李菊蘭

寧夏回族自治區(qū)吳忠市利通區(qū)動物疾病預防控制中心，寧夏吳忠 751100

附紅細胞體病的實驗室診斷及防治

李菊蘭

寧夏回族自治區(qū)吳忠市利通區(qū)動物疾病預防控制中心，寧夏吳忠 751100

附紅細胞體病是由立克次氏目無漿體科的附紅細胞體廣泛寄生在人和各種脊椎動物紅細胞表面，通過自身免疫等機制破壞紅細胞，引起宿主發(fā)熱、貧血、黃疸甚至死亡的一種人畜共患傳染病[1]。該病的最大危害在于隱性感染率極高，且易被人忽視，造成管理困難，飼料浪費。因應激因素（長途運輸、饑餓、驚恐、疾病、生產(chǎn)等）導致動物抵抗力下降時則呈現(xiàn)急性經(jīng)過而表現(xiàn)明顯癥狀。發(fā)病家畜常繼發(fā)或并發(fā)其他疾病，使病情加重，甚至短期內(nèi)造成大批死亡。2012-2013年，利通區(qū)獸醫(yī)實驗室共診斷牛、羊、豬病82例，其中75例診斷為附紅細胞體病，占全部病例的91.46%。這75例病例中奶牛47例、肉牛22例、羊2例、豬3例、哺乳奶牛犢1例。本人將近兩年的病例資料進行了歸納整理，結(jié)合基層防治方面的一些成功經(jīng)驗，總結(jié)如下。

1 臨床癥狀

患畜頑固性體溫升高，達40℃以上；呼吸急促；眼結(jié)膜蒼白或黃染；糞便帶血；使用抗生素治療無效或效果不明顯，有的雖見效但隔日即出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。

2 病料采集

無菌采集3～5 mL病畜血樣，立即倒入加有抗凝劑（乙二胺四乙酸二鈉）的滅菌玻璃小瓶內(nèi)，輕輕振蕩搖勻或在手心內(nèi)不斷轉(zhuǎn)動混勻。

3 實驗室檢查

1）懸滴片檢查。取抗凝血1滴，加等量生理鹽水混勻，加蓋玻片，置100倍油鏡下觀察。

2）血涂片檢查。取新鮮血液，涂片后進行姬姆薩氏或瑞氏染色，并用顯微鏡檢查。

3）血液指標檢查。盡快用CA-500血液分析儀進行檢測。

表1 2012-2013年附紅細胞體病血液指標分析結(jié)果匯總

4 結(jié)果及分析

1）懸滴片檢查結(jié)果。紅細胞表面和血漿中有活動的球狀、逗點狀、桿狀或顆粒狀泛綠色熒光的蟲體；病變紅細胞呈菠蘿狀、鋸齒狀、星狀等不規(guī)則形狀。病變細胞多集中在血片的邊緣。

2）血涂片檢查結(jié)果。姬姆薩氏染色，見細胞膜皺縮、細胞呈星芒狀、細胞邊緣和胞體中有成鏈或單個存在的紫紅色多形蟲體。瑞氏染色，可見紅細胞上附有藍色的點狀蟲體。

表2 2012-2013年附紅細胞體病每月發(fā)病數(shù)統(tǒng)計

3）血液分析結(jié)果。見表1。附紅細胞體病是一種血液原蟲病，血液原蟲病一般會出現(xiàn)WBC↑、RBC↓、HGB↓、LYM↓、MON↑、GRA↑等血液指標現(xiàn)象，但65例附紅細胞體病血液分析結(jié)果匯總中除大單核細胞增多（MON↑）占95.4%和淋巴細胞降低（LYM↓）占67.7%基本符合血液原蟲的血象指標外，其他指標均有出入。貧血和溶血性黃疸是附紅細胞體病的病理特征，但65例中紅細胞總數(shù)降低（RBC↓）的只有10例，僅占總病例的15.4%。筆者認為造成血象指標不符主要有以下原因：該病在本地發(fā)生較少，養(yǎng)殖戶對其認識不夠，誤診誤治現(xiàn)象較多，大部分病畜由于病程較長出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，導致血液分析結(jié)果紅細胞總數(shù)和血紅蛋白值相對升高。同樣，由于在病后期才采血分析，所以白細胞總數(shù)增加（WBC↑）和嗜中性白細胞增加（GRA↑）的病例占比例較少。至于血小板數(shù)值（PLT↑）的普遍增高，筆者認為可能是由于血液分析儀將細胞碎片記錄在內(nèi)的結(jié)果。

4）流行病學調(diào)查。附紅細胞體病在本地零星散發(fā)，有原發(fā)和繼發(fā)感染2種。近兩年該病的發(fā)生呈不斷增長的趨勢。從表2可以看出，附紅細胞體病在本地一年四季均可發(fā)生，但6月、12月發(fā)生最多，這與本地的氣候條件息息相關(guān)。寧夏地處西北內(nèi)陸高原，屬典型的大陸性半濕潤半干旱氣候，冬寒長，夏暑短，雨雪稀少，氣候干燥。6月份是蚊子、蜱等吸血昆蟲孳生、繁殖和生長的季節(jié)；12月份氣候干冷，若圈舍的保溫效果不好，加之缺乏科學的飼養(yǎng)管理，牲畜容易生病，機體免疫力下降，附紅細胞體在牲畜的血液中大量繁殖，機體出現(xiàn)示病癥狀。

5體會

5.1 預 防

控制本病應采取以下措施：一是加強飼養(yǎng)管理，提高機體抵抗力，可有效降低附紅細胞體病的臨床發(fā)病率。二是對糞池、排水溝、下水道、積水坑等及時進行清理、消毒、滅蚊蠅。三是加強畜舍周圍環(huán)境消毒和畜體、圈舍環(huán)境的滅蜱工作。四是進行疫苗注射時應“一畜一針頭”，避免交叉感染。五是選擇非疫區(qū)引種。

5.2 治 療

1）隔離治療。使用血蟲凈（主要成份鹽酸吖啶黃）進行治療，間隔24～48 h，再用1次。對于附紅細胞體病伴有發(fā)熱的病例，可在8～12 h內(nèi)降溫，緩解臨床癥狀，并使末梢血管中蟲體明顯減少，但在2～3個月內(nèi)多復發(fā)。

2）對并發(fā)癥進行對癥治療，精心護理。對嚴重貧血的家畜補充維生素B12、維生素C、補血素等。對畜群適當增加青綠飼料，補充維生素C、維生素E、維生素A、硒等營養(yǎng)物質(zhì)，減少應激反應。

[1] 趙和永，巴彩鳳.附紅細胞體研究現(xiàn)狀分析[J].中國人獸共患病學報，2006，22（7）：683-684.

2014-04-25

李菊蘭，女，1970年生，本科，高級獸醫(yī)師。