牛素霞，袁耀華，劉書蓮，李 平，周佩玲

（鄭州市衛(wèi)生學校，河南 鄭州 450005）

隨著我國與國際護理事業(yè)的接軌，許多醫(yī)學院校開設了涉外護理專業(yè)，絕大多數(shù)為英語專業(yè)方向，本專業(yè)的教材與教學內容應該是英語語言和護理專業(yè)的融合，既涉及普通英語內容，又涵蓋大量的專業(yè)英語知識。筆者根據(jù)自身在國外近十年的護理實踐經(jīng)歷，參照國外書籍《Cambridge English for Nursing》、《Immediate Life Support》、《劍橋實境英語·閱讀 Cambridge English Skills Real Reading 4》，與同事認真細致地編寫了《海外護理英語教程》一書，現(xiàn)將本教材的編寫經(jīng)驗和教學體會介紹如下。

1 教材編寫的指導思想

編寫本教材的目的是培養(yǎng)英語能力較強的復合型護理人才，他們應該既有較好的英語語言使用能力，又具備豐富的海外護理知識。中職涉外護理專業(yè)教學應當使學生所學課程與涉外護理工作緊密聯(lián)系，故將臨床上最先進的醫(yī)學理念、知識和技能編入教材中，為培養(yǎng)實用型護理人才打下基礎。

《海外護理英語教程》介紹了英、美等西方國家的醫(yī)療護理現(xiàn)狀和特點，旨在讓學生了解海外醫(yī)護人員的職責范圍、護理規(guī)范和理念、工作模式等，為未來想在國外工作或在國內涉外醫(yī)療部門工作的學生提供最新最翔實的第一手資料；聚焦于現(xiàn)代英國護士的人文觀念和知識的更新，以適應當代西方社會不斷變化的步伐；在閱讀地道的英語文章的基礎上，使學生逐步提高對英語國家語言和文化的認識。另外，編寫教材時，內容要難易適中，符合學生的認知水平。

2 合理安排教材內容

2.1 內容的整合及目標的突出

《海外護理英語教程》整合現(xiàn)在國外護理中的護理章程、人文素養(yǎng)、不同國度醫(yī)療護理體系的差異和疾病護理、安全防護等有關知識，在內容方面注重了實用性、目的性和趣味性。全書共分6個單元，從序篇的為什么要做護士的十大理由開始，到每一單元各自統(tǒng)一的主題，將國外的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、護理理念、應掌握的醫(yī)學知識、法定的培訓課程和老年護理等，都詳盡地做了介紹，而且還在第五單元穿插了一些海外生活場景的對話，如：租房、找工作和購物等，以便讓學生認識到英語交際的重要性。本教材每單元的主題文章都是以英語表達為主的，每一章節(jié)都有以課堂學習為主的閱讀文章和供課外瀏覽的拓展文章，而且在書后附有拓展文章的參考譯文，這樣可以滿足不同英語程度學生的需求。

將每一課的學習目標放在課文最前面的顯著位置，并突出顯示，讓教師和學生明確學習的重點和方向，把握課文的組織結構。此外，還可以幫助學生隨時查閱和復習。

每個單元中均設計有3篇英文笑話，讓學生在緊張的學習之余讀一段“輕松一刻”，既消除了疲勞，又寓教于樂。

2.2 人文素質培養(yǎng)的加強

國內的護理教育更注重傳授學生必要的技能，而國外則較偏向于對學生進行精神思想層面的培養(yǎng)[1]。在“護理章程（Nursing Code）”這篇文章中，強調以英美國家為代表的西方國家的護理核心是患者或委托人，要求一切從患者的利益出發(fā)，把照顧好患者列入護理章程。尊重患者就是尊重他們的宗教信仰、文化、個性等，維護他們的尊嚴，把每一位患者當作生命個體對待。在工作中，應考慮到患者的信仰、能力和喜好等，根據(jù)不同患者的具體情況，提供個性化護理。在護理工作中，無論何種情況，都應公平公正地對待每一位患者，不能歧視任何人，不能因為他們的膚色、種族、長相、年齡、文化程度、殘疾等情況而區(qū)別對待，這些差異絕不能影響到他們應得的高質量護理。在護理過程中，幫助患者獲取有關健康和疾病的相關信息。與此同時，要遵守護理章程，對自己的工作和患者負責，如在做每項具體操作之前，都應向患者解釋說明，征得患者同意后，方能按照操作規(guī)程去執(zhí)行。

2.3 自我防護意識的提出

國外護理理念強調護士在工作中健康與安全的重要性，并將保障護士的安全列入教材中，定期就更新的安全技術操作進行強制性培訓。在第四單元的培訓課程（Training Courses）中，我們編入了3個常見的模塊內容，其中有兩個是關于護士身心健康和操作安全的。例如，此模塊內容包括早期識別工作中潛在的危險因素，然后進行評估并采取必要的措施，解除存在的安全隱患，防患于未然，確保工作期間每個個體的健康和安全。通過培訓，讓學生深刻認識到安全工作的重要性，明白不管進行什么護理操作，都應有自我防護意識，要嚴格按照制訂的規(guī)范化程序進行實際操作，既要對患者負責，也要為自己的健康負責。

2.4 法律意識的強化

在第二單元“護理實踐（Nursing in Practice）”中，我們增加了“保密原則（Confidentiality）”一文，強調要遵守所在國家的法律法規(guī)，主動學習并遵守當?shù)蒯t(yī)院的各項規(guī)章制度，這是護士海外執(zhí)業(yè)的基礎。例如，英國在1984年出臺了《信息保護法案》，此法案要求所有專業(yè)人員如律師、醫(yī)生和護士等都必須遵守保密原則。護士因工作關系得到患者的資料和信息，不能與其他無關人員分享，否則會嚴重影響患者對護士的信任，同時，也可能對患者造成不應有的傷害。倘若任何人違反了保密原則，會視情節(jié)輕重和后果受到法律的制裁。

3 教學方法的探討

3.1 PBL教學法

在每個章節(jié)里，都設有兩個情境或案例引入的選擇或討論題目，一方面，可以使學生用英語的思維思考和判斷問題，并用英語口頭回答這些問題，有助于逐步提高和鍛煉學生的口語能力；另一方面，方便教師進行課前導入和啟發(fā)，激發(fā)學生學習課文的興趣，提高閱讀能力和理解力。這樣的設計既可以在教學主題展開前分組討論，也可以讓學生思考后再回答，從而克服“灌輸式”教學方法的缺點，有利于培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，提高學生應用和創(chuàng)新的能力[2]。

3.2 模擬情景和角色扮演法

為了使學生把學到的知識和技能更快地運用到實踐中，我們在部分章節(jié)的教學中將學生進行分組，要求每組學生根據(jù)教學內容模擬不同場景，扮演不同角色。教師在學生角色扮演結束后及時進行簡要總結、點評，以加深學生對本節(jié)課內容的理解和運用，真正把學生擺到主體地位上，培養(yǎng)學生相互學習、團結協(xié)作的精神，提高他們的實際工作能力[3]。

4 對中職涉外護理教學改革的建議

4.1 在教學方法上，評估學生的英語水平，分級授課

分級授課能讓學生扎扎實實地提高英語水平。對剛入校的學生，首先進行全面評估，即通過面試和筆試的方式了解他們的學習目的、英語成績和自身興趣所在，統(tǒng)一計分，按照本校學生的人數(shù)和英語學習成績等，做好分級教學和分級管理。教師依據(jù)學生實際的英語程度“量體裁衣”，制訂出適合他們的教學計劃和教學內容，只有這樣，才能激發(fā)學生的學習興趣，循序漸進地提高他們的英語水平。每半個學期，至少對學生進行1～2次摸底考試和教學反饋，以評價教與學的現(xiàn)實狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時做出調整，每個學期末進行一次反思和總結，為下一階段的教學提供具有建設性的建議和經(jīng)驗。

4.2 在課程設置方面，使醫(yī)學英語和普通英語教材相融合

就現(xiàn)在的涉外護理專業(yè)來講，建議設置包括醫(yī)學英語聽力與會話、內外科護理英語、海外護理英語教程在內的3門課程，第一門課程以幫助學生提高英語聽力、口語水平為主，后兩門課程內容應結合學生的英語基礎，設置臨床醫(yī)學最新知識，突出時代感，讓學生畢業(yè)后就能在工作中使用，真正做到學以致用。護理英語教材可以將這3門課程內容進行整合，編為一本綜合教科書，目的是讓學生經(jīng)常進行聽、說、閱讀等方面的交叉性學習，這就給任課教師提出了更高的要求。當然，也可以將這3門課程單獨有序地進行教學，培養(yǎng)具有較強英語交流能力的涉外護理專業(yè)護士。

本教材的編寫是對現(xiàn)有的以護理英語會話為主的教材的補充和創(chuàng)新，內容符合國外醫(yī)療護理機構對醫(yī)護人員的要求。讓學生通過閱讀當代護理英語文章，熟悉海外護理理念和標準，并注重增加專業(yè)詞匯量，切實將英語語言、專業(yè)知識和海外人文理念結合起來，有利于學生更好地適應未來的工作，培養(yǎng)跨國界的實用型人才。

[1]泮昱欣.從中英護理3+1項目思考中國護理教育改革方向[J].護士進修雜志，2008，23（11）：986-987.

[2]李曉華，黃小鳳，曾怡，等.PBL教學法在醫(yī)學微生物學中的應用探索與體會[J].微生物學通報，2012，39（4）：572-577.

[3]李平，申秀玲，牛素霞，等.模擬情景與角色體驗教學法在內科護理學中應用的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（10）：49-50.