曹鳳剛

(哈爾濱市人民政府發(fā)展研究中心，黑龍江哈爾濱150021)

殘疾人是典型的社會(huì)弱勢群體，重度殘疾人是弱勢群體中的“弱勢”。建立健全重度殘疾人社會(huì)保障制度既是貫徹黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，“健全殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系，切實(shí)保障殘疾人權(quán)益”的要求，同時(shí)也是促進(jìn)哈爾濱市殘疾人事業(yè)發(fā)展的前提和保證。本文從哈爾濱市重度殘疾人社會(huì)保障的現(xiàn)狀入手，在深入分析重度殘疾人社會(huì)保障制度存在主要問題的基礎(chǔ)上，結(jié)合哈爾濱市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際，提出推進(jìn)重度殘疾人保障制度建設(shè)的對(duì)策建議。

殘疾人社會(huì)保障是指國家為了保障身體有殘疾的社會(huì)成員，在失業(yè)、失學(xué)、失去撫養(yǎng)人或贍養(yǎng)人、年老、疾病、失去或部分失去勞動(dòng)能力等情況下，從國家和社會(huì)獲得足夠的物質(zhì)幫助而建立起來的特定保護(hù)性的援助制度。從具體內(nèi)容上看，殘疾人社會(huì)保障主要包括殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社區(qū)保障和特別扶助五個(gè)方面。根據(jù)重度殘疾人的需求特點(diǎn)，本文著重從社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助(以低保為主)和特別扶助三個(gè)方面進(jìn)行研究。

一、哈爾濱市重度殘疾人社會(huì)保障基本情況

1.重度殘疾人群體概況

據(jù)有關(guān)部門調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截至目前，哈爾濱市持證殘疾人數(shù)約為17.6萬人，占全市總?cè)丝诘?.7%。其中，持證重度殘疾人數(shù)約為6.4萬人，占持證殘疾人總數(shù)的36%。從城鄉(xiāng)分布看，農(nóng)村重度殘疾人約為 2.7萬人，占41.7%;城鎮(zhèn)重度殘疾人約為3.7萬人，占58.3%。從重度殘疾類別看，視力殘疾一、二級(jí)8541人，占13.3%;聽力殘疾一、二級(jí)8835人，占13.8%;言語殘疾一、二級(jí)3571人，占 5.5%;肢體殘疾一、二級(jí) 28017人，占43.6%;智力殘疾一、二級(jí)8412人，占13.1%;精神殘疾一、二級(jí)6855人，占10.7%。(具體見圖1－3)

圖1 哈爾濱市重度殘疾人數(shù)占全市殘疾人總數(shù)比例

圖2 哈爾濱市重度殘疾人城鄉(xiāng)分布比例

圖3 哈爾濱市重度殘疾人中各類殘疾人所占比例

2.重度殘疾人社會(huì)保障現(xiàn)狀

調(diào)查顯示，目前哈爾濱市城鎮(zhèn)持證重度殘疾人中，參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)分別為16807人、25102人，占城鎮(zhèn)持證重度殘疾人的比例分別為45.3%、67.7%。從參保費(fèi)用的來源看，自費(fèi)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)分別為4106人、7285人，占參保人數(shù)的比重分別為24.4%、29.0%;公費(fèi)參保的分別為12701人、17817人，分別占75.6%、71.0%。享受城市居民最低生活保障情況的人數(shù)約為16551人，占城鎮(zhèn)持證重度殘疾人的44.3%(見圖4)。

圖4 哈爾濱市城鎮(zhèn)持證重度殘疾人享受各種社會(huì)保障情況

農(nóng)村持證重度殘疾人中，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為23483人，約占農(nóng)村持證重度殘疾人的87.0%;從參保費(fèi)用的來源看，自費(fèi)參加新農(nóng)合的人數(shù)為14779人，占農(nóng)村持證重度殘疾人的62.9%;公費(fèi)參保的為8704人，占37.1%。享受農(nóng)村居民最低生活保障的人數(shù)為11644人，占農(nóng)村持證重度殘疾人的43.1%(見圖5)。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，2010年，在繼依蘭縣被確定為首批國家新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)試點(diǎn)縣后，呼蘭區(qū)、巴彥縣也相繼成為新農(nóng)保試點(diǎn)區(qū)(縣)，目前工作正處于錄入基礎(chǔ)信息和繳費(fèi)階段。2011年，哈爾濱市又有三區(qū)四縣被批準(zhǔn)為新農(nóng)保試點(diǎn)區(qū)(縣)。

圖5 農(nóng)村持證重度殘疾人享受各種社會(huì)保障情況

二、重度殘疾人社會(huì)保障面臨的主要困難及問題

1.重度殘疾人保障面較窄，保障水平較低

社會(huì)保險(xiǎn)方面。目前哈爾濱市城鎮(zhèn)30%左右的重度殘疾人未參加任何形式的社會(huì)保險(xiǎn)，被排斥在社會(huì)保險(xiǎn)體系之外。重度殘疾人的社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋率也明顯低于全市平均水平，其中，城鎮(zhèn)重度殘疾人養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率較全市平均水平分別低45.7和27.4個(gè)百分點(diǎn)。與此同時(shí)，目前絕大多數(shù)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的持證重度殘疾人的繳費(fèi)基數(shù)均為最低標(biāo)準(zhǔn)，因而保障水平相對(duì)較低，重度殘疾人群體在社會(huì)保險(xiǎn)資源的占有方面處于明顯劣勢。另據(jù)業(yè)內(nèi)人士反映，城鎮(zhèn)重度殘疾人參加社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目很不均衡，參加醫(yī)療保險(xiǎn)比例較高，養(yǎng)老保險(xiǎn)次之;而與在業(yè)狀況直接相關(guān)的工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的參加比例很低，從一個(gè)側(cè)面反映出重度殘疾人就業(yè)難的現(xiàn)實(shí)情況。社會(huì)救助方面，調(diào)查顯示，無論在農(nóng)村還是城市，均有50%以上的重度殘疾人未享受到最低生活保障待遇。究其原因，主要是由于哈爾濱市現(xiàn)行的低保制度統(tǒng)一以家庭平均收入為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算收入水平，即“家庭捆綁制”，導(dǎo)致重度殘疾人無法享受低保待遇，得不到生活救助。從保障標(biāo)準(zhǔn)看，由于低保制度實(shí)行的是差額補(bǔ)貼，即使是已被納入低保的重度殘疾人，扣除家庭人均收入部分，實(shí)際發(fā)放到手的補(bǔ)貼數(shù)額也相對(duì)較少，難以滿足重度殘疾人的保障需求。

2.重度殘疾人及家庭長期相對(duì)貧困，社會(huì)保障壓力突顯

重度殘疾人生理方面的缺陷，使其無法像正常人那樣生存和發(fā)展。高貧困率、低就業(yè)率、生活壓力大、經(jīng)濟(jì)承受能力低、抵御風(fēng)險(xiǎn)能力弱是這一群體的基本寫照。尤其是無勞動(dòng)能力的重度殘疾人，必須終身有人照顧才能得以生存，其飲食起居、生老病死很無奈地依賴著家庭保障，致使多數(shù)重度殘疾人家庭始終處于沉重的壓力之下，生存狀況明顯低于社會(huì)平均水平。據(jù)調(diào)查顯示，哈爾濱市近2/3城鎮(zhèn)重度殘疾人家庭的年人均收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于民政部門界定的城市低收入家庭年人均收入6480元的標(biāo)準(zhǔn)。2011年哈爾濱城市發(fā)展研究中心對(duì)全市低收入群體的調(diào)查顯示，24.0%的城市低收入家庭有1個(gè)或1個(gè)以上的重度殘疾人。收入上的差距，反映在重度殘疾人生活狀況的各個(gè)方面，體現(xiàn)為重度殘疾人的長期相對(duì)貧困?！皻埣病焙汀柏毨А睅淼碾p重困難，增加了這一群體的社會(huì)保障需求，同時(shí)也突顯了重度殘疾人社會(huì)保障的壓力。此外，殘疾的長期性(如智力殘疾、精神殘疾康復(fù)，重度殘疾服務(wù)照料)、滿足與殘疾特征相關(guān)的特殊保障需求的支出費(fèi)用較高(如聽力殘疾輔助器具配備、腦癱康復(fù)、精神殘疾治療)、各類殘疾的保障需求層次較多，也給建立重度殘疾人社會(huì)保障制度帶來極大的挑戰(zhàn)。

3.政策落實(shí)不到位，殘疾人社會(huì)保障政策法規(guī)建設(shè)相對(duì)滯后

自1990年國家《殘疾人保障法》出臺(tái)以來，各地紛紛出臺(tái)了殘疾人社會(huì)保障方面的地方性法規(guī)，哈爾濱市也相繼出臺(tái)了《哈爾濱市殘疾人保障辦法》《哈爾濱市殘疾人就業(yè)規(guī)定》《哈爾濱市人民政府辦公廳關(guān)于殘疾人就業(yè)保障金收繳和管理工作的通知》《哈爾濱市人民政府關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)殘疾人就業(yè)工作的意見》等地方性法規(guī)和政府規(guī)章。但涉及殘疾人合法權(quán)益保障的《哈爾濱市殘疾人保障辦法》是1995年1月1日頒布實(shí)施的，距今已有19年的時(shí)間，已不適應(yīng)新形勢下殘疾人事業(yè)發(fā)展的需要，亟待修改完善。從政策落實(shí)和執(zhí)行情況看，2005年，國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部第14號(hào)文件《關(guān)于城鎮(zhèn)貧困殘疾人個(gè)體戶參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)貼有關(guān)問題的通知》中規(guī)定:“殘疾人就業(yè)保障金有結(jié)余的地方，可對(duì)具有當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶口、持殘疾人證從事個(gè)體經(jīng)營并領(lǐng)取工商營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)所在地有關(guān)部門確認(rèn)的貧困殘疾人個(gè)體戶繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)貼”。目前此項(xiàng)政策在其他許多兄弟城市都已經(jīng)得到了執(zhí)行，但在哈爾濱市還遲遲沒有得到貫徹落實(shí)，殘疾人的合法權(quán)益沒有得到有效保障。

4.殘疾人社會(huì)保障資金投入不足，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制

從殘疾人保障資金投入渠道看，政府性資金投入增長，社會(huì)資金投入不足。調(diào)查顯示，近幾年，哈爾濱市公共財(cái)政對(duì)殘疾人社會(huì)保障的投入逐年遞增，2010年為1324.8萬元，占市本級(jí)殘疾人社會(huì)保障支出的29.3%;殘疾人就業(yè)保障金，隨著征繳方式的改變，征繳量也逐年增長，2010年用于殘疾人社會(huì)保障的資金為2862萬元，占市本級(jí)殘疾人社會(huì)保障支出的64.4%;社會(huì)資金對(duì)殘疾人社會(huì)保障的投入幅度不大，民間組織、慈善機(jī)構(gòu)、社會(huì)大眾參與殘疾人社會(huì)保障建設(shè)的程度較低，2010年，市福利基金會(huì)、市福利彩票用于殘疾人社會(huì)保障的資金分別為283萬元、45.18萬元，二者合計(jì)占市本級(jí)殘疾人社會(huì)保障支出的比例僅為7.3%。從保障機(jī)制看，目前哈爾濱市的社會(huì)保障體系正在逐步健全，針對(duì)重度殘疾人的社會(huì)保障也一直處于不斷調(diào)整、完善過程中，但由于缺乏政府的有力統(tǒng)籌，部門政策銜接和社會(huì)資源整合難度較大。

5.重度殘疾人社會(huì)保障城鄉(xiāng)差別明顯

由于我國殘疾人社會(huì)保障制度框架建立在“城鄉(xiāng)分割”的基礎(chǔ)上，城鄉(xiāng)重度殘疾人社會(huì)保障制度仍具有二元特征，使以農(nóng)村殘疾人為對(duì)象的社會(huì)保障一直都是殘疾人社會(huì)保障體系中的薄弱環(huán)節(jié)。養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域，1991年開始城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，目前哈爾濱市城鎮(zhèn)持證重度殘疾人養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋率為45.3%，而新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)于2010年開始試點(diǎn)，并且截至目前，僅有一區(qū)兩縣(呼蘭區(qū)、依蘭縣、巴彥縣)開展了新農(nóng)保試點(diǎn)工作。也就是說其余七區(qū)八縣(市)的農(nóng)村持證重度殘疾人尚處于新農(nóng)保的“盲區(qū)”。低保救助方面，盡管農(nóng)村持證重度殘疾人的低保覆蓋率與城鎮(zhèn)較為接近，但保障水平尚存在明顯的差距，依據(jù)哈爾濱市2011年1月1日起執(zhí)行的低保新標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村為人均1300元/年，僅為市區(qū)低保標(biāo)準(zhǔn)的30.1%，縣(市)城市低保標(biāo)準(zhǔn)的44.9%，表明農(nóng)村重度殘疾人在享受制度性保障方面處于不利地位。醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，重度殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率出現(xiàn)了“逆差”現(xiàn)象，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率高于城市。究其原因，主要是由于殘疾人生理殘障所決定的該群體在醫(yī)療上的普遍性需求推動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)在城鄉(xiāng)的均衡發(fā)展。盡管如此，還應(yīng)當(dāng)看到，農(nóng)村持證重度殘疾人自費(fèi)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的比例達(dá)到了62.9%，較城鎮(zhèn)的29.0%高出了33.9個(gè)百分點(diǎn)，表明農(nóng)村重度殘疾人在享受醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障方面明顯弱于城市。

6.傳統(tǒng)保障功能弱化，針對(duì)重度殘疾人特殊需求的制度性保障缺乏

具體表現(xiàn)在:一是以往農(nóng)村普遍實(shí)行的對(duì)殘疾人減免土地承包費(fèi)、義務(wù)工和農(nóng)業(yè)稅等優(yōu)惠政策，因?yàn)檗r(nóng)業(yè)稅的免除，也隨之消失。二是最低生活保障制度以家庭人均收入作為唯一衡量標(biāo)準(zhǔn)，沒有將重度殘疾人的家庭結(jié)構(gòu)(一部分重度殘疾人無法從家庭中單獨(dú)分戶)、特殊支出(重度殘疾人醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具、長期藥物維持治療等費(fèi)用)和家庭照料的勞動(dòng)力等因素加以充分考慮。三是分類救助政策方面，盡管提高了重度殘疾人救助標(biāo)準(zhǔn)，但解決的只是“絕對(duì)貧困”問題，而不是與“殘疾”相關(guān)的“相對(duì)貧困”問題。四是社會(huì)保障政策方面，體現(xiàn)重度殘疾人特殊需求的服務(wù)性保障還比較缺乏。如，針對(duì)重度殘疾人的特殊醫(yī)療康復(fù)和服務(wù)照料等項(xiàng)目依然沒有納入。從保障項(xiàng)目和形式看，重度殘疾人社會(huì)保障已進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)服務(wù)和慈善事業(yè)等領(lǐng)域，但“重救助、輕保險(xiǎn)、福利弱”的特點(diǎn)較為明顯，尤其是重度殘疾人的社會(huì)福利服務(wù)面相對(duì)狹窄、受益人群有限，目前主要是針對(duì)農(nóng)村“五保戶”、城市“三無人員”和“殘疾兒童”等人群。

三、建立健全哈爾濱市重度殘疾人社會(huì)保障制度的對(duì)策建議

1.提高重度殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋水平，早日實(shí)現(xiàn)全覆蓋目標(biāo)

社會(huì)保險(xiǎn)作為重度殘疾人社會(huì)保障體系的核心和基本組成部分，在解除單位、家庭和殘疾者本人后顧之憂的同時(shí)，還發(fā)揮著改善重度殘疾人生存狀況，維護(hù)社會(huì)安定和諧的重要功能。針對(duì)當(dāng)前哈爾濱市重度殘疾人群體社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋水平較低的現(xiàn)狀，各級(jí)政府應(yīng)加大對(duì)發(fā)展重度殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的重視程度，采取有力措施提高重度殘疾人群體的社會(huì)保險(xiǎn)水平。一是要建立重度殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼制度。對(duì)無勞動(dòng)能力的重度殘疾人和無社會(huì)保險(xiǎn)的低?；虻捅＿吘壍闹囟葰埣踩?，從福彩公益金和殘疾人就業(yè)保障金中安排資金，免費(fèi)為其購買醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn)，以提高重度殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋水平。二是全面落實(shí)按比例就業(yè)和個(gè)體就業(yè)殘疾人的社會(huì)養(yǎng)老政策。對(duì)個(gè)體經(jīng)營或自愿組織起來就業(yè)的重度殘疾人參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，給予適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼;對(duì)新安置和超比例安置殘疾人的用人單位給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。三是要進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)。針對(duì)重度殘疾人群體失業(yè)率高、再就業(yè)難的特點(diǎn)，將失業(yè)保險(xiǎn)基金更多地用于對(duì)重度殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和小額擔(dān)保貸款貼息支出等。四是要加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)殘疾職工參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療和失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)的監(jiān)督檢查力度，切實(shí)維護(hù)重度殘疾人享受社會(huì)保險(xiǎn)的合法權(quán)益。

2.提高重度殘疾人低保救助標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大重度殘疾人低保覆蓋面

一是放寬重度殘疾人享受低保救助的審定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于家庭收入高于低保標(biāo)準(zhǔn)、低于低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)的重度殘疾人，單獨(dú)納入低保范圍，并享受基本醫(yī)療救助。二是提高救助標(biāo)準(zhǔn)，完善重度殘疾人低保動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。借鑒其他城市經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)現(xiàn)重度殘疾人“應(yīng)保盡?！钡耐瑫r(shí)，對(duì)重度殘疾人等特殊困難群體按照低保標(biāo)準(zhǔn)給予全額發(fā)放低保金的優(yōu)惠政策。此外，在大病醫(yī)療、子女就學(xué)、住房等方面，應(yīng)體現(xiàn)對(duì)重度殘疾人特殊的照顧與傾斜。

3.完善重度殘疾人特殊保障政策，提高重度殘疾人社會(huì)福利水平

針對(duì)重度殘疾人在醫(yī)療康復(fù)、輔助器具、生活照料服務(wù)等方面的特殊需求，制訂出臺(tái)重度殘疾人的特殊保障制度。首先，建立重度殘疾人專項(xiàng)補(bǔ)貼制度。一是無業(yè)重度殘疾人專項(xiàng)生活補(bǔ)貼制度。對(duì)無業(yè)重度殘疾人(包括已納入最低生活保障的重度殘疾人)，按照城鎮(zhèn)每月100元/人，農(nóng)村每月60元/人的標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放生活困難補(bǔ)助。資金籌集可由市、區(qū)(縣)財(cái)政及殘疾人就業(yè)保障金按比例分?jǐn)偟姆绞浇鉀Q。分?jǐn)偙壤ㄗh根據(jù)殘保金征繳情況，按照市里拿30%、區(qū)里拿70%和市里拿70%、縣里拿30%的比例進(jìn)行分?jǐn)?。二是重度殘疾人家庭護(hù)理補(bǔ)貼制度。根據(jù)重度殘疾人居家生活的護(hù)理成本和家庭收入情況，給予每人每月300元～1500元的家庭護(hù)理補(bǔ)助。此項(xiàng)資金可從福彩資金和市殘疾人就業(yè)保障金中列支。其次，建立重度殘疾人康復(fù)服務(wù)保障制度。一是對(duì)重度殘疾兒童逐步實(shí)施免費(fèi)義務(wù)康復(fù);二是對(duì)社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)建立補(bǔ)貼制度;三是對(duì)重度殘疾人配備輔助器具實(shí)施分類補(bǔ)貼;四是出臺(tái)對(duì)精神病人實(shí)施免費(fèi)投藥的保障政策。以上康復(fù)服務(wù)保障資金建議從福彩資金、市大病救助資金和殘疾人就業(yè)保障金中列支。

4.發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立健全扶助重度殘疾人的長效工作機(jī)制

各級(jí)政府要明確對(duì)重度殘疾人的托底保障主體責(zé)任，發(fā)揮主導(dǎo)作用，建立起扶助重度殘疾人的長效工作機(jī)制。一是要加強(qiáng)殘疾人社會(huì)保障的法制化建設(shè)。盡快修訂《哈爾濱市殘疾人保障辦法》，明確殘疾人社會(huì)保障的總體原則、政府的相關(guān)責(zé)任以及殘疾人社會(huì)保障的工作機(jī)制，以法規(guī)化、制度化的形式為重度殘疾人提供社會(huì)保障。同時(shí)，政府有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確保按比例安置殘疾人就業(yè)單位依法承擔(dān)起保障殘疾職工基本生活的責(zé)任。二是要建立扶助重度殘疾人的長效工作機(jī)制。按照《哈爾濱市殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》的要求，盡快成立由市政府分管副市長任組長，市殘聯(lián)、民政局、人社局、衛(wèi)生局、司法局、財(cái)政局、住房保障和房產(chǎn)管理局、農(nóng)委扶貧辦等相關(guān)部門為成員單位的“殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市殘聯(lián)，具體負(fù)責(zé)殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)的組織、溝通和協(xié)調(diào)。同時(shí)，各相關(guān)職能部門要切實(shí)履行各自的職責(zé)，確保重度殘疾人社會(huì)保障的相關(guān)政策得到落實(shí)。三是建立重度殘疾人社會(huì)保障資金多元投入機(jī)制，綜合利用公共財(cái)政資金、殘疾人就業(yè)保障金、彩票公益金和社會(huì)資金，通過制定免稅方案、提供公共基金支持等優(yōu)惠政策，激勵(lì)和扶持社會(huì)資金投向重度殘疾人社會(huì)保障事業(yè)建設(shè)。四是要加強(qiáng)對(duì)重度殘疾人社會(huì)保障工作的信息化管理。同時(shí)，要建立針對(duì)重度殘疾人的殘疾類別、勞動(dòng)能力和生活自理能力的評(píng)估體系，為合理制定重度殘疾人社會(huì)保障政策的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)措施提供依據(jù)。

5.加快農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障制度建設(shè)，不斷縮小城鄉(xiāng)“二元差距”

針對(duì)重度殘疾人社會(huì)保障制度存在城鄉(xiāng)“二元分割”特征，農(nóng)村重度殘疾人社會(huì)保障事業(yè)還很落后的現(xiàn)狀，建議:一是要加快農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)。盡快制訂、發(fā)布《哈爾濱市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)方案》，使新農(nóng)保工作盡快在新批復(fù)的試點(diǎn)縣(市)乃至全市鋪開，同時(shí)，要積極推進(jìn)農(nóng)村重度殘疾人參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，加大政府補(bǔ)貼力度，降低農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷門檻，適當(dāng)提高報(bào)銷比例，逐步縮小城鄉(xiāng)差距。二是要逐步提高農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，縮小城鄉(xiāng)重度殘疾人在救助水平方面的差距，保障農(nóng)村重度殘疾人的基本生活需求。三是要加大農(nóng)村殘疾人扶貧開發(fā)力度。在新農(nóng)村建設(shè)和各級(jí)政府在農(nóng)村實(shí)施的重大工程中，充分照顧到重度殘疾人的利益，向重度殘疾人家庭傾斜，創(chuàng)造條件幫助重度殘疾人享受各項(xiàng)支農(nóng)惠農(nóng)政策。同時(shí)，要保障農(nóng)村重度殘疾人子女接受義務(wù)教育，資助重度殘疾人子女接受中高等教育。進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)重度殘疾人生活水平的差距。

6.加強(qiáng)宣傳，營造氛圍，大力推進(jìn)重度殘疾人社會(huì)保障制度建設(shè)

重度殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)涉及面廣、影響大、解決難，需要全社會(huì)共同關(guān)注和參與。為此，一是要加大宣傳力度。充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，通過開辦電視手語節(jié)目和殘疾人專題廣播欄目，大力宣傳殘疾人事業(yè)和殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)的重要意義和政策措施，宣傳扶殘助殘先進(jìn)集體和個(gè)人。同時(shí)，對(duì)殘疾人事業(yè)發(fā)展和社會(huì)保障體系建設(shè)做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人要予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極參與到殘疾人社會(huì)保障體系建設(shè)中來。二是要開展形式多樣的扶殘助殘活動(dòng)。依托各類社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立助殘志愿者服務(wù)聯(lián)絡(luò)站，為殘疾人免費(fèi)提供康復(fù)、教育、就業(yè)技能培訓(xùn)、維權(quán)咨詢和生活照料等方面的志愿服務(wù)，在全社會(huì)范圍內(nèi)形成扶殘助殘的良好氛圍。三是各級(jí)殘疾人組織要切實(shí)承擔(dān)起殘疾人代表、服務(wù)和維權(quán)的職能，動(dòng)員廣大殘疾人，特別是重度殘疾人積極參與社會(huì)保障體系建設(shè)。同時(shí)，建立重度殘疾人需求與保障檔案，做好重度殘疾人需求分析和轉(zhuǎn)介服務(wù)，促進(jìn)重度殘疾人各項(xiàng)社會(huì)保障政策的落實(shí)。