楊 旭，熊均平，劉春靈，趙樹娟，吳澤秀

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對口腔健康的關(guān)注也隨之升溫，同時對口腔醫(yī)生的要求也不斷提高。怎樣培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)學(xué)人才，滿足快速發(fā)展的社會需求，這個重大的課題擺在了口腔教育者的面前。如何培養(yǎng)學(xué)生的崗位勝任能力是目前亟待解決的問題，為了解決好這個問題，我們就如何深化三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育模式改革，對“校院融合、四個一致”教學(xué)模式進行深入探討。

1 指導(dǎo)思想

根據(jù)高職高專人才培養(yǎng)要求，致力為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的口腔醫(yī)學(xué)人才，打破傳統(tǒng)教育觀念的束縛，解決教育教學(xué)改革片段性的問題，以就業(yè)為導(dǎo)向，結(jié)合口腔醫(yī)療單位，走校中有院、院中有校的人才培養(yǎng)道路，采用教師與臨床一線醫(yī)生相一致、教學(xué)環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致、課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致、生產(chǎn)實習(xí)與就業(yè)培訓(xùn)相一致的教學(xué)模式，即此次提出的“校院融合、四個一致”教學(xué)模式。

2 基本框架與內(nèi)容

我?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)在2010年被評為河南省特色專業(yè)建設(shè)項目，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)基地是河南省示范性實訓(xùn)基地建設(shè)項目。以此為依托加強專業(yè)課程建設(shè)，建設(shè)精品資源共享課程，體現(xiàn)高職高專教育特色，打造品牌專業(yè)。調(diào)整專業(yè)課程理論與實訓(xùn)內(nèi)容的比例，課程調(diào)整的重點是：增設(shè)與臨床崗位需求相適應(yīng)的課程，從培養(yǎng)合格的醫(yī)師人才的角度，為了與執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試體系接軌，參照執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考核標(biāo)準(zhǔn)，將實訓(xùn)內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實際工作任務(wù)，90%以上的實訓(xùn)內(nèi)容以任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向進行改革，以培養(yǎng)知識面廣、素質(zhì)高、能力強的復(fù)合型人才為最終教學(xué)目標(biāo)[1-2]。重新規(guī)劃建設(shè)口腔臨床實訓(xùn)室，建立能夠滿足學(xué)生對外醫(yī)療服務(wù)和學(xué)生實訓(xùn)、實習(xí)的口腔醫(yī)院或口腔專科門診，營造濃厚的職業(yè)氛圍。

選擇相對固定的臨床醫(yī)生為專任教師，依據(jù)專業(yè)特色及崗位需求共同建立和完善該門課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，遴選教學(xué)內(nèi)容，確定重難點和考點，以符合口腔醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點。以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展的道路[3]。在學(xué)生實習(xí)就業(yè)方面，按照高職高專培養(yǎng)定位對實習(xí)就業(yè)基地進行遴選，選擇出具備一定師資、設(shè)備、技術(shù)等教學(xué)條件的醫(yī)院及單位作為實習(xí)就業(yè)基地。在學(xué)生實習(xí)過程中，對其進行就業(yè)知識與技能培訓(xùn)，通過一年的實習(xí)，拓寬學(xué)生的知識面，增強學(xué)生的臨床技能，使其能勝任口腔臨床崗位，達到用人單位的要求。

3 教學(xué)模式的構(gòu)建

3.1 課程建設(shè)

3.1.1 實訓(xùn)教學(xué)體系建設(shè) 實訓(xùn)脫離不了臨床實踐，建設(shè)對外進行醫(yī)療服務(wù)的實訓(xùn)基地，有利于學(xué)生盡早接觸臨床工作，熟悉工作環(huán)境及各項規(guī)章制度，熟練掌握各種器械的使用和設(shè)備的操作，學(xué)會與患者進行有效溝通等。將實訓(xùn)與臨床工作相結(jié)合，工學(xué)交替，建立符合專業(yè)教育特色的、職業(yè)化鮮明的實訓(xùn)教學(xué)體系。進一步加大實訓(xùn)教學(xué)基地的建設(shè)力度，完善教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施，購置教學(xué)儀器設(shè)備，改善教學(xué)條件，提高教學(xué)管理水平，加強實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)[4]。

3.1.2 理論教學(xué)體系建設(shè) 根據(jù)人才需求、專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀等修訂人才培養(yǎng)方案，將素質(zhì)教育貫穿始末，實行彈性學(xué)分制度；調(diào)整課程學(xué)期分配及課時數(shù)，有利于學(xué)生更好地掌握知識；組織行業(yè)專家及用人單位進行就業(yè)評估，修訂核心課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，最終達到人才培養(yǎng)與社會需求高度一致。

3.2 師資隊伍建設(shè)

3.2.1 改善師資隊伍結(jié)構(gòu) 進一步加強教師的深造和培養(yǎng)工作，制訂完善的師資政策，建立規(guī)范性的教師培訓(xùn)機構(gòu)，保證教師的繼續(xù)培養(yǎng)，為教師提供專業(yè)發(fā)展的機會；制訂教師深造和培養(yǎng)工作計劃、有效措施，鼓勵、支持青年教師通過多種形式深造、進修；繼續(xù)加大引進高層次人才的力度，加快骨干教師隊伍建設(shè)。積極引進高學(xué)歷及高職稱的專業(yè)技術(shù)人員、專家教授、學(xué)術(shù)帶頭人等，充實專業(yè)教師隊伍，帶動教師隊伍整體素質(zhì)的提高。

3.2.2 提高師資隊伍綜合能力 加大教師業(yè)務(wù)考核力度，進一步建立、完善并形成行之有效的考核制度，以平時評價為主；教學(xué)二級督導(dǎo)組考核與學(xué)生考核相結(jié)合，以學(xué)生評價為主；常規(guī)工作考核與教學(xué)質(zhì)量考核相結(jié)合，以教學(xué)質(zhì)量評價為主，推動教師開展以教學(xué)為中心的教學(xué)教研工作。

3.2.3 加強兼職教師隊伍建設(shè) 完善兼職教師管理辦法，制訂兼職教師的聘任條件、教學(xué)任務(wù)、工作待遇、考核辦法等。選拔、聘請行業(yè)專家及口腔醫(yī)療機構(gòu)實踐經(jīng)驗豐富的專家擔(dān)任兼職教師[5]。組織兼職教師參加各種形式的教育理論講座、教學(xué)基本功培訓(xùn)、教研活動等，規(guī)范兼職教師教學(xué)活動，保證教學(xué)質(zhì)量。

3.3 構(gòu)建多元化教學(xué)評價體系

（1）加大實踐教學(xué)在教學(xué)環(huán)節(jié)中的比重，每個實訓(xùn)項目結(jié)束后以臨床任務(wù)的形式進行考核，評價學(xué)生的實踐能力。

（2）結(jié)合學(xué)生實習(xí)期間的臨床實習(xí)和就業(yè)培訓(xùn)，評價學(xué)生的崗位勝任力和團隊合作能力。

（3）畢業(yè)后繼續(xù)跟蹤學(xué)生，統(tǒng)計學(xué)生就業(yè)及執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試通過率，其通過率也是檢驗和衡量醫(yī)學(xué)院校專業(yè)知識教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)[6]。不斷對學(xué)生進行評價反饋，逐漸完善教學(xué)模式。

4 保障措施

4.1 組織保障

我校領(lǐng)導(dǎo)對教學(xué)改革高度重視，此項目已經(jīng)納入河南省衛(wèi)生廳2013年度河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革立項項目，成立了以主管校長為組長的改革領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了各種支持教學(xué)改革的政策以及有利的措施，對于教學(xué)改革，每年都有計劃地投入經(jīng)費，使科研及教學(xué)改革得到了有力保障。

4.2 制度保障

主要包括：《臨床教師團隊建設(shè)與管理制度》、《臨床實踐教學(xué)基地管理辦法》、《項目專項建設(shè)資金管理辦法》、《兼職教師聘任與管理辦法》等。

4.3 人員保障

該課題組擁有一支經(jīng)驗豐富、能力較強、師資結(jié)構(gòu)合理的教師隊伍，其中主任醫(yī)師1人、副教授4人、講師5人。此次教學(xué)改革是一個整體改革的過程，改革效果將優(yōu)于以往。

4.4 設(shè)備保障

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)具有先進的教學(xué)設(shè)施，學(xué)生將在新規(guī)劃建設(shè)的實訓(xùn)基地進行學(xué)習(xí)，實訓(xùn)室配備了與臨床環(huán)境相一致的設(shè)備及耗材，為“校院融合、四個一致”教學(xué)模式改革提供了充足的條件。

培養(yǎng)新時期的口腔醫(yī)學(xué)生，主要是培養(yǎng)其崗位勝任力和醫(yī)療團隊協(xié)作能力，使其能盡快適應(yīng)臨床工作環(huán)境，這也是對基層醫(yī)療工作者的要求，它推動著所有口腔教育者為之不懈努力。此次教學(xué)模式改革責(zé)任重大，研究和實踐科學(xué)的教學(xué)模式關(guān)系到未來基層口腔醫(yī)生的培養(yǎng)質(zhì)量。因此，期待每一位醫(yī)學(xué)教育者和管理者凝聚智慧、潛心研究，共同解決在改革中遇到的問題。

[1]張瑋，宋曉萌，徐艷，等.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試對口腔專業(yè)教學(xué)改革的啟示[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（2）：58-59.

[2]王麗，羅亞莉，馬曉麗.口腔內(nèi)科學(xué)及口腔外科學(xué)操作基本技能考核評估體系的構(gòu)建[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（22）：57-58.

[3]楊旭，傅凱，劉春靈.?？瓶谇会t(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置改革思路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（5）：129-130.

[4]宋國華，王福青，高鳳蘭，等.“3+2”助理全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式構(gòu)建探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（2）：3-4.

[5]劉吉成，崔光成，王麗敏，等.新農(nóng)村建設(shè)框架下的農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)策略與實現(xiàn)途徑[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（4）：21-22，48.

[6]習(xí)正.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)改革初探[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（6）：1085-1086.■