張生/山西省孝義市畜牧獸醫(yī)中心 賈坤/華南農(nóng)業(yè)大學(xué)

曹雷/山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 張君/廣東科貿(mào)職業(yè)學(xué)院

奶牛剖腹產(chǎn)手術(shù)及體會

張生/山西省孝義市畜牧獸醫(yī)中心 賈坤/華南農(nóng)業(yè)大學(xué)

曹雷/山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 張君/廣東科貿(mào)職業(yè)學(xué)院

奶牛剖腹產(chǎn)是在經(jīng)產(chǎn)道無法娩出胎兒的情況下采取的一種緊急救助措施?，F(xiàn)將一例奶牛剖腹產(chǎn)病例匯報如下。

（一）病例描述

某奶牛場一懷孕九個月母牛，由于場地較滑摔倒之后造成髖關(guān)節(jié)韌帶撕裂臥地不起，一周之后仍不能站立，由于四肢及躺臥側(cè)褥瘡嚴重，權(quán)衡利弊決定對其實施剖腹產(chǎn)。

（二）術(shù)前準(zhǔn)備

常規(guī)檢查奶牛的各項臨床指標(biāo)。術(shù)部剃毛消毒，剃毛的范圍盡可能的大些。手術(shù)器械及敷料常規(guī)消毒。

（三）手術(shù)過程

1.麻醉。應(yīng)用靜松靈10 ml全身淺麻，然后2%普魯卡因腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，術(shù)部皮膚浸潤麻醉。

2.采取右側(cè)臥保定，左側(cè)肷部中切口，下端距左側(cè)乳靜脈8～10 cm，做一25～35 cm長切口。一刀切透皮膚，鈍性分離腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌，顯露腹膜，將腹膜提起做一小切口，然后沿切口方向剪開腹膜與皮膚切口對齊，顯露腹腔，將瘤胃往前推移，觸摸到子宮，隔著子宮抓住胎兒的前肢或后肢系部，拉出至體外，由助手固定子宮，在子宮大彎處避開血管和子宮肉阜剪開子宮，切口根據(jù)胎兒大小而定，將胎兒拉出。

3. 吸出子宮內(nèi)羊水，用溫?zé)岬纳睇}水沖洗后撒布氨芐西林粉，連續(xù)縫合第一層，庫興氏縫合第二層。徹底沖洗之后將子宮還納腹腔。腹膜連續(xù)縫合，常規(guī)縫合腹壁肌肉層，皮膚作結(jié)節(jié)縫合。

（四）術(shù)后護理

術(shù)后進行強心補液，注射縮宮素。兩個小時左右奶牛已基本恢復(fù)知覺，飼味易消化的優(yōu)質(zhì)飼草，保證犢牛盡早吃到初乳。由于母牛摔傷不能站立，用麻袋繞過腹部，暫時吊在六柱欄中，每天抗菌消炎。10 d后拆除縫線，傷口愈合良好。

（五）體會

1.剖腹產(chǎn)通常都會給母體帶來很大傷害，特別是手術(shù)操作的熟練程度，子宮縫合的技巧，所以術(shù)前要慎重考慮手術(shù)的可行性。奶牛剖腹產(chǎn)手術(shù)要做好子宮縫合。

2.前人通常選擇在右側(cè)腹壁開口，因右側(cè)開口距子宮較近，這樣比較容易將子宮拉出體外，但是這樣腸管也容易經(jīng)切口涌出體外，有礙操作，通過筆者所做過的幾例手術(shù)，比較之下認為還是左側(cè)切口較好。

3.子宮縫合的時候要盡量做到快速，第一層連續(xù)縫合，第二層連續(xù)漿膜肌肉層內(nèi)翻縫合，縫合線要全部包被在組織內(nèi)部，以防發(fā)生子宮與腹膜粘連，另外，為防止粘連還可以在子宮外壁涂布潤滑劑，如：干奶油劑，大油劑等。皮膚，肌肉層的縫合要做到對合整齊。

4.為防止子宮粘連，術(shù)后第二天可以通過直腸牽拉子宮。

5.術(shù)后合理應(yīng)用抗生素，為了防止術(shù)后感染，術(shù)中最好靜滴抗生素，術(shù)后連用3～5 d。術(shù)后7～10 d適時拆除縫線，防止縫線化膿。

（略）