有效管理與整合軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員科訓(xùn)信息，構(gòu)建軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人力保障能力評(píng)估體系，為上級(jí)衛(wèi)勤管理部門抽組衛(wèi)勤保障人員提供必要的參考依據(jù)，成為亟待解決的課題。

本文在仔細(xì)甄選各保障能力評(píng)估體系的基礎(chǔ)上，針對(duì)目前軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，并結(jié)合職能任務(wù)特點(diǎn)，提出基于德?tīng)柗埔蜃拥膶哟畏治龇ǖ能婈?duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力評(píng)估的途徑與方法。

1 軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力指標(biāo)體系

軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力檢驗(yàn)評(píng)估要區(qū)分層次、區(qū)分對(duì)象、區(qū)分目的組織實(shí)施。衡量某醫(yī)藥衛(wèi)生人員能力素質(zhì)的高低主要是從其德、能、勤、績(jī)、體等一些基本指標(biāo)來(lái)考慮的，根據(jù)中國(guó)人民解放軍總政治部制定的《中國(guó)人民解放軍專業(yè)技術(shù)軍官考核評(píng)價(jià)實(shí)施辦法》和軍區(qū)印發(fā)的《關(guān)于貫徹運(yùn)用專業(yè)技術(shù)軍官考核評(píng)價(jià)體系的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)要求，通過(guò)調(diào)查研究和專家咨詢，并借鑒國(guó)外的相關(guān)研究以及地方企業(yè)人力資源管理的一些研究成果，經(jīng)過(guò)多次反復(fù)修改、補(bǔ)充和完善，認(rèn)為可以從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平、專業(yè)技術(shù)能力和應(yīng)急保障能力三個(gè)方面衡量某醫(yī)藥衛(wèi)生人員能力素質(zhì)的強(qiáng)弱［1］。為了更加清楚地描述每個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生人員的綜合能力素質(zhì)，根據(jù)層次分析法的要求和構(gòu)建評(píng)估指標(biāo)體系的原則與程序，還需將上述的幾大指標(biāo)逐步細(xì)化，構(gòu)造出各層次的子指標(biāo)，最終將其按不同的層次聚類組合，形成一個(gè)多層次的優(yōu)化模型［2］(表1)。

表1 軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力評(píng)估指標(biāo)體系

在上述建立的指標(biāo)體系中，從評(píng)估的角度來(lái)看，評(píng)估指標(biāo)體系是各種相互聯(lián)系的指標(biāo)為實(shí)現(xiàn)特定的評(píng)估目標(biāo)而建立的有序總體，用以說(shuō)明被評(píng)估對(duì)象的總體特征及其內(nèi)部相互依存和制約關(guān)系，許多末級(jí)指標(biāo)是一種定性信息并且對(duì)其能力的影響程度并不一樣，因此需要對(duì)這些定性指標(biāo)進(jìn)行量化處理。層次分析法的基本思想是將待評(píng)價(jià)的事物按層次分析關(guān)系逐層分解成多個(gè)層次，每個(gè)層次有多個(gè)元素組成，構(gòu)成一個(gè)有序的遞階層次結(jié)構(gòu)的元素集。按專家意見(jiàn)構(gòu)造成對(duì)比較矩陣，計(jì)算每一元素對(duì)上一層次各元素及對(duì)總體目標(biāo)的影響和貢獻(xiàn)，求得與遞階層次結(jié)構(gòu)相應(yīng)的權(quán)向量，作為方案選擇和決策的參考依據(jù)。

2 改進(jìn)的層次分析法評(píng)估模型

運(yùn)用優(yōu)化的層次綜合分析法建模，大體上可按下面六個(gè)步驟進(jìn)行［3］:第一步:建立評(píng)估系統(tǒng)的遞階層次結(jié)構(gòu)模型;第二步:運(yùn)用德?tīng)柗品?，給出評(píng)估數(shù)據(jù)值;第三步:構(gòu)造出各層次中的所有判斷矩陣;第四步:層次單排序及一致性檢驗(yàn);第五步:層次總排序及一致性檢驗(yàn);第六步:計(jì)算結(jié)果。

3 實(shí)例分析

以某醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力指標(biāo)體系為例進(jìn)行計(jì)算。

首先給出專家評(píng)分值表，各評(píng)分結(jié)果如表2所示:

表2 專家評(píng)分結(jié)果

3．1 二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重 首先建立兩兩判斷矩陣如下表3所示:

表3 最高層(A)相對(duì)于準(zhǔn)則層(B)的判斷矩陣

其次，利用和積法求解判斷矩陣的最大特征值和特征向量，并進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。經(jīng)過(guò)計(jì)算，得到如下軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力各因素權(quán)重結(jié)果:

最后對(duì)判斷矩陣進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，根據(jù)上面求得的數(shù)據(jù)可得一致性指標(biāo)為 CI=0．0018，查表 RI=0．58，隨機(jī)一致性指標(biāo) CR=0．0032 ＜0．1，據(jù)此可知該判斷矩陣的一致性是可以接受的。因此，根據(jù)上面的結(jié)論可得所求的各基本指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)為:

3．2 三級(jí)指標(biāo)的權(quán)重 同理可求出其他指標(biāo)，如各子指標(biāo)及基礎(chǔ)指標(biāo)相對(duì)于上一層指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)，計(jì)算的結(jié)果見(jiàn)下頁(yè)表4—6中的數(shù)據(jù)。

利用層次單排序的計(jì)算結(jié)果，進(jìn)一步綜合出對(duì)更上一層次的優(yōu)劣順序，就是層次總排序的任務(wù)。在選用優(yōu)化的層次綜合分析法建模中可以看出，如果所選的要素不合理，其含義混淆不清，或要素間的關(guān)系不正確，都會(huì)降低層次分析法的結(jié)果質(zhì)量，甚至導(dǎo)致層次分析法決策的失敗［4］。

表4 指標(biāo)層(C1～C4)相對(duì)于準(zhǔn)則層(B1)的判斷矩陣

表5 指標(biāo)層(C5～C9)相對(duì)于準(zhǔn)則層(B2)的判斷矩陣

表6 指標(biāo)層(C10～C14)相對(duì)于準(zhǔn)則層(B2)的判斷矩陣

3．3 結(jié)論 綜上所述，建立的一級(jí)、二級(jí)指標(biāo)矩陣的隨機(jī)一致性指標(biāo)CR＜0．1，據(jù)此可知各指標(biāo)權(quán)重是合理的，可用于檢驗(yàn)軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員的實(shí)際保障能力的評(píng)估。

4 結(jié)論

本文將德?tīng)柗品ǖ闹笖?shù)標(biāo)度作為構(gòu)造層次分析法中矩陣的依據(jù)，克服了判斷矩陣一致性與判斷思維一致性不等價(jià)的問(wèn)題，使用德?tīng)柗品ê蛯哟畏治龇ㄏ嘟Y(jié)合的方法充分考慮各專家的意見(jiàn)，融合各專家的判斷信息，優(yōu)化的算法較好地解決算法中存在的許多固有問(wèn)題，保證評(píng)估結(jié)果更加客觀、公平、精確。

建立軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力評(píng)估指標(biāo)體系，是對(duì)相關(guān)人員的能力素質(zhì)進(jìn)行量化的有益探索，隨著深入研究，可對(duì)衛(wèi)勤保障部隊(duì)人員、技術(shù)的合理配置和使用起到輔助決策作用，使得上級(jí)機(jī)關(guān)和決策部門在多樣化軍事任務(wù)中，能夠最快速度、最大限度的發(fā)揮軍隊(duì)衛(wèi)勤保障效能。

［1］ 楊國(guó)平，任 靜．綜合性醫(yī)院教學(xué)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(8):762 －764．

［2］ 辛闊林，劉水文，肖鵬云，等．建立基層部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力綜合評(píng)估體系［J］．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，3(4):235 －236．

［3］ 趙振東，陳幸曙．綜合評(píng)價(jià)中的定權(quán)方法及其應(yīng)用發(fā)展?fàn)顩r［J］．衛(wèi)生研究，1995，24(5):159．

［4］ 張承斌，馮青青．野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)保障能力評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建［J］．東南國(guó)防醫(yī)藥，2010，12(5):469 －471．