吳文惠

（貴州省黔西南州興仁縣人民醫(yī)院，562300）

納洛酮在新生兒肺炎呼吸衰竭搶救中的應(yīng)用

吳文惠

（貴州省黔西南州興仁縣人民醫(yī)院，562300）

目的 探討納洛酮在新生兒肺炎呼吸衰竭搶救中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選擇2011年12月—2012年12月收治的新生兒肺炎呼吸衰竭患者68例，分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加上納洛酮治療。結(jié)果 觀察組總有效率94.12%，對(duì)照組總有效率76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的肌張力、呼吸頻率以及發(fā)紺改善情況，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在新生兒肺炎呼吸衰竭搶救中應(yīng)用納洛酮，有助于改善患者呼吸功能及肌張力，提高臨床搶救效果。

新生兒；肺炎；呼吸衰竭；納洛酮；療效

新生兒肺炎呼吸衰竭是臨床常見嚴(yán)重小兒急癥，具有較高病死率和致殘率，因此在臨床上一定要掌握正確有效的新生兒肺炎呼吸衰竭搶救方法，以降低新生兒致死率，并減少疾病后遺癥的發(fā)生。我院自采用納洛酮對(duì)新生兒肺炎呼吸衰竭實(shí)施搶救之后，取得了良好的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2011年12月—2012年12月在我院治療的新生兒肺炎呼吸衰竭患者中隨機(jī)選取68例，其中男47例、女21例；日齡12～22 d。將68例患者平均分成兩組，每組34例。兩組患兒的性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)所有患者均予常規(guī)治療，包括吸氧、抗感染、平喘和祛痰、抗心力衰竭等治療。觀察組患兒則在此基礎(chǔ)上加上納洛酮治療，首次劑量為0.2 mg靜脈滴注，在間隔2 h之后，將劑量減少到0.1 mg/次，2～3次/d，持續(xù)進(jìn)行1～2 d治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒病情得到顯著改善，呼吸平穩(wěn)，肺炎也得到有效控制，不需要機(jī)械通氣。有效：病情得到有效改善，呼吸淺促，肺炎得到控制，不需要機(jī)械通氣。無效：病情無改善或病情加重，需機(jī)械通氣。臨床治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 利用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究所得所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并用（ ±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。若P＜0.05，即代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組34例中，顯效18例、有效14例、無效2例，總有效率94.12%；對(duì)照組34例中，顯效14例、有效12例、無效8例，總有效率76.47%。兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善效果分析 觀察組患兒的肌張力、呼吸頻率以及發(fā)紺改善情況，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

呼吸衰竭是一種常見的兒科急癥，患兒臨床大多表現(xiàn)為發(fā)紺和呼吸困難等。新生兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，肺容量較小，較易出現(xiàn)肺泡萎縮等情況，呼吸衰竭的發(fā)病率較高。因此，必須提高新生兒肺炎呼吸衰竭臨床治療的有效性，同時(shí)還必須降低后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生率。本文結(jié)果顯示，觀察組總有效率94.12%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.47%（P＜0.05）；觀察組患兒的肌張力以及呼吸功能改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這表明，常規(guī)治療基礎(chǔ)上加納洛酮，能夠有效改善患者的臨床治療效果和臨床癥狀。納洛酮不但能夠提高患兒的腦血流量，從而保障腦部重要部位的血流供應(yīng)，減少患兒腦水腫等不良情況的發(fā)生；同時(shí)，還能夠增加心輸出量和平均動(dòng)脈壓，增加呼吸頻率，有效改善通氣障礙，改善呼吸衰竭癥狀，提高臨床治療效果。

表1 兩組患者的臨床癥狀改善效果[例(%)]

總之，在新生兒肺炎呼吸衰竭搶救中應(yīng)用納洛酮，有助于改善患者呼吸功能及肌張力，提高臨床搶救效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 郝會(huì)民，王紅俠．納洛酮搶救新生兒呼吸衰竭66例療效觀察[J]．醫(yī)學(xué)綜述，2010，16(20)：3189-3191．

[2] 冀振旭，楊帆．納洛酮與傳統(tǒng)呼吸衰竭合劑治療新生兒呼吸衰竭療效比較[J]．臨床醫(yī)學(xué)，2012，32(1)：22-23．

[3] 李彩霞，鄔勝勇．納洛酮治療新生兒呼吸衰竭50例療效[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33(23)：3225-3226．

1672-7185（2014）10-0047-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.10.027

2014-01-25）

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